Контрастная эхогистеросальпингоскопия

Для оценки состояния половой системы у женщин требуется периодически проходить обследование. Один из важных диагностических тестов – это эхогисторесальпингоскопия (ЭхоГСС). Благодаря ему оценивают проходимость маточных труб, состояние внутренней полости матки. В отличие от других методик, исследование осуществляется с физраствором или щадящим контрастным веществом, поэтому исключается риск развития аллергических реакций. Процедура осуществляется осторожно и безопасно.

Контрастная эхогисторесальпингоскопия – это метод исследования в гинекологии, при помощи которого оценивают степень проходимости маточных труб, выявляют состояние внутренней оболочки матки и любые патологии тканей в этой области. Процедуру используют с участием ультразвукового оборудования. Благодаря тесту своевременно выявляют спаечные процессы или уменьшение просвета маточных труб, которые могут развиваться после перенесенных инфекционно-воспалительных патологий.

Особенности анализа:

быстрое проведение;
высокая степень достоверности данных;
риск получения ложноположительных сведений только в двух случаях – спазм труб, неправильное введение контрастного вещества;
тест имеет ряд противопоказаний – доброкачественные или злокачественные новообразования, выявление высокого уровня лейкоцитов в секрете влагалища, острый период воспалительных болезней наружных или внутренних половых органов, половые инфекции.

Процедура имеет небольшую цену, поэтому ее сможет осуществить каждая женщина при наличии показаний, выявленных гинекологом.

Контрастная эхогисторесальпингоскопия – для чего проводится

Половая система женщин подвержена различным изменениям, воспалительным процессам, механическим повреждениям. Влияние любого негативного фактора отрицательно сказывается на тканях, может приводить даже к бесплодию. В результате у пациентки развивается негативная клиническая симптоматика:

боль внизу живота в покое или во время полового акта;
продолжительное отсутствие зачатия;
нарушение менструального цикла.

Требуется своевременно выявить причины, чтобы предупредить осложнения. Часто симптомы не возникают, хотя патология начинает развиваться. Поэтому тест можно провести и в профилактических целях.

Назначение на анализ получают у гинеколога, который предварительно осматривает женщину, проверяет состояние наружных и внутренних половых органов. Благодаря анализу можно выявить причину бесплодия, своевременно обнаружить внутриматочные патологии. При проведении теста распознают пороки развития половой системы, спайки в маточных трубах или внутри самой матки. После лечения выявленной болезни повторно проходят анализ, чтобы убедиться в устранении выявленного дефекта.

Преимущества процедуры контрастной эхогисторесальпингоскопии

При проведении процедуры с контрастом возникает ряд преимуществ в оценке состояния здоровья пациентки:

высокая точность результатов при обследовании проходимости маточных труб и полости матки;
безопасность для здоровья женщины, небольшой список противопоказаний и побочных реакций;
отсутствие потребности ложиться в больницу, так как методика проводится амбулаторно, при обычном посещении гинеколога;
достоверность данных свыше 90%, можно с точностью выявить причины симптомов или выявленных отклонений;
отсутствие боли, дискомфорта от выполнения методики, дискомфорт может возникать из-за спаек или непроходимости труб (ощущения напоминают болезненность во время начинающейся менструации);
быстрое выполнение всех действий, обычно на это уходит не более 15 минут;
благоприятное влияние на внутреннюю поверхность труб и матку, так как после введения контраста ткани становятся более эластичными, а небольшие спайки устраняются (шанс на успешное зачатие после введения инструментов и контраста в трубы немного увеличивается благодаря устранению небольших спаек).

Обо всех достоинствах и недостатках теста объясняет гинеколог при назначении ЭхоГСС. Пациентка должна понимать, что остальные методы исследования труб и матки имеют намного больше отрицательных сторон. Эхогисторесальпингоскопия намного безопаснее, результат достовернее.

В каких случаях проводят контрастную эхогистеросальпингоскопию

Тест назначают при подозрении на следующие патологии:

бесплодие, развивающееся по различным причинам;
патологии внутри матки – узлы, эндометриоз, гиперплазия тканей;
полное или частичное сращение половых губ;
полное или частичное сращение тканей внутри матки;
инфекционно-воспалительный процесс внутри тела матки;
пороки развития шейки и тела матки, маточных труб, яичников;
спайки в малом тазу.

Помимо болезней, выделяют и другие показания для исследования:

предварительное обследование при проведении гинекологических операций;
оценка состояния внутренних половых органов после выполненной операции.

Основное показание – подозрение на наличие спаек в маточных трубах. Если в этой области наблюдаются участки сращения тканей, возникает препятствие на пути прохождения сперматозоидов, а также перемещения оплодотворенной яйцеклетки в сторону стенки матки. Спайки могут образовываться как врожденно, так и вследствие перенесенных инфекционно-воспалительных патологий. Поэтому при продолжительном отсутствии наступления беременности важно проводить исследование.

Технология подготовки

Прежде чем выполнить подготовку к процедуре, требуется подобрать правильный период. ЭхоГСС проводят только сразу после завершения месячных, а также в течение 10 дней после них.

Далее придерживаются следующих правил подготовки:

отсутствие половых актов за 1-2 дня до исследования;
отсутствие каких-либо местных лечебных манипуляций, например, введение свечей, спринцевание;
в день прохождения исследования подмывают наружные половые органы, используя бактерицидное мыло;
предварительно проводят общий осмотр у гинеколога с взятием мазка, который исследуют на наличие или отсутствие патогенной микрофлоры (комплексная диагностика увеличивает шансы на получение достоверных результатов, определение причины отклонений).

В день исследования пациентке требуется явиться в гинекологический кабинет. Методику проводят на гинекологическом кресле, где во влагалище вводят зеркало для обнажения матки. В цервикальный канал устанавливают катетер с пузырьком на конце. Матку заполняют физраствором или контрастным веществом, чтобы в дальнейшем провести исследование, оценивающее состояние внутренних тканей. Все действия выполняют под контролем ультразвукового аппарата.

Особенности проведения процедуры

После предварительной подготовки, установления зеркал и введения раствора приступают к самому исследованию по следующим этапам:

постепенно заполняют трубы под контролем УЗИ аппарата, наблюдая за потоком жидкости;
записывают места, в которых наблюдается трудное проведение или полное отсутствие прохождения жидкости (это означает наличие спаек);
оценивают степень прохождения жидкости в тело матки, при наличии сращений раствор будет поступать неравномерно, поэтому обнаружится скопление в трубе или расширение самой матки;
если обнаруживаются спайки, исследование немедленно прекращают, занося результаты в бланк.

Если в маточных трубах есть небольшие спайки, которые препятствуют наступлению зачатия, благодаря введению физраствора или контрастного вещества они могут устраниться самостоятельно. Это осуществляется благодаря промыванию маточных труб, которые впоследствии очищаются, их стенка становится эластичнее. Поэтому у женщины значительно повышаются шансы на появление беременности. Однако при обнаружении обильных спаек потребуется дополнительное лечение, после завершения которого потребуется повторно пройти ЭхоГСС для подтверждения положительного результата.

Эхогистеросальпингоскопия – это надежная и достоверная инструментальная методика в гинекологии, благодаря которой можно выявить различные отклонения в морфологии маточных труб и матки. Выявляют воспалительные процессы, спайки, которые вызывают дискомфортные ощущения, а также препятствуют наступлению беременности. Анализ безопасен, его можно производить как при использовании физраствора, так и с помощью контрастного вещества. В обоих случаях тест проводят амбулаторно, размещение пациентки в стационар не требуется. Это значительно сокращает время на выявление диагноза.