Дзюбо Наталья Анатольевна
Дзюбо Наталья Анатольевна Акушер-гинеколог

Электрохирургия папиллом промежности

Один из методов удаления папиллом промежности – это их электрокоагуляция, аппаратное прижигание электрическими токами регулируемой мощности. То есть, на папиллому оказывается сочетанное воздействие электротока и высокой температуры. Данный способ позволяет избавиться от новообразования даже в самых запущенных случаях.

Показания


Электрохирургия папиллом промежности
Промежность представляет собой ромбовидную анатомическую область. Вершинами этого ромба являются: спереди – лобковые кости, сзади – верхушка копчика, и с боков – седалищные бугры. Также промежность включает в себя заднепроходное отверстие с перианальной областью, а у женщин еще и вульву (наружные половые органы) с уретрой и входом во влагалище.

В ряде случаев на поверхности кожи, покрывающей промежность, формируются специфические образования телесного, розового или темного цвета. Эти образования снабжены ножкой (папилломы), но могут располагаться на широком основании (остроконечные кондиломы).

Папилломы промежности – это признак инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). По данным ВОЗ его носителями являются более 90% людей на планете. Многие из них могут даже и не догадываться об этом. Папилломы возникают далеко не всегда и не у всех. В большинстве случаев вирус «дремлет» в клетках кожи в течение длительного периода времени, и инфекция протекает бессимптомно. Активизация вируса происходит при ослаблении общего и местного иммунитета, а такое бывает на фоне мочеполовых инфекций и при обострении тяжелых хронических заболеваний. Другими провоцирующими факторами становятся:

  • гормональные нарушения;
  • стрессы;
  • беременность и роды;
  • длительный прием оральных контрацептивов.

Возбудитель очень контагиозен и легко передается при половых контактах, а также при общем пользовании полотенцами, во время посещения бань и саун. Презервативы вовсе не является 100% защитой от вируса, т.к. заражение происходит при непосредственном контакте инфицированной кожи со здоровой. Именно этот механизм передачи ВПЧ чаще всего приводит к формированию папиллом в промежности.

Папилломы промежностиВначале возникают единичные папилломы. Они могут болеть, чесаться, вызывать дискомфорт и вызывать обильные выделения. Такие новообразования легко травмируются во время полового акта, в результате чего начинают кровоточить. Поврежденные папилломы являются входными воротами для инфекции. Развитие воспалительной реакции провоцирует активный рост и распространение новообразований.

В дальнейшем число папиллом увеличивается, причем они имеют тенденцию к слиянию с образованием папилломатозных очагов, которые в запущенных формах заболевания принимают гигантские размеры. Они могут деформировать шейку матки, сдавливать мочеиспускательный канал и даже закрывать вход во влагалище.

В некоторых случаях папилломы остаются безболезненными. Но, находясь в естественных складках промежности, они легко травмируются при движениях, ношении белья, проведении гигиенических процедур. Иногда и сами  женщины способствуют этому. Пытаясь избавиться от косметического дефекта в виде неприглядных наростов, они стараются удалить их самостоятельно механическим способом или с помощью всевозможных «народных» средств. Частое травмирование папиллом может привести к их малигнизации, в результате чего возникает злокачественный процесс.

Такие факты свидетельствуют о том, что папилломы промежности – это не только косметическая, но и медицинская проблема. И избавляться от этих образований следует как можно раньше.

Противопоказания к процедуре

Электрокоагуляцию папиллом промежности не проводят в следующих случаях:

  • гнойные воспалительные очаги в месте планируемого прижигания;
  • любые острые инфекционные заболевания;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • нарушения свертываемости крови. 

Перед удалением папиллом женщина должна пройти обследование. Оно необходимо для выявления возможных противопоказаний и оценки общего состояния. Также ей рекомендуется осмотр гинеколога. Оптимальный период для удаления папиллом – 7-10 день менструального цикла.

Методика электрокоагуляции

ЭлектрокоагуляцияВ отсутствие противопоказаний электрокоагуляцию проводят в амбулаторных условиях в любой удобный день. Непосредственно перед процедурой врач обезболивает кожу и обрабатывает ее антисептиком с целью обеззараживания.

К требуемому участку подводят активный электрод в виде проволочной петли. Аппарат генерирует электрический ток заданной мощности. При этом на электроде возникает искровой разряд, под действием которого белки папилломатозной ткани разрушаются. В случае обширных папилломатозных очагов  требуется электроэксцизия – иссечение под действием электрического тока.

Основная цель метода – удаление патологических новообразований с одновременной коагуляцией кровеносных сосудов. В результате уже сразу после процедуры на месте папилломы образуется корочка, которая помогает поврежденным тканям быстрее регенерировать.

Преимущества и недостатки электрокоагуляции папиллом

Преимущества электрохирургического удаления заключается в его результативности. За один сеанс можно удалить несколько патологических образований. Кровотечения нет, потому что вместе с папилломами прижигаются и сосуды. После этого новые папилломы на месте коагуляции не возникают. Тем не менее, рецидивы возможны. Ведь ВПЧ присутствует в эпителиальных клетках пожизненно. Поэтому после удаления папиллом промежности во избежание рецидивов женщина проходит курс лечения противовирусными и иммуностимулирующими препаратами.

Еще одно достоинство процедуры – безопасность. Полностью отсутствует риски инфицирования и появления рубцов, конечно, если женщина не будет специально удалять корочки с ранок, не давая им зажить самостоятельно.

К недостаткам данного метода следует отнести выраженную болезненность. Поэтому папилломы прижигают под местной анестезией.

Уход за кожей после процедуры

На месте удаленных элементов образуются сухие корочки. Их следует ежедневно обрабатывать антисептиками до тех пор, пока они сами не отпадут. Обычно это происходит через 1-2 недели. Самостоятельно удалять корочки не рекомендуется.

Первые недели после процедуры следует соблюдать определенные правила:

  • воздержаться от половых контактов;
  • не пользоваться вагинальными суппозиториями, тампонами, не спринцеваться;
  • Уход за кожей после процедурынельзя посещать бани, сауны, бассейны, а также купаться в открытых водоемах, поскольку чрезмерная влага тормозит процесс регенерации и повышает риск инфицирования ранок;
  • при заживлении может возникнуть легкий зуд, но расчесывать кожу категорически запрещено;
  • избыточная инсоляция не идет на пользу процессам регенерации, поэтому не рекомендуется в этот период посещать солярии и загорать;
  • не следует на участках, где были удалены папилломы, пользоваться бритвенными станками, а также тереть их губками;
  • чтобы не допустить инфицирование, нельзя прикасаться к коже грязными руками;
  • нижнее белье должно быть удобное, пошито из натуральных хлопчатобумажных тканей, а не из синтетики – так оно не будет травмировать   интимную зону;
  • строго соблюдать интимную гигиену.

При выполнении всех вышеперечисленных рекомендаций заживление проходит гладко и быстро, а инфицирование исключено. Полностью кожа восстанавливается спустя 1-2 месяца.

Профилактика

В качестве специфической профилактики рекомендуется вакцинация против вируса папилломы человека. Причем препарат может быть эффективен даже у женщин с серопозитивными результатами анализов, то есть, у тех, кто уже заражен вирусом.

Не менее важно не допускать переход от простого носительства до обострения заболевания. С этой целью врачи нашего медицинского центра рекомендуют:

  • укреплять иммунитет;
  • избегать переохлаждений;
  • при половых контактах использовать средства барьерной защиты;
  • ежегодно проходить профилактический осмотр и сдавать общеклинические анализы.
Категорически запрещено самостоятельно удалять появившиеся папилломы. Необходимо обязательно посетить гинеколога или дерматовенеролога. Эти специалисты знают, как лечить патологию, чтобы не было печальных последствий.