УСЛУГИ И ЦЕНЫ

Электрохирургия ретенциальной кисты шейки матки

Электрохирургия ретенционных кист шейки матки


Ретенционные или наботовы кисты формируются из наботовых желез в нижней трети шейки матки, в ее влагалищной части. Эта патология отмечается в любом возрасте женщины. В большинстве случаев ретенционные кисты подлежат удалению. И одним из методов удаления кист является их электрокоагуляция, или попросту, прижигание электрическими токами.

Стоимость электрохирургии ретенциальной кисты шейки матки (1-2 кисты) : 3300 рублей
Стоимость электрохирургии ретенциальной кисты шейки матки (3-5 кист) : 5500 рублей
Стоимость электрохирургии ретенциальной кисты шейки матки (более 5 кист) : 6600 рублей

Показания

Электрохирургия ретенциальных кист шейки матки
Функция наботовых желез – это продукция слизи, которая увлажняет слизистую оболочку, а заодно препятствует распространению инфекции из влагалища в цервикальный канал. Эти железы подобно многим другим представлены функциональными клетками, продуцирующими слизь, и выводными протоками, по которым эта слизь выходит на поверхность слизистой.

При некоторых патологических состояниях выводные протоки закупориваются, и слизь скапливается в железистой ткани. В конечном итоге на месте железы образуется напоминающее пузырек тонкостенное полостное образование, заполненное жидкостью. Это и есть ретенционная киста.

Среди причин этого явления:

  • местные воспалительные процессы;
  • вагинальные инфекции;
  • нарушения гормонального фона;
  • механические травмы после родов, абортов, различных вмешательств и манипуляций на шейке метки, в т.ч. и установки ВМС;
  • возрастные дегенеративные изменения слизистой оболочки.

Важную роль в формировании кист играет т.н. псевдоэрозии, когда многослойный  плоский эпителий заменяется однослойным цилиндрическим. Кисты могут быть одиночными и множественными, их размер варьирует от нескольких миллиметров до 1 см и более. В гистологическом плане кисты не являются истинными опухолями. Здесь нет атипичных клеток, а рост кисты происходит не за счет клеточного деления, а за счет увеличения объема скопившейся жидкости. Поэтому опасения женщин по поводу того, что наботова киста переходит в рак, беспочвенны. Этого не происходит никогда.

Мелкие единичные кисты протекают бессимптомно, и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра. Они не представляют опасности, и могут самопроизвольно рассосаться. А вот с множественными кистами и кистами больших размеров (более 1 см.) бывают проблемы.

Такие кисты болезненны, они нагнаиваются и самопроизвольно вскрываются с появлением характерных слизисто-гнойных и кровянистых выделений. При этом есть опасность распространения инфекционно-воспалительного процесса на всю шейку матки, и далее на ее тело и на придатки. Множественные кисты больших размеров  являются механическим препятствием для продвижения сперматозоидов, и это одна из причин  бесплодия.  В случае наступившей беременности инфицирование кист чревато послеродовыми гнойно-септическими осложнениями.

Однако при уже развившейся беременности кисты не удаляют – в это время вмешательства на шейке матки не оправданы. Лучше всего это делать еще на этапе планирования беременности. Если же по каким-то причинам операция не проводилась, их удаляют спустя 35-40 дней после родов.

Методика

Перед тем как удалять кисту, проводят комплекс диагностических исследований, который включает в себя:

  • общий анализ крои и мочи;
  • иммунодиагностику крови;
  • ПЦР (полимеразную цепную реакцию);
  • анализы крови на гормоны;
  • УЗИ;
  • кольпоскопию.

При наличии инфекционного воспаления женщина обязательно проходит курс консервативного лечения антибиотиками, противовоспалительными средствами. Если этого не сделать, то удаление кисты будет способствовать дальнейшему распространению инфекции. Также назначаются средства для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры, нормализации гормонального фона.

Само удаление осуществляется амбулаторно. Не желательно его проводить в период менструации, а также менее чем за 3 дня до ее наступления и 3 дня после прекращения. В остальном временной фактор не имеет значения.

Процедура электрокоагуляции проходит в 2 этапа. Вначале вагинальную часть шейку матки обнажают и обрабатывают антисептиками. Затем кисту (или кисты) пунктируют, т.е., прокалывают, и эвакуируют их содержимое. 

Поверхность кисты лишена болевых рецепторов. Поэтому пункция абсолютно безболезненна.

Следующий этап – электрокогуляция, когда требуемый участок прижигают аппаратным электрода, по внешнему виду напоминающим петлю. Прижигание может сопровождаться незначительной болезненностью. Впрочем, здесь многое зависит от мастерства гинеколога и от его умения избирательно воздействовать на патологическую ткань. Длительность вмешательства составляет несколько минут, и напрямую зависит от количества кист.

В течение первых часов после вмешательства женщина находится под наблюдением, и при отсутствии осложнения может отправиться домой. В первые дни возможны незначительные боли и темные сукровичные выделения, которые сменяются светлыми слизистыми. Полностью период восстановления длится 10-14 день. В это время нежелательны интимные контакты, спринцевание, посещение бань и саун. После электрохирургического вмешательства врач вновь назначает курс консервативной лекарственной терапии.