Преждевременное созревание плаценты

Плацента представляет собой орган, активно участвующий в формировании будущего ребенка. Она обеспечивает поступление кислорода и необходимых питательных веществ к плоду, а также отвод углекислого газа и других метаболических продуктов от младенца. Дополнительно, плацента выполняет защитную функцию, обеспечивая защиту ребенка от различных инфекций и иммунных реакций со стороны организма матери. Процесс формирования этого органа начинается приблизительно через 10 дней после оплодотворения, и только к 38-й неделе беременности плацента достигает полной зрелости. Созревание плаценты представляет собой естественный и необратимый процесс. Определение степени ее зрелости осуществляется врачом при проведении ультразвукового исследования.

Выделяют следующие стадии зрелости плаценты:

стадия 0 – до 29 недель беременности;
стадия 1 – с 30 по 35 недели беременности;
стадия 2 – с 36 по 37 недель беременности;
стадия 3 – после 38 недель беременности.

Однако на практике степень зрелости плаценты не всегда соотносится с фактическим сроком беременности. Например, возможна ситуация, когда последняя степень выявляется у будущей матери на более ранних этапах до достижения 35 недель. В данном случае говорится о преждевременном созревании плаценты.

Причины преждевременного созревания плаценты

В результате длительных научных исследований было установлено, что основными причинами преждевременного созревания плаценты у беременных женщин являются:

Заболевания, сопутствующие проблеме, приобретают особую значимость. Особенно опасными являются аномалии в функционировании эндокринной системы, включая сахарный диабет и гипотиреоз. Отклонения в функционировании микроциркуляторной системы воздействуют на плаценту, представляющую собой, по существу, сеть сосудов. Органы с нарушенной функциональной активностью испытывают увеличенную нагрузку, что может привести к декомпенсации экстрагенитальной болезни.
Длительные заболевания внутренних половых органов, поддающиеся рецидивам, могут оказать негативное воздействие на растущую плаценту через изменения в гистологической структуре оболочек матки, вызывающие нарушение кровообращения.
Гестоз на любой стадии беременности представляет собой состояние, при котором материнско-плацентарный комплекс подвергается дополнительному напряжению, способствуя активации компенсаторных механизмов. По мере истощения этого комплекса наступает быстрое старение плаценты.
Микробиологическое воздействие. Инфекционные агенты активно стремятся преодолеть плацентарный барьер. Повышенный спрос вызывает активизацию функций плацентарной ткани.
Таким образом, процесс её созревания ускоряется в два раза. Этому способствуют различные бактерии и вирусы в качестве провокаторов.
Гемолитическая анемия плода - это ситуация, возникающая при несовместимости групп крови у родителей. У такого младенца потребность в кислороде, питательных веществах и витаминах будет выше.
Отрицательное воздействие внешней среды, включая вредные производственные условия, может оказывать негативное воздействие. Женщину в начальном периоде беременности рекомендуется перевести на менее трудоемкую работу.
Пагубные привычки. Дефицит кислорода, возникающий из-за курения табака, не только способен вызвать старение ткани плаценты, но также может привести к многоводию.
Избыточный вес и недостаток физической активности.

Симптомы

Оценить зрелость, толщину и прочие характеристики плаценты самостоятельно практически невозможно. Процесс ускоренного созревания оболочки проходит абсолютно бессимптомно. Поэтому крайне важно регулярно обращаться к врачу, проходить предписанные в срок обследования, сдавать анализы и проходить ультразвуковое исследование. Чем раньше аномалия будет выявлена, тем более оптимистичными будут прогнозы врачей относительно будущего лечения.

Признаки преждевременного старения плаценты на поздних этапах, когда проявляются последствия фетоплацентарной недостаточности, в большинстве случаев проявляются через изменения в двигательной активности младенца. Увеличение активности плода, сопровождающее начальную стадию гипоксии, проявляется в резких движениях, способных вызвать у беременной заметные болевые ощущения. Таким образом, ребенок старается массировать плаценту с помощью своих ручек и ножек, стремясь обеспечить себе больше кислорода.

Продолжительная гипоксия проявляется обратными симптомами — активность младенца практически прекращается. Младенец переходит в режим экономии кислорода и питательных веществ, стремясь минимизировать расход энергии. Полное прекращение движений может указывать на возможную гибель ребенка.

Методы лечения

Лечение преждевременного старения плаценты требуется в случае его наступления до запланированного срока. Процедуры проводятся в стационарных условиях. В данном случае, задачей терапии является восстановление нормального кровообращения и поддержание жизненно важных процессов плода. Для достижения желаемого эффекта требуется комплексный подход, включающий в себя применение следующих методов:

Инфузии для предотвращения кислородной недостаточности у плода обычно включают в себя применение Курантила или Актовегина. Эти медикаменты не только играют важную роль в предотвращении кислородной недостаточности, но также способствуют нормализации кровотока в пуповине.
Препарат Эуфиллин является средством, расширяющим сосуды, способствующим восстановлению метаболизма в плаценте и улучшению местного кровообращения.
Ацетилсалициловая кислота. Необходима для уменьшения вязкости крови и улучшения микроциркуляции в тканях.

Если преждевременное созревание плацентарной оболочки обусловлено инфекцией, требуется соответствующая лекарственная терапия. Для определения лечебного курса предварительно проводится выявление возбудителя. Специалист, руководствуясь результатами диагностики и особенностями организма беременной женщины, может определить перечень необходимых медикаментов в её случае. Даже при использовании лекарственных средств невозможно полностью изменить ход процесса. Лечение необходимо для замедления процесса старения плаценты, поддержания её важных функций и сохранения беременности до безопасного срока окончания родов. При выявлении патологии беременной женщине следует отказаться от курения, потребления вредной пищи, если она это не сделала раньше. Очень важно также тщательно следить за уровнем физической нагрузки, регулировать режим дня и проводить больше времени на свежем воздухе.

Прогноз и профилактика

Патологические процессы, связанные со преждевременным созреванием плаценты, не представляют непосредственной опасности для здоровья матери и ребенка. Тем не менее, они становятся опасными, когда оказывают влияние на состояние развивающегося плода. Необходимо осознавать, что настоящим источником тревоги являются действительно серьезные аномалии в возрасте плацентарной ткани, поскольку данный орган способен поддерживать свою полноценную функциональность даже при частичных повреждениях или отслоении. Поводом для беспокойства становится очевидное отставание развития плода. Чтобы исключить возможность упущения этого момента, рекомендуется регулярно проводить неожиданные ультразвуковые исследования.

Предотвращение досрочного старения плаценты возможно при планировании зачатия и на ранних этапах беременности. Это состояние более поддается предупреждению, поскольку не существует методов "омоложения" для плаценты. Сознавая возможные риски, будущей матери рекомендуется пройти предварительное обследование у гинеколога на предмет наличия скрытых половых инфекций, поскольку именно они часто становятся источником ускоренного старения. Лечение против вирусов или микробов приемлемо в начальные периоды беременности. Определение лекарственных средств для терапии должно осуществляться врачом.

За 4-7 месяцев до предполагаемого зачатия при наличии хронических заболеваний рекомендуется пройти лечебный курс. Особое внимание следует уделить состоянию выделительной системы, эндокринным органам и ЖКТ, а также комплексному анализу гипоталамо-гипофизарной системы, яичников и надпочечников. Женщины, которые страдают от стойкого повышения АД, включаются в группу с повышенным риском многоводия и увеличенного тонуса матки, что может привести к нарушению функции плаценты. Поэтому рекомендуется начать курс гипотензивной терапии перед зачатием с целью снизить вероятность развития гестоза в средний срок беременности.