Пайпель-биопсия эндометрия

Пайпель-биопсия для исследования структуры тканей

Пайпель-биопсия эндометрия – это малоинвазивная диагностическая процедура, при которой извлекается небольшая частица эндометрия для последующего гистологического исследования с целью оценки структуры тканей, качества клеток. Методика позволяет выявить различные отклонения на ранних стадиях развития, не требует расширения шейки матки, благоприятно переносится большинством пациенток. Поэтому гинекологи советуют ее женщинам при подозрении на эндометрит, кровотечение, внутриматочные патологии, опухоли и другие отклонения.

Для биопсии используют одноразовый, стерильный катетер, который производится в форме трубки с содержанием поршня. Им отбирают небольшие кусочки ткани эндометрия матки, чтобы проводить дальнейшие диагностические тесты. При помощи методики отбирают ткани таким образом, чтобы не вредить целостности и функциональности внутреннего органа. Благодаря своевременному проведению теста врач и пациентка получают следующие преимущества:

выявление атипичных клеток на ранних стадиях развития до формирования узлов;
своевременное выявление разрастания тканей матки, которые в дальнейшем могут перерасти в доброкачественную опухоль;
определение причины бесплодия или подготовка к экстракорпоральному оплодотворению с целью дальнейшего безопасного зачатия и вынашивания плода;
определение воспалительных патологий на внутренней и наружной поверхности органа;
оценка качества проведенного лечения с выявлением даже минимальных отклонений при проведении некачественной терапии или ее раннем завершении.

Благодаря этой методике врач получает небольшой кусочек тканей органа, чтобы в дальнейшем отправить его на гистологию. Под микроскопом лаборант оценивает содержимое, определяя тип клеток. Однако требуется помнить, что при выполнении теста получают лишь ткани небольших размеров, которых может не хватить для полноценного анализа. Но, несмотря на это, гинекологи чаще рекомендуют именно эту процедуру, так как она имеет минимальные риски для внутренних органов, предоставляет достоверные данные.

Преимущества пайпель-биопсии эндометрия

Биопсия с последующей гистологией применяется в гинекологии уже многие годы. Однако в последнее время врачи рекомендуют проводить именно пайпель-биопсию за счет следующих преимуществ:

минимальные риски для появления механических повреждений стенки матки благодаря безопасному проведению процедуры и небольшом кюретаже;
отсутствие боли при подготовке и во время забора биоматериала, может проявляться лишь небольшой дискомфорт;
проведение теста минимальное время, отсутствие потребности расположения пациентки в стационар, тест проводят амбулаторно;
редкое развитие осложнений, лишь у незначительного процента пациенток может появиться инфекция, рубцы на тканях, спазм.

Врачи предупреждают, что изъятого количества биоматериала может не хватить на выполнение диагностического теста при подозрении на злокачественное новообразование. Однако этот недостаток легко устраним благодаря проведению комплекса исследований совместно с пайпель-биопсией эндометрия.

Показания к пайпель-биопсии эндометрия

Методику рекомендовано проводить для диагностики заболеваний и других потребностей в области гинекологии:

выявление причины бесплодия или хронического невынашивания плода;
определение доброкачественных и злокачественных новообразований даже на ранних этапах развития;
оценка качества завершенной терапии заболеваний, распространяющихся на внутреннюю стенку матки;
патологии, при которых нарушается менструация (сюда входят любые изменения менструального цикла и качества выделения крови вплоть до полного ее отсутствия);
сохранение маточных кровотечений после наступившей менопаузы;
патологическое разрастание эндометрия или воспаление его тканей;
подготовка к ЭКО для оценки состояния структуры эндометрия матки, устранения любых причин, которые могут привести к невынашиванию.

Методика практически не имеет противопоказаний. Ее не рекомендовано выполнять лишь при наличии инфекционно-воспалительных процессов в острой стадии или во время беременности.

Особенности подготовки

Для получения достоверных и точных данных придерживаются правил подготовки к анализу, о которых заранее предупреждает врач пациентку:

предварительный осмотр у лечащего врача-гинеколога с визуальной оценкой состояния тканей внутренних половых органов;
осуществление гинекологического мазка за 14 дней до анализа, в ходе которого определяется состояние микрофлоры;
предварительное проведение антибактериальной, фунгицидной терапии, если в мазке были выявлены патогенные микроорганизмы;
УЗИ органов малого таза для выявления морфологии, строения, расположения половых органов;
отсутствие приема антикоагулянтов, гормональных лекарственных средств, которые могут повлиять на состояние состава крови и структуры тканей матки;
отсутствие приема любых новых лекарств за 2 недели до теста, о которых не был предупрежден лечащий врач;
отсутствие совершения половых актов за 2-3 дня до теста;
отсутствие применения местных препаратов в виде мазей, суппозиториев, кремов, спринцеваний за несколько дней до анализа.

Непосредственно в день сдачи биоматериала требуется выпить побольше жидкости, чтобы полностью наполнить мочевой пузырь. Опорожнить его можно будет только после завершения теста. Дома проводят гигиену наружных половых органов при помощи бактерицидного мыла.

Как проводится пайпель биопсия эндометрия

Методику осуществляют только в гинекологическом кабинете. Ее проводит врач-гинеколог, который будет сдавать биоматериал на дальнейшую гистологию. Предварительно выясняют, какова степень чувствительности пациентки. Если она ощущает лишь незначительный дискомфорт, никаких дополнительных препаратов использовать не требуется. В случае возникновения болевого синдрома применяют анестезию.

Далее действия выполняют по этапам:

пациентка располагается в гинекологическом кресле;
во влагалище вводят зеркала и фиксаторы для шейки матки;
внутрь вводят зонд пайпеля, после его расположения открывают поршень, который формирует отрицательное давление в цилиндре;
небольшая частица эндометрия оказывается в специальном отсеке прибора;
действия повторяют в нескольких местах, особенно там, где присутствуют какие-либо новообразования, дефекты, уплотнения, изменения оттенка (так можно оценить структуру матки со всех сторон, выявить видоизменения клеток в определенном очаге);
извлекают зонд, переносят полученный биоматериал на предметное стекло.

В обычном виде биоматериал под микроскопом не рассмотреть. Поэтому предварительно проводят его окрашивание, затем определяют структуру клеток в дальнем и ближнем приближении микроскопа. На этапы изъятия биоматериала уходит не больше 20 минут, вреда для тканей пациентки не происходит. Именно поэтому процедуру проводят амбулаторно.