Мезенцева Валерия Юрьевна
Автор статьи: Мезенцева Валерия Юрьевна Акушер-гинеколог

Полип влагалища

Полип влагалища представляет собой доброкачественный нарост на слизистой оболочке с сохраненной нормальной клеточной структурой. Обычно клиническая симптоматика отсутствует, поэтому дефект обнаруживают случайно на общем осмотре. Реже проявляется негативная симптоматика, с которой пациентки обращаются к гинекологу. Он проводит осмотр, назначает лабораторные методы исследования, чтобы оценить состав клеток и подтвердить доброкачественное происхождение. Для лечения полипа выполняют хирургическое вмешательство.

Причины образования полипа влагалища

Полип влагалищаПолип влагалища – доброкачественное новообразование с сохраненной структурой клеток, которое располагается на слизистой оболочке влагалища. Дефект встречается в разном возрасте, редко возникает у младенцев и детей. В большинстве случаев полипы распространены среди пациенток средних лет. Малигнизация наблюдается редко, лишь у 1% пациентов.

Несмотря на тщательное обследование, точные причины новообразования до сих пор не выявлены. Предполагается, что отклонение развивается на фоне двух факторов:

  • нарушение целостности стенки влагалища при механическом воздействии;
  • изменение уровня половых гормонов на фоне естественных перестроек в организме или эндокринных нарушений.

Даже если на пациентку влияют одновременно оба фактора, полип развивается не всегда. В большинстве случаев формируется дополнительное повреждающее воздействие, которое приводит к активному размножению клеток.

  1. Механические повреждения. Первоначально развивается травмирующий процесс, после которого начинается регенерация. Затем происходит сбой с задержкой естественной дифференцировки фибробластов. Этот процесс сосредоточен лишь в области механического повреждения, поэтому в этой точке образуется полип.
  2. Вынашивание ребенка. При наступлении беременности резко увеличивается уровень половых гормонов. В особенности это касается прогестерона. В этот момент на стенке влагалища образуются полипы. После родов уровень гормонов постепенно уменьшается, поэтому полипы подвергаются деградации.
  3. Пременопауза или менопауза. К этому времени уровень половых гормонов у женщины постепенно уменьшается. Это вызывает снижение функциональности яичников. Для улучшения состояния пациентки часто назначают эстроген и прогестерон в пероральной форме. Однако их прием может способствовать развитию полипа на стенке влагалища.
  4. Препараты на основе антиэстрогенных компонентов. Лекарственные средства принимают для устранения доброкачественной или злокачественной опухоли в половых путях, если она зависит от уровня гормонов. Однако при подавлении выработки эстрогенов увеличивается объем эпителиальных клеток во влагалище.

В результате влияния перечисленных повреждающих факторов происходит разрастание рыхлой субэпителиальной зоны во влагалище. Если пациентка на данный момент употребляет гормональные препараты или гормональный фон резко меняется, это способствует активному росту. Поэтому полипы могут иметь разные размеры.

Симптомы полипа влагалища

В большинстве случаев полипы на стенке влагалища не вызывают негативной симптоматики. В таком виде они могут протекать многие годы вплоть до осмотра женщины у гинеколога. Поэтому врачи советуют проводить осмотр не реже 1 раза в год.

Осмотр гинекологаНегативная симптоматика развивается в двух случаях:

  • большое количество полипов небольших размеров;
  • чрезмерно крупные полипы.

При этом женщину беспокоит следующая клиническая симптоматика:

  • сдавление в области влагалища, которое не должно присутствовать в норме;
  • ощущение инородного тела, которое со временем не проходит;
  • кровотечение вне менструального цикла, которое усиливается при половом акте (в процессе полового акта начинаются кровянистые выделения, которые сохраняются некоторое время после его завершения, от нескольких часов до суток).

Злокачественное перерождение влагалищных полипов наблюдается крайне редко. В основном это касается дефектов, которые образуются на культи влагалища после удаления злокачественного новообразования. В таком случае развивается рецидив.

Помимо симптоматики не осложненных форм полипов, могут проявляться признаки инфекционно-воспалительного осложнения. В этом случае начинаются обильные выделения желтого или зеленого оттенка с неприятным запахом. Пациентам первоначально лечат инфекцию, только затем проводят хирургическое вмешательство для удаления полипа.

Методы лечения полипа влагалища

Если полип образовался у женщины во время беременности, лечение не проводят, дожидаются родоразрешения. Как только уровень гормонов нормализуется, полипы постепенно регрессируют. Уже к этому времени оценивают состояние слизистой оболочки и потребность в проведении хирургического вмешательства.

Всем остальным пациенткам без беременности проводят операцию по удалению полипа. Первоначально осматривают слизистую оболочку, чтобы оценить потребность в предварительных терапевтических тактиках. Врач может назначить следующие виды препаратов:

  • антибиотики для купирования инфекционно-воспалительного процесса;
  • противовирусные средства;
  • противовоспалительные препараты в случае, если антибиотики и противовирусные компоненты не дают достаточного эффекта для устранения местной иммунной реакции.

Методы лечения полипа влагалищаВ зависимости от состояния слизистой оболочки, степени разрастания полипа, возраста, сопутствующих гинекологических патологий подбирают малоинвазивные методы хирургического вмешательства.

  1. Лазерная вапоризация. Основание полипа выпаривают при помощи лазера. При этом сразу же прижигают сосуды, поэтому кровотечение не образуется. Восстановительный период проходит быстро, так как травме подвержено небольшое количество тканей лишь в одной точке. Рубцы не образуются, функциональность слизистой оболочки полностью сохраняется.
  2. Радиоволновой метод. При помощи прибора удаляют ножку полипа, сразу же прижигают ткани. Методика доступна для женщин разных возрастов, так как не приводит к нарушениям со стороны половых органов или других участков организма.
  3. Диатермокоагуляция. Используют электрическое оборудование, которое прижигает основание полипа. Заживление тканей продолжительное, может достигать до 2 месяцев. При этом на поверхности слизистой оболочки может развиваться рубец, который ограничивает подвижность слизистой оболочки и выполнение ее функций. Поэтому методику применяют редко.
  4. Криодеструкция. Метод замораживания, который осуществляется при помощи жидкого азота. Так как ткань полипа заморожена, он быстро подвергается деструкции.
  5. Хирургическое вмешательство. Методика рекомендована в случае, если присутствуют какие-либо осложнения, дополнительные гинекологические патологии, размеры полипа чрезмерно крупные. Первоначально выполняют местную анестезию, в редких случаях применяют общий наркоз. Затем иссекают полип у основания ножки, после чего останавливают кровотечение. Период восстановления продолжительный, может достигать до 4 месяцев.

После проведения малоинвазивного или хирургического вмешательства начинается восстановительный период, в течение которого требуется придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Обычно назначают антисептические и антибактериальные препараты, чтобы предотвратить риск инфекции.

Прогноз и профилактика

Прогноз полипа влагалища всегда благоприятный, даже если патология сохраняется в организме женщины продолжительное время. Новообразование не приносит вреда, риск злокачественного перерождения тканей минимальный. Однако для предотвращения кровотечений, инфицирования рекомендуется своевременно удалять дефект малоинвазивными или хирургическими методиками. Так можно полностью устранить его без вреда для организма.

В целях профилактики придерживаются советов лечащего врача:

  • исключение механических повреждений слизистой оболочки;
  • своевременное лечение инфекционно-воспалительных патологий половых органов;
  • коррекция гормональных нарушений;
  • адекватное ведение беременности и тщательный осмотр пациентки после ее завершения.

Также важно проходить ежегодные осмотры у гинеколога, осуществлять лабораторно-инструментальные анализы, чтобы своевременно выявлять любые отклонения.