Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

ОРВИ при беременности

ОРВИ при беременности – вирусная инфекция, вызываемая разнообразными микроорганизмами, которая поражает респираторный тракт женщин во время вынашивания плода. При патологии быстро усиливаются признаки поражения верхних отделов дыхательных путей, нарастает воспалительный процесс. Вследствие интоксикации самочувствие пациентки резко ухудшается. Лечением занимается терапевт в комплексе с гинекологом, которые назначают щадящие методики, не вредящие плоду.

Причины заболевания

Патология развивается вследствие заражения вирусной инфекцией, которая передается воздушно-капельным путем. Насчитывается несколько сотен инфекционных микроорганизмов, каждый из которых ежегодно мутирует, поражая людей разного возраста. Во время вынашивания плода иммунитет женщины подавляется, поэтому заражение наступает чаще и быстрее. В большинстве случаев это происходит из-за действия следующих групп вирусов:

  • парагрипп;
  • грипп А или В;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • энтеровирус;
  • риновирус;
  • коронавирус.

Подобные вирусы поражают любых людей, но если с ними контактирует беременная женщина, инфекционный процесс развивается намного быстрее. Это связано с особенностями организма во время вынашивания ребенка.

  1. Подавление функции иммунитета. Развивающийся плод имеет генетический материал от отца и матери. Так как присутствует ДНК отца, он является чужеродным для организма женщины. Поэтому происходит естественное подавление функции иммунитета, чтобы не произошло отторжение плода. Это образуется под действием прогестерона, кортизола. Поэтому возбудителям инфекции намного легче проникнуть в организм женщины, спровоцировав воспалительные процессы верхних дыхательных путей.
  2. Усиленная вентиляция легких. Для женщины в период беременности требуется повышенная поставка кислорода, который расходуется как самой женщиной, так и плодом. То есть кислород дополнительно должен проникать через плаценту. Для обеспечения этой функции образуется диафрагмальный тип питания. Повышенная работа диафрагмы обеспечивает усиленную вентиляцию легких. Однако в таком режиме дыхания вирусу намного легче проникать в глубокие отделы дыхательной системы, поэтому воспалительные процессы развиваются быстрее и распространяются глубже.
  3. Отекание слизистой оболочки трахеи и бронхиального дерева. В организме пациентки увеличивается объем циркулирующий крови, так как образуется дополнительный круг кровообращения. Это приводит к образованию полнокровия капилляров, поэтому слизистые оболочки набухают, увеличиваются в размерах. Подобный процесс формируется и при воспалительных процессах вследствие отека. Если присоединяется инфекция, увеличение размеров слизистой оболочки становится намного сильнее. Поэтому обычная ОРВИ может осложняться трахеитом, бронхитом или даже пневмонией.

Вирус проникает через носоглотку, распространяется по верхним отделам дыхательных путей, провоцируя воспаление. Он выделяет продукты жизнедеятельности, вызывающие интоксикацию. С этими симптомами требуется обратиться к врачу.

Симптомы

Как только происходит заражение, симптомы не развиваются. Первоначально формируется инкубационный период, который может продлиться до трех дней. Если же произошло заражение вирусом в тяжелой форме, на первичное развитие клинической симптоматики может уйти около нескольких часов. Вне зависимости от вида патогенного микроорганизма, чаще всего признаки схожи между собой:

  • выделение слизистого содержимого из носа, отек с развитием заложенности;
  • першение в горле, которое впоследствии переходит в болевой синдром, усиливающийся при глотании;
  • сухой кашель из-за развития воспалительного процесса, который затем становится влажным при выделении мокроты;
  • через несколько дней после заражения выделяется обильная мокрота, которая выводится из респираторного тракта вместе с кашлем;
  • изменение тембра голоса, он становится хриплым и низким;
  • интоксикация, при которой образуется сильная головная боль, слабость, вялость, усталость, боль в мышцах и суставах;
  • подавление аппетита;
  • при некоторых формах вирусов образуются признаки расстройств ЖКТ в виде тошноты, рвоты, диареи;
  • повышенная чувствительность к свету, боль в глазах;
  • увеличение регионарных лимфоузлов в размерах, они становятся болезненными, легко прощупываются под кожей;
  • резкое увеличение температуры тела до 38° или выше;
  • при гриппе дополнительно возникает покраснение кожи и слизистых оболочек, особенно глаз.

Подобные симптомы могут сохраняться не менее 7 суток. Затем они постепенно уменьшаются, угасают. Их сохранение свыше этого времени может свидетельствовать о вторичном присоединении бактериальной инфекции.

Методы лечения

В первую очередь при наступлении инфекции во время беременности требуется учитывать срок. Чем он раньше, тем больше риск осложнения для самой женщины и плода. Но чаще всего подобное состояние наблюдается лишь при заражении гриппом. Во всех остальных случаях риск для прерывания беременности или нарушения развития плода отсутствует.

Врачи советуют женщинам придерживаться следующих рекомендаций:

  • отсутствие физической нагрузки, постельный режим;
  • отсутствие психоэмоциональной нагрузки;
  • продолжительный и частый сон;
  • ингаляции небулайзером, допустимо использовать физраствор, содовый раствор, травы;
  • употребление не менее 2 л жидкости в день (лучше всего комбинировать воду и кислые напитки, чтобы быстрее вывести вирус из организма и подавить его активность);
  • полноценное питание с добавлением продуктов, содержащих большой объем белка, витамина C и фолиевую кислоту.

Если патология развивается в легкой форме, этих рекомендаций достаточно для выздоровления. В ином случае понадобится дополнительная лекарственная терапия.

Консервативная терапия в виде употребления препаратов затруднительна, так как многие из них обладают большим перечнем побочных действий, могут проникать через плацентарный барьер, влияя на плод. Однако существует ряд лекарственных средств, которые можно использовать для лечения ОРВИ при беременности.

  1. Препараты на основе интерферона. Его допустимо использовать лишь в 3 триместре, начиная с 32-й недели. Препараты можно употреблять только в тяжелых случаях инфекции. Их действие направлено на повышенную выработку собственных интерферонов, которые уничтожают вирусы и продукты жизнедеятельности.
  2. Иммуномодуляторы. Препараты допустимы лишь в тех случаях, когда отсутствует резус-конфликт. Они стимулируют активность иммунитета, поэтому происходит выработка антител, устраняется интоксикация, усиливается устойчивость эпителия в трахеобронхиальной системе.

Также женщины при беременности могут использовать симптоматические препараты, чтобы устранять негативные признаки:

  • жаропонижающие лекарства при температуре тела от 38,5° и выше;
  • муколитики при затрудненности выведения мокроты;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики при доказанном осложнении бактериальной инфекцией.

Если заболевание происходит в 3 триместре беременности, высок риск родов в период инфекции. Однако лучше всего первоначально вылечить заболевание, чтобы исключить риск осложнений в виде сепсиса, кровотечений. Рекомендованы естественные роды, Кесарево сечение проводят только по строгим показаниям.

Профилактика

Для предупреждения ОРВИ при беременности рекомендовано придерживаться следующих правил:

  • исключение посещения общественных мест в эпидемический период, если в этом есть потребность, рекомендуется использовать одноразовые маски;
  • отсутствие контактов с зараженными пациентами;
  • правильное питание с поставкой всех необходимых витаминов, микроэлементов и минералов;
  • обработка слизистых оболочек и полоскание горла физраствором после каждого выхода из дома;
  • предварительная вакцинация перед планированием беременности;
  • прием поливитаминных средств.

Если развиваются признаки инфекционно-воспалительного процесса дыхательной системы, самостоятельно лечением заниматься недопустимо. Рекомендуется обратиться к врачу в женскую консультацию, который назначит правильные методы терапии. Они помогут быстро выздороветь, не допустить осложнений, исключить негативное влияние на плод.