Псевдоэрозия шейки матки

Псевдоэрозия шейки матки проявляется перемещением цилиндрического эпителия на область шейки, что в норме встречаться не должно. Обычно клиническая симптоматика не проявляется, поэтому дефект обнаруживают случайно во время общего осмотра. Терапия тоже не требуется, ее выполняют лишь при развитии осложнений. Используют малоинвазивные методики, хирургическое вмешательство не требуется.

Причины развития псевдоэрозии шейки матки

Псевдоэрозия шейки матки – гинекологическая патология, представляющая собой эктопию, то есть цервикальный эпителий перемещается на влагалищную часть матки. Ткани перемещаются, но непосредственная эрозия не развивается. Это не патологический процесс, но он может перейти в него при осложнениях. В большинстве случаев дефект развивается в среднем возрасте, часто на фоне беременности или употребления пероральных контрацептивов.

Точная причина отклонения до конца не выявлена. Предполагается, что эктопия развивается при эмбриональном развитии из-за неправильной закладки частей половой системы. Причем отклонение развивается уже на поздних сроках эмбриогенеза с замещением цилиндрического эпителия многослойным плоским эпителием. После рождения ребенка, наступления пубертатного периода и постепенного взросления многослойный плоский эпителий остается не только в цервикальном канале, но также и на влагалищной части матки. Если этот участок небольшой, патология не возникает. Его разрастание наблюдается при влиянии дополнительных повреждающих факторов.

1. Изменение гормонального фона. Все участки половой системы чувствительны к гормонам. В том числе это касается и клеток эпителия, в особенности при резком изменении уровня гормонов. Например, при наступлении пубертатного периода, вынашивании плода, употреблении оральных контрацептивов.
2. Инфекционные микроорганизмы. Они формируются при активации условно-патогенной микрофлоры, а также проникновении патогенной инфекции через половые пути. В результате развивается кольпит и цервицит, которые увеличивают зону дефектных клеток.
3. Химические раздражители. Они проникают в половые пути через свечи, смазки, различные лекарственные средства местного действия. Ткани негативно влияют на содержащиеся компоненты, что приводит к воспалению, гиперчувствительности. Повышенная реакция тканей приводит к разрастанию зоны эпителия.
4. Частое механическое воздействие. Травматические процессы могут развиваться при частых половых актах, абортах, медицинских манипуляциях, родах.
5. Эндокринные отклонения. Развиваются патологии эндокринных желез, которые негативно влияют на состояние половых гормонов и органов.
6. Иммунологические, воспалительные процессы. В области влагалища и шейки матки развивается воспалительный процесс, который провоцируют иммунные комплексы. Чем обширнее и дольше воспаление, тем сильнее влияние на зону дефектных клеток.

Нет убедительных клинических сведений о том, что псевдоэрозия шейки матки может развиваться только вследствие врожденного отклонения во внутриутробном периоде. Также нет точных доказательных фактов, что внешние предпосылки могут вызвать псевдоэрозию без эмбриональных нарушений. Чаще врачи и ученые сходятся во мнении, что негативные процессы развиваются на фоне влияния одновременно врожденных и приобретенных факторов.

Симптомы псевдоэрозии шейки матки

У большей части пациенток негативная симптоматика при отклонении не проявляется. Его обнаруживают случайно в ходе планового гинекологического осмотра. Но бывают случаи, когда псевдоэрозия осложняется вторичными патологиями, которые приводят к негативной симптоматике:

• инфекция, вызванная увеличением уровня условно-патогенных микроорганизмов или заболеваниями, передающимися половым путем;
• чрезмерное разрастание многослойного эпителия в зоне шейки матки.

Лишь в этих случаях может развиваться часть или все перечисленные признаки:

• выделения из влагалища, имеющие белый оттенок, густую консистенцию и неприятный запах;
• периодические кровянистые выделения при усилении воспалительного процесса;
• болевой синдром внизу живота, который усиливается во время менструации или полового акта;
• дискомфорт, зуд, жжение во влагалище, который многократно усиливается при механическом воздействии, половом акте.

Перечисленные симптомы могут периодически появляться и исчезать, что наблюдается на протяжении многих месяцев или даже лет. При этом патология может сохраняться в прежней форме или значительно прогрессировать.

Часто на фоне отклонения увеличивается вязкость секрета. Это приводит к условиям, при которых сперматозоиды не могут проходить по половой системе женщины, что вызывает бесплодие. В данном случае оно обратимо, исчезает при устранении повреждающего фактора.

Псевдоэрозия может перейти в эрозию в случае, если пациентка ведет беспорядочную половую жизнь, часто развиваются инфекционно-воспалительные процессы. Обычно псевдоэрозия не подвержена риску малигнизации, но если возникают часто очаги воспаления, может появиться предраковое состояние с последующим злокачественным перерождением тканей.

Методы лечения псевдоэрозии шейки матки

Если ткани не подвержены активным изменениям, клиническая симптоматика отсутствует, терапию не проводят. Но врачи советуют проводить ежегодный гинекологический осмотр со сдачей лабораторно-инструментальных анализов, чтобы выявить риск любых осложнений. В такой период важно придерживаться следующих советов:

• своевременное лечение инфекционного процесса местными антисептическими и антибактериальными средствами;
• исключение употребления оральных контрацептивов и иных половых гормонов;
• применение барьерных методов контрацепции.

В случае развития осложнений, формирования боли, патологических выделений рекомендуется удалить очаг разрастания многослойного эпителия. Для этого используют разные виды малоинвазивных методик.

1. Диатермокоагуляция. Используют разряды электрического тока, которые прижигают патологический очаг. В результате многослойный эпителий удаляют, но присутствует риск кровотечения, стеноза с последующим развитием бесплодия. Методика недопустима для женщин, которые в будущем планируют иметь детей.
2. Лазерная деструкция. Используют лазер на основе гелия или углекислых компонентов. Прицельно уничтожают многослойный эпителий, не затрагивая здоровые ткани. Возникает качественный результат с низким риском осложнений и коротким восстановительным периодом.
3. Криодеструкция. Точечно применяет жидкий азот, которым удаляют очаги эпителия через замораживание. Методика простая и одновременно эффективная, полностью удаляет патологический очаг.
4. Химическая коагуляция. Применяют химические фармацевтические компоненты, которые обладают прижигающим и травмирующим влиянием. Чаще методику применяют в совокупности с другими направлениями, чтобы добиться качественного результата по удалению псевдоэрозии.

В отличие от хирургических методик, малоинвазивные тактики быстро удаляют многослойный эпителий, не вредят здоровым тканям, не требуют продолжительного восстановительного периода.

Прогноз и профилактика

Прогноз псевдоэрозии шейки матки обычно благоприятный. Патология может сохраняться у женщины продолжительное время, при этом не вызывая никаких осложнений. Даже если многослойный эпителий постепенно разрастается, это не относится к варианту предракового состояния. Однако такое отклонение требуется контролировать, периодически проводить гинекологический осмотр. Так можно полностью исключить негативное влияние на цервикальный канал и матку.

Предотвратить внутриутробные изменения невозможно. Но исключить влияние дополнительных повреждающих факторов допустимо при помощи следующих советов:

• запрет употребления оральных контрацептивов на основе гормонов;
• своевременное лечение любых инфекционно-воспалительных патологий половой системы;
• исключение влияния химических и механических раздражителей;
• тщательное соблюдение правил гигиены;
• исключение случайных половых контактов;
• своевременное лечение любых патологий половых органов.

В случае выявления псевдоэрозии важно периодически проводить профилактические осмотры у гинеколога.