Повторный прием акушера-гинеколога

При повторном осмотре акушер-гинеколог знакомится с результатами лабораторных исследований, заключениями смежных специалистов (если таковые проводились). Гинекологический осмотр с помощью зеркал проводится обязательно. На основании полученных данных врач ставит окончательный диагноз, назначает новое лечение, или вносит коррективы в те виды лечения, которые уже проводятся.

Когда обращаться к акушеру-гинекологу

Повторный прием в женской консультации отличается от первичного в первую очередь тем, что врачу уже не нужно, как при первой встрече, выяснять историю больного, собирать анамнез и т.д. На повторном приеме врач , как было сказано выше, занимается уже уточнениями, контролем процесса лечения и т.д.

На первичном визите врач-гинеколог обычно оговаривает дату повторного приёма. В случае когда женщина не имеет проблем со здоровьем, плановая консультация назначается раз в полгода или год. Если во время первичного осмотра у пациентки была выявлена инфекция либо обнаружены определённые патологии, повторного осмотра у гинеколога не избежать. Таких повторных приемов может быть несколько. Как правило, на вторичный осмотр следует приходить к тому же доктору, который проводил первичную консультацию, ставил диагноз либо выдавал направление на ту или иную диагностику.

Также на повторный осмотр к гинекологу обращаются выписавшиеся из стационара после родов, гинекологических операций. В этих случаях врач рекомендует лечебные, гигиенические и профилактические мероприятия, которые помогают избежать послеродовых и послеоперационных осложнений.

Для того чтобы выяснить динамику, акушер-гинеколог может повторно направить женщину на лабораторные анализы (мазок, бакпосев, ПЦР и др.) или аппаратную диагностику. Некоторые аппаратные исследования (УЗИ, кольпоскопия, гистероскопия) он проводит сам.

Лечение предусматривает инъекции, интравагинальное введение препаратов, физпроцедуры. Все эти средства принимаются курсом. В течение всего лечебного курса пациентка должна наблюдаться гинекологом. По окончании курса ее обязательно осматривает врач для того чтобы оценить результаты лечения. Поэтому повторный прием осуществляется неоднократно.

В ряде случаев повторный осмотр проводится по экстренным показаниям, когда пациентки обращаются с резкой болью, признаками кровотечения. В этих случаях акушер-гинеколог оказывает первую врачебную квалифицированную помощь, и решает вопросы, связанные со срочной госпитализацией.

Когда проводится повторный гинекологический осмотр?

Вторичная консультация назначается с целью:

контроля лечения;
мониторинга по показателям дообследования;
проведения гинекологических процедур;
расширенной диагностики заболеваний гениталий;
назначения / коррекции дополнительного лечения;
динамического наблюдения во время беременности и после гинекологических операций;
устранения побочных реакций лечения.

Повторный приём гинеколога на основании результатов дообследования

Если врач не может поставить диагноз во время первичного осмотра, он направляет пациентку на дообследование. Дополнительная диагностика может осуществляться с помощью аппаратных или инструментальных методов, которые позволяют своевременно выявлять и лечить инфекции половой сферы, включая воспалительные процессы, менструальные нарушения, опухоли, заболевания со слабо проявляющейся симптоматикой. Повторный визит (часто без осмотра на кресле) также назначается на основании результатов дообследования с целью уточнения предварительного диагноза и подбора лечения.

Причиной незапланированного посещения врача-гинеколога может стать и прогрессирование экстрагенитальных заболеваний. Это не имеющие ничего общего с гинекологией патологии, обострение которых происходит в период беременности. В данной ситуации женщина направляется на дополнительное обследование к специалистам других профилей, в частности к эндокринологу, кардиологу, неврологу.

Значение повторной консультации акушер-гинеколога

Врач данной специализации занимается:

выявлением нарушений органов репродуктивной системы женщины, установлением их причин и выбором рациональной тактики лечения;
планированием беременности – на основании диагностических и терапевтических мероприятий, основной целью которых является обнаружение и ликвидация сбоев фертильности, препятствующих зачатию малыша и нормальному протеканию периода его вынашивания;
ведением гестационного периода – динамичном отслеживании состояния здоровья будущей матери и плода с помощью регулярных плановых исследований, на основании результатов которых возможно своевременно выявить и устранить возникающие аномалии и патологические процессы;
обеспечением благополучного родоразрешения;
мониторингом протекания послеродового периода (послеродовая язва шейки матки).

Этот специалист несет ответственность за безопасность здоровья младенца и его матери – именно поэтому данная медицинская отрасль считается одной из важных.

Клиника «Проксима» (г. Сочи) предлагает своим пациентам следующие виды консультаций акушера-гинеколога:

Плановый прием (необходим женщине, получившей подтверждение беременности либо назначение дополнительного обследования) – частота визитов определяется врачом.
Срочная консультация (при возникновении жизнеугрожающих состояний).
Профилактический прием (в целях поддержания женского репродуктивного здоровья).

Поводом для посещения врача обычно является планирование беременности, подозрение на нарушение функциональной деятельности репродуктивной системы (невозможность зачать ребенка в течение длительного времени) или на развитие патологического процесса (появление болезненных ощущений внизу живота, необычных выделений из мочеполового тракта, сбоев менструального цикла, кровотечений между месячными), предположение о наступлении беременности и мониторинг ее периода, первые месяцы после родоразрешения, требующие профилактики осложнений.

Каждый консультативный прием акушер-гинеколога длится около сорока пяти минут, в течение которых осуществляется:

опрос пациентки (уточняются жалобы);
анализ общего состояния здоровья (измеряются параметры кровяного давления и массы тела, размеры таза и объем живота, прослушивается сердцебиение плода);
сбор личного и семейного анамнеза (выясняются перенесенные заболевания и выполненные хирургические вмешательства, наличие наследственных и гинекологических патологий);
изучается календарь ежемесячных кровотечений;
проводится гинекологический осмотр, во время которого выполняется кольпо- и гистероскопия, прощупываются родовые ходы, берутся мазки и производятся другие диагностические манипуляции.

Консультация акушер-гинеколога может включать назначение дополнительных методов обследования – электрокардиографии, ультразвукового исследования, гемограммы, коагулограммы, бактериологического посева, клинического анализа мочи, молекулярно-биологического исследования на TORCH-инфекции, биохимического и иммунологического анализов крови, определения гормонального статуса, диагностической лапароскопии.

Будущим матерям специалист вырабатывает программу ведения гестации и определяет график последующих визитов.

Как правило, повторный визит к акушер-гинекологу назначается после первичного осмотра – для оценивания динамики лечебных мероприятий, регресса либо прогресса патологического процесса. Однако, при заметном ухудшении самочувствия пациентка может посетить специалиста досрочно – не дожидаясь установленной даты. При себе необходимо иметь все итоговые данные исследований и заключения консультаций узкопрофильных специалистов, назначенных после первичного приема – чем больше известно о заболевании, тем проще его лечить.

Повторная консультация гинеколога является крайне важной процедурой, во время проведения которой врач интерпретирует результаты лабораторных и инструментальных исследований, интересуется изменением общего состояния здоровья пациентки, осуществляет еще один гинекологический осмотр, ультрасонографию и другие диагностические манипуляции, позволяющие отследить успешность назначенного лечения. После повторного приема врач может продолжить либо изменить:

лекарственную терапию;
диетическое питание;
лечебно-оздоровительный режим.

В клинике «Проксима» (г. Сочи) всегда рады принять женщин, которые нуждаются в профилактическом осмотре гинеколога (его рекомендуются проходить 2 раза в год) или медицинской помощи по поводу заболевания репродуктивных органов.

Вторичная гинекологическая консультация с целью проведения гинекологических манипуляций

Осуществление гинекологических процедур – не менее серьёзный предлог для повторного обращения к женскому доктору. Во время повторного приёма специалист может проводить:

лазерное удаление папиллом (выпаривание остроконечных / цилиндрических новообразований половых органов);
постановку / удаление внутриматочных спиралей (для достижения 98-100 % противозачаточного результата введение ВМС осуществляется через эндоцервикс);
пайпель-биопсию для последующей цитологии;
лазерное вагинальное омоложение (процедура способствует возобновлению конфигурации вульвы, деформированной вследствие возрастных изменений и родов);
кольпоскопию (диагностический метод обследования шейки матки, области влагалища и вульвы с помощью специального устройства кольпоскопа, которое даёт многократное увеличение исследуемого органа);
биопсию (взятие со слизистой шейки матки на исследование кусочка изменённой ткани для диагностики злокачественного её изменения).

Манипуляции проводятся в обозначенное гинекологом время, что освобождает женщину от изнурительных ожиданий и долгих очередей.

Повторное обследование у врача с целью динамического наблюдения

Такие патологии как киста яичника, миома, аденомиоз нуждаются в постоянном медицинском контроле. В процессе динамического наблюдения осуществляются контрольные приёмы, во время которых производится УЗИ и забор биоматериала для лабораторной диагностики. Динамический мониторинг способствует отслеживанию состояния патологий, выявлению очагов их усиленного роста, своевременному принятию мер относительно дальнейшего лечения.

Повторная консультация с целью проведения расширенного осмотра

Гинекологическое УЗИ назначается лишь в контексте расширенного осмотра для постановки точного диагноза. Самостоятельно УЗИ половых органов не проводится.

Вторичный гинекологический осмотр при возникновении жалоб

Если спонтанно появились жалобы или возникли неприятные симптомы, свидетельствующие о гинекологических проблемах, а до плановой консультации ещё долго, пациентке не рекомендуется ждать назначенного визита.

При возникновении жжения, дискомфорта, зуда, сыпи, неприятного запаха в области гениталий, тянущих болевых ощущений внизу живота, болей при половом акте, изменённых влагалищных выделениях, нарушениях менструального цикла, напряженности в матке, тянущих болей в промежности в срочном порядке следует обратиться к врачу. Указанные симптомы являются вескими показаниями к внеплановому визиту специалиста, дообследованию, полному медосмотру.