Дзюбо Наталья Анатольевна
Дзюбо Наталья Анатольевна Акушер-гинеколог

Лабиопластика

Лабиопластика – пластическая хирургическая операция, суть которой заключается в коррекции формы больших и малых половых губ, а также кожных складок вокруг наружных половых органов. Она проводится как по медицинским показаниям, так и с косметической целью.

Пластические хирурги нашего центра осуществляют различные виды коррекции половых губ или лабиопластики (лат. labium – губа). В их числе подтяжка малых половых губ.

Показания к лабиопластике


Лабиопластика - пластика малых половых губВ норме малые половые губы прикрыты большими. Однако в некоторых случаях из-за гипертрофии и элонгации (увеличения и удлинения) малые губы выступают из-за больших губ. Некоторые женщины (и мужчины тоже)  полагают, что это вариант нормы, и даже видят в этом некоторую сексуальность.

Возможно, все так и есть. Если только гипертрофия и элонгация незначительны и обусловлены индивидуальными особенностями. Однако бывает так, что гипертрофия малых половых губ слишком выражена. Увеличенные, дряблые, складчатые, иногда асимметричные, они провисают, выходя за пределы больших половых губ.

Среди причин этих изменений:

  • врожденные аномалии;
  • родовые травмы;
  • последствия пирсинга;
  • механические повреждения любого происхождения;
  • дисгормональные нарушения;
  • возрастные изменения;
  • снижения массы тела за короткий срок.
Здесь уже ни о какой сексуальной привлекательности речь не идет. Изменение внешнего вида вульвы – одна из причин заниженной самооценки женщины и связанных с этим неврозов.

Однако проблемы не ограничиваются одним лишь косметическим дефектом и психоэмоциональными расстройствами.  Увеличенные половые губы создают дискомфорт при ношении нижнего белья, тесной одежды. Проблемы появляются при длительной ходьбе, физической работе, занятиях спортом, и, что очень важно, при интимной жизни. Болезненный половой акт лишь усугубляет невротические нарушения.

Кожа выступающих половых губ под действием пота мацерируется, размягчается. Из-за постоянного трения на мацерированной поверхности появляются микротрещины. Это входные ворота для неспецифической бактериальной инфекции и последующего воспаления. Лабиопластика не только предотвращает эти осложнения и улучшает внешний вид интимной зоны. После хирургической коррекции малых половых губ обнажается клитор, а интимная жизнь становится полноценной.

Показания к лабиопластикеКроме эстетических есть еще ряд медицинских показаний для проведения лабиопластики:

  • врожденные пороки развития, например, сращенное влагалище (вагинальная атрезия) или половые губы;
  • частичная или полная дисфункция половых органов, в том числе недоразвитие матки и фаллопиевых труб;
  • интерсексуальность (одновременное наличие женских и мужских половых признаков);
  • разрывы и растяжение половых губ в результате родов, травм и возрастных изменений;
  • асимметрия малых половых губ.

Кроме того, лабиопластику проводят, если женщина испытывает дискомфорт во время полового акта, а также, если есть помехи при мочеиспускании и интимной гигиене.

Противопоказания

Как и любая операция, лабиопластика имеет свои противопоказания, хотя и немного, поскольку в большей части она считается косметической. В частности, ее не проводят в следующих случаях:

  • неспецифические воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • специфические инфекции, передающиеся половым путем;
  • нарушения свертывания крови;
  • любые остро протекающие заболевания, в том числе и инфекционные;
  • повышение температуры тела вне зависимости от причины;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • хронические заболевания внутренних органов в период обострения;
  • обменные нарушения и сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • психические расстройства;
  • тяжелые заболевания сердца, почек, печени;
  • менструация, беременность и период лактации.

В возрасте до 18 лет операция проводится с письменного разрешения родителей.

Подготовка к лабиопластике

Перед проведением операции пациентку осматривает хирург. При отсутствии противопоказаний он назначает комплекс диагностических исследований, который включает:

  • Подготовка к лабиопластикеобщий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • RW (анализ на сифилис);
  • анализы крови на гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию;
  • биохимию крови и коагулограмму;
  • осмотр гинеколога и взятие мазка на флору;
  • флюорографию;
  • ЭКГ и осмотр терапевта;
  • консультацию анестезиолога.

Во время первичной консультации хирург объясняет, как будет проходить процедура, оговаривает ее способ проведения (лазерный, радиоволновой или хирургический), а также место и объем оперативного вмешательства.

За несколько дней до операции следует прекратить прием средств, разжижающих кровь. От курения и приема алкоголя тоже следует воздержаться.  То же самое касается половой жизни. Интимная зона перед операцией подлежит депиляции. Спринцевание и местное использование любых препаратов (гели, кремы, суппозитории) не допускаются. Оптимальное время для данного вмешательства – 1,5-2 недели после менструации, но не позднее, чем за 5 дней до очередных месячных.

Методика лабиопластики

В подавляющем большинстве случаев лабиопластика проводится под местной анестезией и седацией. Хотя полностью исключить необходимость в общем наркозе нельзя. Поэтому на пластическую операцию идут натощак, не желательно даже употребление воды.

Для того чтобы уменьшить гипертрофированные малые половые губы их ткань иссекают. Резекция может быть линейной или V-образной. В последнем случае излишек ткани клиновидно иссекают с одной (при асимметрии губ) или с обеих сторон, но перед этим врач обязательно наносит разметку, по которой и проводит резекцию. Образовавшиеся после иссечения дефекты ушивают саморассасывающимися косметическими швами. Они не требуют удаления после заживления и просто исчезают спустя несколько дней, не оставляя даже рубцов.

Иногда лабиопластику выполняют одновременно с косметической коррекцией входа во влагалище. Таким образом женщина может избавиться от последствий родовых травм, послеродовых швов и удалить избыток кожи в области клитора. Такой комплекс процедур называется «вагинальным омоложением».

Многие современные клиники (в их числе и наша) для коррекции половых губ вместо скальпеля применяют лазер, так называемый лазерный скальпель. При его использовании боль и кровопотеря минимальны, так как повреждается лишь небольшой участок ткани, и кровеносные сосуды в момент иссечения коагулируются. 

Продолжительность операции зависит от объема и места иссечения. В среднем она составляет от 45 минут до 2 часов. Операция проводится в амбулаторных условиях. После нее пациентка в течение 2-3 часов пребывает под наблюдением врачей, а затем отправляется домой.

Реабилитационный период после пластики половых губ

Реабилитационный период после пластики половых губВ течение первых часов после операции женщина находится под нашим наблюдением. Если лабиопластика проводилась под местной анестезией, то в тот же день мы ее отпускаем домой. Разумеется, при условии стабильного состояния.

Реабилитационный период длится 1,5-2 недели. На протяжении всего этого времени пациентка должна соблюдать все рекомендации врача, проводившего операцию, а также строго следить за интимной гигиеной.

Осложнения после лабиопластики развиваются редко. Это могут быть кровотечение, воспаление раны или ее плохое заживление, асимметрия вульвы. Чаще всего в течение первых нескольких дней отмечается местная болезненность, отек, небольшие гематомы, которые постепенно проходят. В это время пациентка принимает назначенные врачом антибиотики (7-10 дней) и ежедневно посещает нашу клинику для антисептической обработки швов. В крайних случаях она осуществляет обработку самостоятельно.

В первые 4-5 дней после операции не желательно пребывать в сидячем положении, закидывать ногу за ногу. Нижнее белье, одежда, должны быть просторными, не стесняющими движения и не сдавливающими промежность. Не рекомендуется пользоваться тампонами.

В течение 2-3 недель запрещены физические нагрузки (особенно длительная ходьба и стоячее положение) и сексуальные контакты. В это время нельзя ходить в бани, сауны, посещать солярии, купаться в бассейнах и открытых водоемах, принимать горячие ванны.