Зубарева Анастасия Андреевна
Автор статьи: Зубарева Анастасия Андреевна Акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики

Киста шейки матки

Киста шейки матки – это новообразование различной природы, которое представляет собой полость, внутри нее накапливается серозная жидкость или субстанция наподобие сала. При развитии осложнений внутри может накапливаться кровь, гной, лейкоциты и другие элементы. Дефект бывает разных размеров, первоначально он составляет несколько миллиметров, затем может разрастаться до нескольких сантиметров. В зависимости от причины образования кисты может изменяться ее оттенок. В большей степени патология характерна для пациенток репродуктивного возраста.

Причины образования кисты шейки матки

Киста шейки маткиКиста шейки матки представляет собой полость, заполненную жидким или салообразным содержимым. Сама по себе она не представляет опасности, но может вызывать массу осложнений при продолжительном развитии. Поэтому ее требуется своевременно диагностировать и устранить посредством комбинированной терапии. Определением отклонений и назначением методов лечения занимается гинеколог, может потребоваться помощь эндокринолога и хирурга. При своевременном обнаружении кисты терапия помогает быстро, осложнений не образуется.

Обычно основная причина развития кисты заключается в патологических состояниях псевдожелез, расположенных в складках шейки матки. На них влияют очаги эндометриоза, что способствует образованию полости и накоплению жидкости. Частота отклонения увеличивается, если на пациентку влияют дополнительные факторы.

  1. Механические повреждения. Они развиваются при воздействии на шейку матки. Это могут быть естественные роды или Кесарево сечение с осложнениями, диагностическое выскабливание, аборт, различные диагностические процедуры, для которых требуется расширение шейки матки. На фоне развития очага повреждения внутрь легко перемещаются клетки эндометрия.
  2. Нарушение эндокринной функции. Чаще патология связана с заболеваниями яичников, надпочечников. В результате повышается уровень эстрогена, который усиливает активность эндометриальных клеток. Они перемещаются в шейку матки, поэтому приводят к образованию кист.
  3. Нарушение функции иммунитета. У таких пациенток часто обнаруживается недостаток Т-клеток иммунной системы, а также аутоиммунные патологии. В некоторых случаях обнаруживается нарушение соотношения бактерий на поверхности слизистой оболочки влагалища. Это состояние может развиваться на фоне неправильного употребления антибиотиков, особенно для орошения влагалища.
  4. Воспалительные патологии. Во внутренних половых путях могут развиваться инфекционно-воспалительные заболевания, часто сопровождающиеся нагноением. Это приводит к дисфункции иммунитета, чрезмерной активации клеток эндометрия, которые мигрируют в область шейки матки. Вследствие продолжительного воспаления дополнительно закупоривается просвет сальных желез, поэтому слизь накапливается внутри, не выводится наружу.

Важно не только провести лечение, но и выявить первичный повреждающий фактор. Только так можно предотвратить рецидив.

Симптомы

Гинекологический осмотрВ большинстве случаев киста шейки матки не имеет клинической симптоматики, не беспокоит пациентку. Это является основной сложностью, так как она продолжительно не обращается к врачу, поэтому развиваются разнообразные осложнения. Дефект обнаруживают случайно, во время ежегодного профилактического осмотра.

Симптоматика может проявляться в двух случаях:

  • чрезмерно крупные размеры;
  • образование множественных кист.

В этих случаях можно наблюдать следующие признаки:

  • диспареуния – болевой синдром или дискомфорт разной степени, проявляющийся только во время полового акта;
  • слизистые выделения и бели при разрыве стенки кисты;
  • небольшие кровянистые выделения непосредственно перед или после менструаций;
  • более сильные кровотечения в случае непосредственного механического воздействия на область кисты;
  • затруднение мочеиспускания в случае, если образуются чрезмерно крупные кисты, которые сдавливают участки мочевыводящей системы;
  • проявление болевого синдрома в покое в случае, если киста сопровождается выделением гноя на фоне инфекционно-воспалительного процесса.

Даже несмотря на полное отсутствие негативной симптоматики, пациентке требуется назначение адекватных методов терапии, так как подобные кисты склонны к развитию осложнений в будущем.

Методы лечения кисты шейки матки

Если киста небольших размеров, не сопровождается осложнениями, пациентке дают следующие советы:

  • отслеживание состояния новообразования в динамике, периодическая сдача лабораторно-инструментальных тестов, проведение общего осмотра;
  • восстановление нарушений менструального цикла.

В некоторых случаях врачи советуют удалять даже кисты, не сопровождающиеся осложнением. Однако потребность и эффективность такой методики не доказана.

Если же у пациентки формирование кисты сопровождается осложнениями, подбирают комплексное лечение. Так можно предотвратить чрезмерное увеличение размеров новообразования, развитие инфекционно-воспалительных процессов, предраковое состояние или непосредственное развитие злокачественной опухоли. В первую очередь назначают консервативные тактики:

  • устранение инфекционного агента посредством применения антисептиков, фунгицидов, антибактериальных средств (их применяют местно или системно, в зависимости от вида и степени развития инфекции);
  • гормональная терапия посредством использования оральных контрацептивов или других видов лекарств на основе гормонов;
  • лекарственные средства для коррекции иммунитета на основе растительных средств или иммуностимуляторов;
  • физиопроцедуры, которые улучшают местный кровоток, способствуют поступлению питательных веществ, стимулируют регенерацию тканей (применение лазера, магнита, ультрафонофореза).

Методы лечения кисты шейки маткиПри тяжелых случаях назначают хирургическое лечение. Например, если образование чрезмерно крупное, вызывает сильную боль, периодическое накопление гноя, затруднение репродуктивной функции. Выделяют 2 основных метода лечения по этому направлению.

  1. Аблативные процедуры. Используют малоинвазивные процедуры, то есть воздействие радиочастотных токов, замораживание, лазер. Перед применением выбранного метода содержимое кисты требуется отсосать через иглу.
  2. Хирургическое вмешательство. Его рекомендовано проводить в случае, если женщине больше не требуется сохранять репродуктивную функцию. Например, если у нее наблюдается возраст перед наступлением менопаузы или она уже развивается. В процессе хирургического вмешательства удаляют всю область шейки матки, чтобы не допустить рецидива, который часто образуется в этих случаях. Если требуется сохранить шейку матки, пациентке могут посоветовать вылущивание всей кисты, но в этом случае часто бывают рецидивы, поэтому лечение потребуется повторять.

После завершения методов терапии требуются профилактические осмотры со сдачей анализов, чтобы оценить состояние женщины, исключить риск осложнений.

Прогноз и профилактика

Прогноз развития кисты шейки матки обычно благоприятный. В большинстве случаев патология не вызывает осложнения, протекает без симптом, может не меняться в худшую сторону многие годы. Лечение помогает полностью устранить новообразование. Если же постепенно развиваются осложнения, а лечение отсутствует, это может привести к неблагоприятному исходу.

Для предотвращения риска развития кисты шейки матки используют следующие методы:

  • тщательное ведение беременности и правильное проведение родов;
  • использование диагностических гинекологических процедур только по строгим показаниям, в крайних случаях;
  • применение рациональных методов для препятствия зачатия, чтобы предупредить потребность в выполнении аборта;
  • своевременное лечение любой гинекологической или системной патологии, в особенности затрагивающей функции иммунитета или эндокринных органов;
  • ежегодный профилактический осмотр у гинеколога со сдачей лабораторно-инструментальных тестов;
  • более частое обследование пациенток, у которых уже были выявлены гинекологические патологии.

Даже при использовании рациональных методов профилактики, невозможно полностью исключить риск развития кисты шейки матки, поэтому так необходимы профилактические гинекологические осмотры.