
Киста шейки матки
Киста шейки матки – это новообразование различной природы, которое представляет собой полость, внутри нее накапливается серозная жидкость или субстанция наподобие сала. При развитии осложнений внутри может накапливаться кровь, гной, лейкоциты и другие элементы. Дефект бывает разных размеров, первоначально он составляет несколько миллиметров, затем может разрастаться до нескольких сантиметров. В зависимости от причины образования кисты может изменяться ее оттенок. В большей степени патология характерна для пациенток репродуктивного возраста.
Причины образования кисты шейки матки
Обычно основная причина развития кисты заключается в патологических состояниях псевдожелез, расположенных в складках шейки матки. На них влияют очаги эндометриоза, что способствует образованию полости и накоплению жидкости. Частота отклонения увеличивается, если на пациентку влияют дополнительные факторы.
- Механические повреждения. Они развиваются при воздействии на шейку матки. Это могут быть естественные роды или Кесарево сечение с осложнениями, диагностическое выскабливание, аборт, различные диагностические процедуры, для которых требуется расширение шейки матки. На фоне развития очага повреждения внутрь легко перемещаются клетки эндометрия.
- Нарушение эндокринной функции. Чаще патология связана с заболеваниями яичников, надпочечников. В результате повышается уровень эстрогена, который усиливает активность эндометриальных клеток. Они перемещаются в шейку матки, поэтому приводят к образованию кист.
- Нарушение функции иммунитета. У таких пациенток часто обнаруживается недостаток Т-клеток иммунной системы, а также аутоиммунные патологии. В некоторых случаях обнаруживается нарушение соотношения бактерий на поверхности слизистой оболочки влагалища. Это состояние может развиваться на фоне неправильного употребления антибиотиков, особенно для орошения влагалища.
- Воспалительные патологии. Во внутренних половых путях могут развиваться инфекционно-воспалительные заболевания, часто сопровождающиеся нагноением. Это приводит к дисфункции иммунитета, чрезмерной активации клеток эндометрия, которые мигрируют в область шейки матки. Вследствие продолжительного воспаления дополнительно закупоривается просвет сальных желез, поэтому слизь накапливается внутри, не выводится наружу.
Важно не только провести лечение, но и выявить первичный повреждающий фактор. Только так можно предотвратить рецидив.
Симптомы
Симптоматика может проявляться в двух случаях:
- чрезмерно крупные размеры;
- образование множественных кист.
В этих случаях можно наблюдать следующие признаки:
- диспареуния – болевой синдром или дискомфорт разной степени, проявляющийся только во время полового акта;
- слизистые выделения и бели при разрыве стенки кисты;
- небольшие кровянистые выделения непосредственно перед или после менструаций;
- более сильные кровотечения в случае непосредственного механического воздействия на область кисты;
- затруднение мочеиспускания в случае, если образуются чрезмерно крупные кисты, которые сдавливают участки мочевыводящей системы;
- проявление болевого синдрома в покое в случае, если киста сопровождается выделением гноя на фоне инфекционно-воспалительного процесса.
Даже несмотря на полное отсутствие негативной симптоматики, пациентке требуется назначение адекватных методов терапии, так как подобные кисты склонны к развитию осложнений в будущем.
Методы лечения кисты шейки матки
Если киста небольших размеров, не сопровождается осложнениями, пациентке дают следующие советы:
- отслеживание состояния новообразования в динамике, периодическая сдача лабораторно-инструментальных тестов, проведение общего осмотра;
- восстановление нарушений менструального цикла.
В некоторых случаях врачи советуют удалять даже кисты, не сопровождающиеся осложнением. Однако потребность и эффективность такой методики не доказана.
Если же у пациентки формирование кисты сопровождается осложнениями, подбирают комплексное лечение. Так можно предотвратить чрезмерное увеличение размеров новообразования, развитие инфекционно-воспалительных процессов, предраковое состояние или непосредственное развитие злокачественной опухоли. В первую очередь назначают консервативные тактики:
- устранение инфекционного агента посредством применения антисептиков, фунгицидов, антибактериальных средств (их применяют местно или системно, в зависимости от вида и степени развития инфекции);
- гормональная терапия посредством использования оральных контрацептивов или других видов лекарств на основе гормонов;
- лекарственные средства для коррекции иммунитета на основе растительных средств или иммуностимуляторов;
- физиопроцедуры, которые улучшают местный кровоток, способствуют поступлению питательных веществ, стимулируют регенерацию тканей (применение лазера, магнита, ультрафонофореза).
- Аблативные процедуры. Используют малоинвазивные процедуры, то есть воздействие радиочастотных токов, замораживание, лазер. Перед применением выбранного метода содержимое кисты требуется отсосать через иглу.
- Хирургическое вмешательство. Его рекомендовано проводить в случае, если женщине больше не требуется сохранять репродуктивную функцию. Например, если у нее наблюдается возраст перед наступлением менопаузы или она уже развивается. В процессе хирургического вмешательства удаляют всю область шейки матки, чтобы не допустить рецидива, который часто образуется в этих случаях. Если требуется сохранить шейку матки, пациентке могут посоветовать вылущивание всей кисты, но в этом случае часто бывают рецидивы, поэтому лечение потребуется повторять.
После завершения методов терапии требуются профилактические осмотры со сдачей анализов, чтобы оценить состояние женщины, исключить риск осложнений.
Прогноз и профилактика
Прогноз развития кисты шейки матки обычно благоприятный. В большинстве случаев патология не вызывает осложнения, протекает без симптом, может не меняться в худшую сторону многие годы. Лечение помогает полностью устранить новообразование. Если же постепенно развиваются осложнения, а лечение отсутствует, это может привести к неблагоприятному исходу.
Для предотвращения риска развития кисты шейки матки используют следующие методы:
- тщательное ведение беременности и правильное проведение родов;
- использование диагностических гинекологических процедур только по строгим показаниям, в крайних случаях;
- применение рациональных методов для препятствия зачатия, чтобы предупредить потребность в выполнении аборта;
- своевременное лечение любой гинекологической или системной патологии, в особенности затрагивающей функции иммунитета или эндокринных органов;
- ежегодный профилактический осмотр у гинеколога со сдачей лабораторно-инструментальных тестов;
- более частое обследование пациенток, у которых уже были выявлены гинекологические патологии.
Даже при использовании рациональных методов профилактики, невозможно полностью исключить риск развития кисты шейки матки, поэтому так необходимы профилактические гинекологические осмотры.