Профилактический прием врача акушера-гинеколога первичный

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный – это плановая консультация, направленная на оценку состояния половых органов и своевременное выявление любых отклонений от нормы, чтобы определить заболевания на ранних этапах развития.

Цели профилактического приема у акушера-гинеколога

Профилактический прием у акушера-гинеколога проводят для оценки состояния наружных и внутренних половых органов, даже если негативная клиническая симптоматика не проявляется. Врач определяет их внешние особенности, морфологические свойства тканей, сохранность функций. Также выявляет отклонения от нормы, чтобы назначить комплекс лабораторно-инструментальных исследований с целью выявления причины и составления точного диагноза.

Выделяют комплекс целей, которые несет в себе профилактический осмотр у акушера-гинеколога:

• определение нормального или патологического состояния наружных и внутренних половых органов;
• выявление разновидностей патологических отклонений, которые в норме определяться не должны – воспаление, новообразование, эрозии, язвы, эндометриоз и многие другие;
• наличие или отсутствие инфекционного поражения, о котором свидетельствует воспаление тканей, появление патологических выделений, дискомфортные ощущения и многие другие симптомы, определяемые на общем осмотре;
• оценка состояния органов репродуктивной системы, чтобы судить о сохранности способности женщины к оплодотворению и вынашиванию плода с последующим родоразрешением;
• планирование беременности естественным путем или посредством экстракорпорального оплодотворения;
• причины бесплодия, привычного невынашивания беременности и других отклонений, которые приводят к отсутствию возможности зачать, выносить и родить ребенка;
• подбор контрацепции, полностью безопасной для женщины, предупреждающей нежелательную беременность;
• отслеживание состояния гормонального фона, так как от этого параметра зависит не только функциональность репродуктивных органов, но также возможность развития многих отклонений и патологий.

В целях профилактики осмотр у акушера-гинеколога требуется проходить не менее 1 раза в год. Этот показатель должен сохраняться даже в случае, если у пациентки отсутствуют жалобы. Так можно выявить любые отклонения на ранних этапах развития, чтобы провести правильные методы терапии, которые воздействуют на болезнь, но не приведут к негативным последствиям.

Показания для профилактического приема у акушера-гинеколога

Выделяют ряд показаний, при наличии которых требуется обратиться для консультации к акушеру-гинекологу:

• нарушения менструального цикла – нерегулярные или частые месячные, аменорея (полное отсутствие месячных), малое или обильное количество крови;
• боль в нижней части живота, которая может проявляться лишь однократно или развиваться периодически;
• дискомфортное ощущение в наружных или внутренних половых органах – боль, зуд, жжение;
• патологические выделения различного оттенка (белые, зеленые, желтые, красные, коричневые), запаха (молочный, гнилостный);
• подготовка к зачатию ребенка естественным путем, чтобы исключить риск для формирования плода с патологиями или его заражения инфекциями;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению для повышения шанса на успешное оплодотворение и вынашивание плода;
• подбор оптимальных методов контрацепции с учетом состояния здоровья женщины, наличия или отсутствия патологий, потребности в последующем сохранении репродуктивной функции;
• оценка состояния внутренних половых органов на фоне каких-либо изменений в интимной жизни;
• нарушения в состоянии эндокринного фона, так как он напрямую влияет на репродуктивную функцию, половые органы.

Даже если прямые показания отсутствуют, каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у акушера-гинеколога ежегодно. Как только она переходит порог 35-летнего возраста, потребность в профилактических осмотрах увеличивается до 2 раз в год. Это связано с повышением риска развития отклонений, заболеваний.

Как подготовиться к профилактическому приему

Перед посещением врача акушера-гинеколога каждая женщина должна проходить поэтапную подготовку:

• исключение употребления любых лекарственных средств, которые могут повлиять на состояние половых органов, если они были ранее назначены лечащим врачом (например, антибиотики, противогрибковые средства, гормоны);
• исключение физического перенапряжения, сильных стрессов за 3 дня;
• гигиенические процедуры непосредственно перед посещением врача, но с условием отсутствия применения кремов, гелей, мазей в интимной зоне, а также применения тампонов;
• использование чистого нижнего белья;
• исключение половых контактов за 2 суток;
• опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
• подбор периода примерно спустя 1 неделю после завершения менструального цикла;
• с собой необходимо взять все выписки из истории болезни, которые напрямую касаются половых органов или могут повлиять на их состояние косвенно;
• исключение употребления алкоголя за 1 сутки.

Подобную схему подготовительных процедур требуется придерживаться перед каждым посещением акушера-гинеколога.

Этапы профилактического приема у акушера-гинеколога

Женщина приходит в кабинет акушера-гинеколога в строго назначенное время. У врача прием проходит по этапам.

1. Составление анамнеза. Врач расспрашивает пациентку об общих данных. К ним относят возраст, наличие или отсутствие беременностей, количество рожденных детей, виды родоразрешения, перенесенные операции и малоинвазивные вмешательства. Отдельно проводят опрос о качестве менструального цикла. Врач узнает, в каком возрасте он начался, сколько дней длится, какое количество крови выделяется. Также проводят опрос о негативных факторах, которые могут воздействовать на пациентку. Например, вредные привычки, аллергический анамнез, системные заболевания.
2. Общий осмотр. Первоначально оценивают общее состояние здоровья. Определяют тип телосложения, вес, рост, цвет кожи и глазных склер. Затем переходят к осмотру молочных желез. Определяют их структуру при пальпации.
3. Общий гинекологический осмотр. Его проводят в специальном гинекологическом кресле. Оценивают состояние малых и больших половых губ, промежности, волосяного покрова, вульвы, влагалища. Определяют наличие или отсутствие выделений и их качество. Выявляют наличие или отсутствие признаков воспаления. Оценивают возможность наростов и образований, которые могут быть видны невооруженным взглядом.
4. Исследование через зеркала. Оценивают состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки. В этой области переходят к пальпации, оценивая состояние, структуру, оттенок тканей. Определяют патологические изменения. Например, неправильный цвет шейки матки, разрывы.
5. Сбор биоматериала. Выполняют соскоб, чтобы отследить состояние клеток в области влагалища, шейки матки.

В отдельную категорию относят лабораторно-инструментальные исследования, которые позволяют оценить функциональность и морфологию тканей половых органов. Сюда относят исследование ЗППП, УЗИ органов малого таза, оценку гормонов, маммографию или УЗИ молочных желез.

Рекомендации после профилактического приема

После завершения приема врач акушер-гинеколог дает следующие рекомендации:

• составление правильных методов профилактики по предупреждению инфекционно-воспалительных и иных заболеваний – гигиена наружных половых органов, правильные методы контрацепции, отсутствие частой смены половых партнеров, закаливание, витаминотерапия и другое;
• подбор оптимальных методов контрацепции, которые предупредят нежелательную беременность, но не вызовут побочные эффекты;
• составление плана по подготовке к беременности, который включает в себя лабораторно-инструментальные методы исследования, правильный режим питания, соблюдение методов гигиены;
• указание периода следующего осмотра, который до 35 лет проводится однократно, а после этого возраста двукратно за год;
• назначение консервативных или хирургических тактик лечения в зависимости от полученных результатов при выявлении заболевания.

Если была выявлена патология, следующий прием акушера-гинеколога проводится не профилактически, а после завершения терапии.