Цистаденома яичника

Цистаденома яичника представляет собой доброкачественную опухоль внутри железистого органа, которая развивается из эпителиальной ткани, на первых этапах не вызывает клинической симптоматики. Признаки образуются при крупных размерах новообразования, что приводит к боли различной степени интенсивности. Диагноз устанавливают по инструментальному обследованию внутренних половых органов, оценке онкомаркеров в системном кровотоке. Консервативные тактики лечения не применимы, используют только хирургическое вмешательство.

Причины образования цистаденомы яичника

Цистаденома яичника – доброкачественная эпителиальная опухоль с эластичной и тугой структурой, которая склонна к постепенной пролиферации и увеличению размеров. Обычно патология развивается у пациенток средних лет. Опухоль может достигать крупных размеров, до 30 см. Чаще встречается односторонний дефект, крайне редко может появляться сразу на двух яичниках.

Согласно теории, опухоль образуется из первоначальной кисты, которая может сосредотачиваться в фолликулах, желтом теле. Киста не рассасывается, поэтому постепенно внутри происходит накопление серозного содержимого. Считается, что дефект образуется за счет влияния ряда факторов.

1. Гормональные изменения. Обычно такое состояние наблюдается у пациенток в пременопаузе, когда репродуктивная активность постепенно подавляется. Также гормональные нарушения могут развиваться на фоне заболевания внутренних желез, соматических патологий, сильного психоэмоционального переживания, активной физической нагрузки, тяжелой и изнуряющей диеты, отсутствия сексуальной активности.
2. Раннее созревание. Обычно новообразование встречается у женщин, половое созревание которых наблюдалось с 10 до 12 лет.
3. Воспаление внутренних половых органов. Обычно воспалительные процессы формируются за счет инфекций, передающихся половым путем. Это негативно сказывается на состоянии влагалища, матки, фолопиевых труб, яичников. Чаще такие патологии появляются у пациенток, которые ведут беспорядочную половую жизнь, при этом не пользуются барьерными методами контрацепции.
4. Хирургические вмешательства. Подобные операции проводят на органах малого таза, что впоследствии приводит к развитию осложнений. Например, при выполнении хирургического вмешательства для устранения нежелательной или внематочной беременности, а также вследствие терапии гинекологических заболеваний.
5. Негативная наследственность. Если среди близких родственников встречаются случаи цистаденомы яичника, высока вероятность передачи дефекта по наследству.

На фоне влияния перечисленных повреждающих факторов происходит поражение одного из яичников. Первоначально новообразование представляет собой небольшую камеру, вокруг которой сосредоточена соединительная ткань с эпителием. Она обладает повышенной секреторной активностью, поэтому внутри накапливается жидкость. Как только опухоль увеличивается в размерах, происходит сдавление окружающих мягких тканей, нервных волокон, сосудов, других органов. Это и провоцирует болевой синдром, а также другие виды признаков.

Симптомы цистаденомы яичника

Если новообразование достигло до небольших размеров, не более 3 см, клиническая симптоматика отсутствует. Поэтому такой дефект обнаруживают во время профилактического осмотра или обследования пациентки вследствие предположения других заболеваний. Как только происходит рост новообразования, возникают негативные симптомы на фоне сдавления окружающих тканей.

1. Боль. Возникает тупой или ноющий болевой синдром. В некоторых случаях образуется боль по типу схваток в зоне паха или поясницы.
2. Ощущение сдавления соседних органов. Это касается мочевого пузыря и кишечника. В таких случаях возникают периодические позывы к мочеиспусканию и дефекации, даже если эти функции уже были выполнены. В результате пациентка страдает от частого мочеиспускания, запора. Постепенно появляются отеки ног. Так как происходит сдавление кишечника, процесс выделения фекалий затрудняется, что вызывает продолжительные запоры.
3. Ощущение инородного тела. Признак появляется в случае, если опухоль достигает крупных размеров, поэтому сдавливает многие ткани.

Если размеры опухоли достигают до 6 и более см, появляются дополнительные признаки:

• увеличение размеров живота в той области, где находится пораженный яичник;
• асимметрия живота с приподнятыми тканями на стороне пораженного яичника;
• обильное или скудное выделение крови во время месячных, что является признаком сильного сдавления яичника, матки (дополнительно в период менструального цикла появляется сильная и нестерпимая боль).

Некоторые пациентки указывают на общие признаки недомогания. К ним относят слабость, вялость, усталость, резкий упадок сил. Меняется психоэмоциональное состояние, женщина становится более раздражительной. За счет дискомфорта или боли ухудшается работоспособность.

Методы лечения цистаденомы яичника

Консервативными тактиками невозможно устранить патологию. Допустимо лишь выполнение хирургической операции. В процессе подбора вмешательства учитывают следующие факторы:

• возраст женщины;
• потребность сохранения полной функциональности детородных органов в случае, если пациентка планирует беременность;
• степень разрастания новообразования.

В процессе выполнения хирургического вмешательства врачу необходимо не просто удалить опухоль, но также максимально сохранить ткани внутренних половых органов, чтобы не спровоцировать осложнение в виде бесплодия. Если же хирургическое вмешательство проводят уже в период пременопаузы, рекомендовано выполнение более радикального метода, чтобы не допустить рецидива патологии, а также риска злокачественного перерождения.

Если у пациентки присутствует новообразование небольшого размера, операцию не проводят. Подбирают выжидательную тактику, во время которой каждые 6 месяцев проводят инструментальное обследование. В случае достижения опухоли до 6 см рекомендована операция. Но при этом ее выполняют только в случае, если подобные параметры сохраняются на протяжении полугода, в этот момент ткани не разрастаются. Подбирают период операции:

• плановая операция в случае стабильного состояния внутренних органов;
• экстренная операция при разрыве стенки опухоли, перекручивании ножки.

Выбирают один из видов хирургического вмешательства.

1. Цистэктомия. Ткань яичника полностью сохраняют. Иссекают только пораженный участок. Методику рекомендуют пациенткам с минимальными размерами опухоли, которые в впоследствии планируют беременность.
2. Овариоэктомия одностороннего типа. Удаляют весь яичник, в некоторых случаях дополнительно проводят резекцию маточной трубы. Методика рекомендована для женщин средних лет, которые в будущем не планируют беременность.
3. Двусторонняя аднексэктомия. Методика рекомендована для пациенток в период менопаузы. Удаляют сразу 2 яичника.

Если присутствует риск злокачественного перерождения, врач может посоветовать удалить не только яичники, но также матку. Обычно такую процедуру советуют при достижении пременопаузы, менопаузы.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз цистаденомы яичника благоприятный. Это связано с тем, что опухоль постепенно увеличивается в размерах, обладает доброкачественной структурой. После проведения хирургического вмешательства риск рецидива минимален или отсутствует. Особенно это касается пациенток, которые выбрали удаление сразу обоих яичников и матки. Если же терапия продолжительно отсутствует, опухоль достигает крупных размеров, происходит злокачественное перерождение, прогноз может стать неблагоприятным за счет развития осложнений.

В качестве методов профилактики гинекологи дают следующие советы:

• исключение беспорядочных половых связей;
• своевременное лечение половых инфекций;
• использование барьерных методов контрацепции;
• своевременная терапия любых воспалительных процессов половых органов;
• подбор адекватной контрацепции, чтобы не допустить хирургического прерывания беременности.

Некоторые ученые указывают, что профилактическим эффектом обладают комбинированные оральные контрацептивы, которые стабилизируют активность гормонального фона.