Новосёлова Алефтина Юрьевна
Новосёлова Алефтина Юрьевна Акушер-гинеколог

Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий

Шейка матки считается очень уязвимым органом женской репродуктивной системы. В шеечной области возникает более чем полсотни различных заболеваний, многие из которых имеют скрытое течение и выявляются только при проведении профилактических осмотров. Лечение патологии шейки матки проводится консервативным или хирургическим способом, в зависимости от вида заболевания и степени его тяжести. 

Для чего проводится процедура?

Различного рода оперативные вмешательства на шейке матки выполняются чаще всего с лечебными, реже – с диагностическими целями. Основная их задача заключается в устранении имеющихся патологических процессов и восстановление нормальной с физиологической точки зрения формы шейк матки. Современная хирургическая терапия, проводимая с использованием различных энергий, позволяет достичь лечебного эффекта максимально щадяще, что в особенности важно для пациенток репродуктивного возраста, в будущем планирующих рождение детей. После таких операций наступление беременности представляется вполне возможным, причем процесс вынашивания ребенка и сами роды будут протекать легче.

Преимущества хирургического лечения

Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергийНесмотря на то, что оперативное вмешательство считается радикальным методом решения гинекологических проблем, в отличие от медикаментозного и иных методов лечения, оно отличается абсолютной эффективностью. Среди прочих преимуществ хирургической терапии выделяют следующие:

  • полная безопасность;
  • быстрота проведения;
  • безболезненность;
  • малая травматичность;
  • отсутствие вероятности инфицирования, развития воспалительных процессов, открытия кровотечения;
  • отсутствие послеоперационных рубцов;
  • непродолжительный период восстановления организма;
  • отсутствие негативного влияния на репродуктивную функцию и менструальный цикл;
  • после вмешательства не происходит изменение формы шейки матки.

Когда назначают процедуру


  • Дисплазия шейки матки (все степени) – предраковое состояние, характеризующееся возникновением патологических очагов с измененными клетками, локализующихся на шеечной слизистой.
  • Начальная стадия онкологии шейки матки. Цель хирургической операции состоит в ликвидации патологического очага и не допущении распространения злокачественных клеток по организму.
  • Лейкоплакия. Расценивается в качестве предраковой патологии, сопровождающейся появлением на слизистой очагов измененной светлой ткани. Вмешательство препятствует злокачественному перерождению тканей.
  • Эрозия (истинная). Патология представляет собой нарушение физиологической целостности слизистой шейки, внешне напоминающий кровоточащую ссадину.
  • Эктопия (псевдоэрозия). Для заболевания характерно появление находящегося в цервикальном канале эпителия на слизистой шейке. В таких условиях ткань воспаляется и кровоточит.
  • Эктропион. Характеризуется как выворот шеечных тканей, когда цилиндрический эпителий оказывается на поверхности шейки. Часто наблюдается после сложных родов.
  • Деформация шеечных тканей. Причинами патологического состояния выступают рубцовые изменения, возникшие как следствие послеродовых разрывов. При проведении вмешательства восстанавливается физиологическая форма указанной части матки.
  • Артензия (непроходимость) или стеноз (сужение) цервикального канала, который соединяет матку и половые пути. Хирургическая операция обеспечивает свободный отток маточного содержимого, устраняет бесплодие, причиной которого явилось затрудненное прохождение в матки сперматозоидов. 
  • Наличие кист, полипов, генитальных кондилом.

Метод хирургического лечения шейки матки с использованием различных энергий

Метод хирургического лечения шейки матки с использованием различных энергийВ хирургическом лечении патологий шейки матки нашли свое применение различные виды энергий: лазерная, звуковая (волновая), термическая, подразделяющаяся на низкотемпературную (криогенную) и высокотемпературную (электромагнитную, электрическую, микроволновую, инфракрасную, плазменную).

Оптимальный хирургический способ лечения патологии шейки матки врач подбирает индивидуально в каждом конкретном случае, что зависит, прежде всего, от заболевания, его тяжести (размер очага), особенностей организма и наличия противопоказаний. В некоторых случаях может быть принято решение о проведении комбинированного воздействия, в основу которого положено применение нескольких методик.

Подготовка

Перед проведением хирургической операции женщине необходимо пройти процедуру кольпоскопии, представляющей собой осмотр шеечной слизистой при помощи оптического прибора – кольпоскопа. Она позволяет выявить локализацию патологического процесса и его объем. Женщине проводится расширенная кольпоскопия, характерной особенностью которой является нанесение на шеечную зону определенных растворов, под действием которых патологические очаги становятся более выраженными. С подозрительных областей производится забор биологических тканей на онкологию и предраковые состояния.

Также пациенту необходимо сдать анализ крови и мочи (общий), кровь на половые инфекции, ВИЧ, сифилис, вирусный гепатит В и С. В случае возникновения необходимости может быть показано проведение ультразвуковой диагностики органов малого таза.

Перед проведением манипуляции в течение двух суток следует соблюдать половой покой, исключить спринцевания, не использовать вагинальные суппозитории.

Как проводится операция

Хирургическое вмешательство патологий шейки матки рекомендуется проводить в первую фазу менструального цикла. Это объясняется тем, что под воздействием нарастающей концентрации эстрогенов протекает пролиферация шеечного эпителия, что оказывает благотворное влияние на процесс регенерации в постоперационном периоде. Кроме того, проведение операции в указанный период гарантированно исключает беременность женщины.

В зависимости от патологического состояния и врачебных показаний, могут применяться такие методы воздействия, как

  • абляция. При оперативном вмешательстве специалист выполняет разрушение патологического очага;
  • эксцизия. Пораженная область удаляется полностью путем осуществления на нее воздействия энергии того или иного вида.

Как правило, хирургическая операция с использованием различных видов энергии проводится амбулаторно. В некоторых случаях может потребоваться медицинский контроль за состоянием женщины. Так как шеечная зона по своей физиологии лишена нервных окончаний, зачастую в проведении анестезии нет необходимости. При сложных вмешательствах или при возникновении у пациента дискомфортных ощущений может быть выполнена местная анестезия. Отдельные манипуляции проводятся под контролем кольпоскопии, позволяющей установить границы пораженной шеечной области.

Рекомендации врача

Реабилитационный период выступает неотъемлемой составляющей хирургического лечения. Правильная его организация позволяет значительно сократить время, в течение которого пациент может вернуться к своему привычному образу жизни, а вместе с тем и исключить вероятность развития постоперационных осложнений.

После перенесенного вмешательства остается раневая поверхность, в связи с чем до момента заживления тканей запрещается:

  • принимать ванну, посещать сауну или баню;
  • купаться в водоемах, бассейнах, загорать на солнце;
  • проводить спринцевания;
  • пользоваться гигиеническими тампонами;
  • выполнять тяжелый, физический труд, поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта.

Рекомендации врачаВ постоперационном периоде необходимо:

  • принимать лекарственные препараты, назначенные врачом;
  • соблюдать полный половой покой;
  • придерживаться правильного, сбалансированного питания, употреблять продукты, обогащенные микроэлементами и витаминами. В меню обязательно должны входить свежие овощи, ягоды, фрукты.

В реабилитационном периоде женщина в обязательном порядке должна посетить врача-гинеколога, который должен оценить процесс заживления и в случае необходимости назначить дополнительные лекарственные средства. По прошествии месяца после проведения хирургической операции, для контроля проведенного лечения, показано проведение обследования и сдача лабораторных анализов, назначенных специалистом.