Полипы цервикального канала

Полипы цервикального канала – это патологическое состояние внутренних половых органов у женщины, характеризующееся разрастанием доброкачественной опухоли из цилиндрического эпителия эндоцервикса. Новообразование прорастает в область шейки матки вследствие обильного размножения доброкачественных клеток. Формируются соединительнотканные наросты, в основании которых содержится ножка, прикрепленная к тканям матки. Если дефект не удалить своевременно, он продолжит увеличиваться в размерах, переходя за пределы шеечного канала. Чаще всего новообразование локализуется в области наружного зева, но также может содержаться в любой части матки. В тяжелых случаях может развиваться множественный полипоз.

Причины образования полипов цервикального канала

Полипы цервикального канала представляют собой разновидность доброкачественной опухоли, которая образуется из цилиндрического эпителия. Полипы не угрожают здоровью и жизни, но вызывают негативную симптоматику, могут провоцировать осложнения, поэтому подлежат удалению. Диагностикой и лечением занимается гинеколог и хирург. Для подбора правильных методов терапии важно предварительно провести комплексное обследование, чтобы оценить степень прорастания полипов. Тогда риск повторного дефекта останется минимальным.

Точный перечень повреждающих факторов, которые провоцируют развитие полипов на матке, до конца не выявлен. Предполагается, что они образуются вследствие естественных изменений на фоне гормональной перестройки у женщин после 40 лет в предклимактерическом периоде или непосредственно во время климакса. Выделяют ряд предрасполагающих факторов:

• нарушения в системе иммунитета;
• гормональные патологии;
• хронический стресс;
• естественные процессы старения организма.

Также большое влияние оказывают гинекологические процедуры, которые ранее пережила пациентка:

• частые аборты или многократные роды;
• выскабливание с целью проведения диагностических процедур;
• многократное взятие биопсии из разных участков матки с целью проведения гистероскопии.

Повреждающим фактором является развитие болезней внутренних половых органов, часто полипоз может сочетаться с некоторыми из них:

• эрозия шейки матки;
• доброкачественные опухоли матки;
• кисты или поликистоз яичников;
• воспалительные процессы в матке, яичниках, влагалище;
• атрофические процессы влагалища на фоне хронического кольпита;
• нарушение микрофлоры влагалища на фоне грибковой, бактериальной, вирусной инфекции (кандидоз, уреплазмоз, хламидиоз, папиломавирус и другие).

Чем больше патологических факторов влияет на женщину, тем выше риск образования полипов в области цервикального канала или других частях матки.

Симптомы

Степень проявления клинической симптоматики зависит от разрастания тканей полипов, а также их количества. Если размеры небольшие, полипы располагаются одиночно, клиническая симптоматика может вовсе не проявляться. Тогда дефект обнаруживается случайно, в ходе профилактического обследования.

Симптомы начинают формироваться в случае развития множественных и больших полипов, а также на фоне их осложнений:

• механические повреждения;
• занесение инфекции;
• воспалительные процессы или развитие язв.

В таких случаях проявляются следующие признаки:

• боль внизу живота, которая имеет тупой и тянущий характер;
• обильные выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, густую консистенцию и белый оттенок;
• выделение крови в случае повреждения тканей в области полипа (выделяется минимальный объем крови).

При наличии крупного полипа, совместно с которым развиваются осложнения, у некоторых женщин могут возникать следующие дефекты:

• сбои в менструальном цикле;
• бесплодие;
• малигнизация, то есть процесс злокачественного перерождения клеток полипа в области шейки матки.

Первичное развитие или разрастание полипов на фоне беременности приносит вред, так как может провоцировать следующие осложнения:

• выкидыш на ранних этапах развития плода;
• преждевременные роды;
• низкое прикрепление плаценты, что опасно для женщины во время родов, так как может спровоцировать кровотечение;
• истмико-цервикальная недостаточность, то есть открытие шейки матки в период развития плода (такой процесс тоже опасен для беременности, может провоцировать выкидыш или преждевременные роды).

Если полип обнаружен у не беременной женщины, прежде чем планировать зачатие, требуется пройти полноценное лечение по его удалению. Это предупредит все перечисленные осложнения.

Методы лечения

Прежде чем приступить к процедуре удаления полипа, женщина должна пройти полноценную диагностику. Она направлена на непосредственное выявление новообразования, степень его прорастания в ткани, а также распространение по внутренним половым органам. Вне зависимости от локализации или параметров полипа, он подлежит удалению. Процедура проводится по этапам:

• предварительная антисептическая обработка области проведения процедуры;
• открытие шейки матки при помощи зеркал;
• подбор зажима, который подходит под основание полипа;
• захват основания полипа зажимом, затем выполнение выкручивающих движений до тех пор, пока новообразование не отделится от тканей матки;
• выскабливание цервикального канала кюреткой, чтобы полностью удалить ножку полипа, это препятствует его повторному разрастанию;
• обработка образовавшегося ложа заморозкой (криодеструкция), чтобы полностью удалить доброкачественные клетки, из которых сформировалось предыдущее новообразование.

Дополнительно может понадобиться гистероскопия. Но ее выполняют в случаях, если дефект затронул ткани эндометрия, поэтому требуется удалить их поверхностную структуру.

Выделяют особенности удаления полипов в зависимости от их локализации:

• вблизи к наружному зеву – дополнительное наложение шва из кетгута;
• верхний участок цервикального канала – дополнительное проведение гистероскопии.

Так как в некоторых случаях может произойти малигнизация, удаленный биологический материал отправляют на гистологию, из него изготавливают микропрепараты, исследуемые при помощи микроскопии. В зависимости от полученных результатов исследования может понадобиться дополнительное назначение гормонов и противовоспалительных средств.

Если у пациентки полипы периодически образуются повторно, а стандартные методы терапии не помогают, может потребоваться ампутация шейки матки. Отдельно требуется рассматривать методы лечения полипов цервикального канала в случае беременности. Хирургическое вмешательство проводят в случае, если дефект достигает размеров до 1 см и более, быстро растет и провоцирует осложнения. Например, кровотечение, раскрытие шейки матки, злокачественное перерождение.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз развития полипа в цервикальном канале благоприятный. Его выявляют в ходе профилактического обследования или при определении причины негативной симптоматики, сразу же назначают лечение. Удаление полипа помогает справиться с проблемой, предупреждает развитие осложнений. Если полипы образуются повторно, пациентке помогает ампутация шейки матки. При этом угрозы для здоровья и жизни не наблюдается, особенно если лечение было предпринято своевременно. Лишь в тяжелых случаях может произойти злокачественное перерождение и бесплодие.

Для профилактики развития полипов цервикального канала используют следующие методы:

• профилактические осмотры у гинеколога со сдачей лабораторно-инструментальных анализов;
• своевременное лечение любых эндокринных патологий, а также гинекологических заболеваний, в том числе инфекционного генеза;
• проведение травмирующих гинекологических процедур только по строгим показаниям;
• использование адекватных методов контрацепции, чтобы предупреждать нежелательную беременность и риск проведения аборта;
• своевременное обращение к врачу-гинекологу при появлении любых негативных симптомов.

Так как точная причина развития полипов цервикального канала до конца не изучена, использование все перечисленных методов профилактики не сможет полностью устранить риск развития патологии. Однако в современной медицине используют методики, которые позволяют удалить дефект на ранних этапах развития, что предупреждает любые осложнения.