Раздельное диагностическое выскабливание матки

Для оценки состояния матки недостаточно лабораторно-инструментальных методов исследования. Требуются инвазивные процедуры, чтобы в точности оценить функциональность, морфологию, гистологию и другие параметры органа. В этих целях используют раздельное диагностическое выскабливание, при помощи которого можно оценить структуру матки, чтобы своевременно выявить даже начальные этапы патологий. Гинеколог назначает методику только по строгим показаниям.

Раздельное диагностическое выскабливание матки – это гинекологическая манипуляция, при которой выскабливают слизистую оболочку матки от шейки до тела. Это необходимо для получения достаточного биоматериала, который оценивают при помощи лабораторных анализов. Процедуру выполняют с анестезией. Во время нее врач может обнаружить полипы, которые сразу же подлежат удалению. Если выявлены очаги, напоминающие злокачественные новообразования, их не устраняют, дожидаются результатов исследования.

Для чего проводится раздельное диагностическое выскабливание матки

Раздельное диагностическое выскабливание матки Раздельное диагностическое выскабливание используют при появлении признаков клеточных изменений в эндометрии матки. Благодаря исследованию удается выявить следующие данные:

дифференциальная диагностика между доброкачественным и злокачественным новообразованием;
наличие или отсутствие атипичных клеток, которые могут перерасти в опухоль;
подтверждение или исключение злокачественного перерождения некоторых гинекологических заболеваний;
оценка степени изменения эндометрия, если ранее при помощи УЗИ были выявлены уплотнения;
отслеживание клеточного состава полипов, так как при продолжительном содержании может произойти малигнизация;
причины сбоев менструального цикла;
причины бесплодия или привычного невынашивания беременности;
подготовительные процедуры для оценки состояния матки перед экстракорпоральным оплодотворением;
удаление остатков плодного яйца в случае, если ранее женщина пережила выкидыш;
оценка степени развития эндометриоза.

Гинекологические патологии подвержены влиянию гормонов и иных повреждающих факторов, что приводит к риску различных осложнений, развитию тяжелых заболеваний. Поэтому при подозрении подобного процесса выполняют РДВ матки, особенно если другие анализы не предоставили достоверных данных.

Насколько РДВ в гинекологии безопасно для женского здоровья?

Для проведения диагностического исследования требуется выскабливание слизистой оболочки шейки и тела матки. Это инвазивная процедура, на фоне которой возможны различные повреждения тканей. Но гинекологи объясняют, что у каждой женщины в процессе менструального цикла происходит отторжение слизистой оболочки. Поэтому правильно проведенная процедура, выполненная по нормам, не приносит вреда.

Несмотря на это, всегда присутствует риск осложнений, так как методика является инвазивной, но отклонения развиваются редко:

кровотечение из тела матки;
проникновение патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекцию;
рубцы и спайки, которые могут помешать развитию плода;
разрыв стенки матки.

Несмотря на низкий риск отклонений, врачи предупреждают, что женщина должна обратить внимание на высокую температуру, кровотечение и сильную боль после процедуры. С этими признаками повторно обращаются к врачу.

Показания к раздельному диагностическому выскабливанию матки

Проведение процедуры осуществляют строго по показаниям:

уплотнения, полости и другие дефекты эндометрия матки на УЗИ;
полипы в области шейки матки, чтобы подтвердить доброкачественный процесс, исключить риск злокачественного перерождения;
дефекты менструального цикла – чрезмерно продолжительные, обильные (это один из симптомов разрастания тканей эндометрия);
эндометриоз, так как необходимо удалить избытки слизистой оболочки, чтобы у женщины повысились шансы на зачатие;
выделение крови вне менструального цикла или уже в период менопаузы;
бесплодие или привычное невынашивание беременности;
подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, чтобы оценить состояние матки и возможность приживаемости эмбриона;
удаление остатков тканей плодного яйца после выкидыша, чтобы исключить риск инфицирования в теле матки.

Перечисленные показания определяет только врач-гинеколог. Процедура не проводится в профилактических целях.

Как подготовиться к операции РДВ

Перед диагностическим выскабливанием матки каждая пациентка должна пройти поэтапные подготовительные процедуры:

предварительное тщательное обследование, чтобы оценить полноценное состояние половой системы, свертываемость крови, уровень глюкозы, инфекционные процессы, гинекологические патологии (это позволит оценить показания для гистероскопии, а также исключит риск осложнений во время ее проведения);
исключение употребления лекарственных средств по рекомендации врача за 1 неделю (это касается антикоагулянтов, антиагрегантов, гормональных препаратов и многих других средств);
исключение половых актов за 2 суток;
исключение введения приспособлений, средств во влагалище за 3 суток (тампоны, косметические компоненты, гигиенические вещества, свечи, сидячие ванночки);
легкий ужин накануне анализа, чтобы исключить повышенную нагрузку на организм при анестезии;
последний период употребления пищи за 8 часов, а жидкости за 4 часа до методики, так как анестезию выполняют строго на голодный желудок;
опорожнение кишечника и мочевого пузыря непосредственно перед методикой;
подбор периода менструального цикла, гинекологи рекомендуют выбирать 5-9 день после его начала (исключение составляют женщины во время климакса, для них процедуру можно выполнять в любой день).

Как только подготовительные этапы выполнены, пациентка приходит в кабинет врача для выполнения анестезии и самой процедуры.

Как проходит процедура РДВ матки

Методика диагностического выскабливания матки проходит по этапам.

Подготовка женщины. Предварительно выполняют общую анестезию, чтобы исключить болевой синдром. Область выполнения процедуры обрабатывают антисептическими средствами, чтобы исключить развитие инфекции. Внутрь влагалища устанавливают гистероскоп, через который будет осуществляться исследование слизистой оболочки цервикального канала и самой матки.
Выскабливание. Предварительно устанавливают зеркало для фиксации матки. Удаляют верхний участок слизистой оболочки при помощи кюреты. Первоначально обрабатывают цервикальный канал, затем матку. Выскобленные ткани собирают в стерильный контейнер, закручивают крышкой и отправляют в лабораторию.
Исследование. Из соскоба изготавливают препараты, которые тщательно изучают при помощи микроскопа. Это продолжительная процедура, на которую может уйти вплоть до 10 дней, после чего врач-цитолог выдаст данные по клеточному содержанию биоматериала.

Как только методика будет завершена, женщина должна находиться в клинике. За ее состоянием следят в течение нескольких часов, чтобы исключить риск любых осложнений. После этого ее выписывают домой.