Синдром хронической тазовой боли у женщин

Синдром хронической тазовой боли у женщин развивается более 6 месяцев, при этом наблюдается не только дискомфорт, но и депрессивное состояние. Диагностикой и лечением занимается гинеколог, хирург, невролог, психотерапевт. Назначают комплексное обследование, после чего используют препараты для терапии выявленных отклонений, нормализации работы центральной и периферической нервной системы.

Причины синдрома хронической тазовой боли у женщин

Синдром хронической тазовой боли у женщин – болевой синдром в нижней части живота свыше 6 месяцев, связанный с внутренними нарушениями и психологическими отклонениями. С подобным признакам к врачу обращается множество женщин. Чаще причину находят в процессе инструментальных методов обследования, реже требуется лапароскопическая операция. Синдром свойственен женщинам среднего или пожилого возраста, которые склонны к депрессивности, ипохондрии и негативному психоэмоциональному состоянию.

В большинстве случаев первоначально развиваются патологии внутренних половых органов, связанных с репродуктивной функцией. Однако часто встречаются не гинекологические причины, которые могут приводить к продолжительному болевому синдрому.

Выделяют ряд основных болезней, которые могут спровоцировать синдром хронической тазовой боли у женщин.

1. Хроническое воспаление. Оно наблюдается во внутренних половых органах – влагалище, матка, яичники, фаллопиевы трубы. Воспаление может развиваться в каком-либо участке или переходить сразу на несколько органов. Например, одновременно яичники и маточные трубы при аднексите.
2. Спайки. После завершения воспаления происходит регенерация внутренних тканей. Это может приводить к сращению структур из разных участков организма. Например, сращение между маткой и мочевым пузырем, маткой и брюшиной, тканями внутри маточных труб.
3. Новообразования. Они могут иметь доброкачественную и злокачественную природу. Опухоль постепенно разрастается, сдавливает соседние здоровые ткани, что провоцирует болевой синдром.
4. Варикозное расширение тазовых вен. Кровь внутри вен застаивается, медленно протекает по кругам кровообращения, поэтому формируется застой. В итоге просвет расширяется, развивается стимуляция нервных окончаний.
5. Синдром Аллена-Мастерса. Отклонение развивается после тяжелых родов с разрывами связок матки.

Выделяют ряд причин, не связанных с гинекологическими отклонениями, а развивающихся на фоне системных заболеваний.

1. Патологии мочевыделительной системы. Сюда относят хроническое воспаление мочевого пузыря, почек, мочекаменную болезнь.
2. Заболевания нервной системы. Под влиянием повреждающих факторов происходит воспаление нервных волокон, которые располагаются внутри таза.
3. Патологии ЖКТ. Первоначально развивается воспаление участков кишечника, синдром раздраженного кишечника, спаечные процессы.
4. Новообразование за брюшиной. Образуется доброкачественная или злокачественная опухоль за брюшиной, которая по мере прогрессирования увеличивается и сдавливает нервные волокна, поэтому развивается боль.
5. Патология опорно-двигательного аппарата. В эту категорию относят доброкачественные и злокачественные опухоли, механические повреждения костно-суставного аппарата таза, остеохондроз, туберкулез и многое другое.

Лишь у небольшой части пациенток болевой синдром развивается вследствие психологических отклонений. Например, на фоне депрессии, невроза, эпилепсии. Также могут присутствовать женщины с не выявленной причиной синдрома хронической тазовой боли.

Симптомы синдрома хронической тазовой боли у женщин

Основной симптом – болевой синдром, для которого характерны следующие особенности:

• локализация в области нижней части живота, паха, влагалища, копчика, крестца;
• сохранения боли свыше 6 месяцев;
• периодическое перемещение дискомфорта из привычной локализации в соседние участки – бедра, суставы, половые губы;
• усиление неприятного ощущения во время полового акта, перепада температуры, мочеиспускания или дефекации, занятий спортом, психоэмоциональных перепадов, обследования у гинеколога;
• сильная болезненность во время менструации, овуляции.

Также наблюдаются и другие отклонения, влияющие на состояние жизни:

• хроническая бессонница за счет сохранения боли даже в ночное время суток;
• ухудшение работоспособности;
• резкие перепады настроения вплоть до депрессии, ипохондрии;
• боязнь развития тяжелого заболевания, связанного с болевым синдромом (например, злокачественное новообразование), что приводит к частым обследованиям.

Даже если боль незначительная, со временем ее восприятие может меняться. Впоследствии пациентки могут воспринимать ее в качестве  нестерпимого ощущения, которое изматывает женщину на психоэмоциональном уровне.

Методы лечения синдрома хронической тазовой боли у женщин

В большинстве случаев болевой синдром развивается на фоне первоначальной патологии, которая формируется в области половых органов или других отделов организма. Поэтому предварительно требуется выявить дефект, затем провести его лечение, чтобы боль прошла самостоятельно. В этих целях используют следующие консервативные методики:

• препараты для устранения инфекции – антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, противопаразитарные;
• гормональные вещества;
• физиопроцедуры, которые улучшают ток крови в органах малого таза, чтобы стимулировать поставку питательных веществ и кислорода, улучшить качество метаболизма и регенерации (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, гальванизация и другие);
• противовоспалительные препараты, подавляющие повышенную реакцию иммунной системы.

Если консервативные тактики не помогают, назначают лапароскопическую операцию. Во время ее проведения выявляют очаг поражения, который могут купировать в этот же момент. Например, если во внутренних органах развилось новообразование, которое не было замечено при помощи инструментальных методов исследования.

Также используют вспомогательные методы патогенетической терапии.

1. Коррекция биохимических процессов. Используют витамины, ферменты, противовоспалительные средства, гормоны. Они нормализуют ток крови по сосудам. Для улучшения их действия применяют физиопроцедуры.
2. Блокады нервных импульсов. Используют инъекции, которые купируют перенос импульса по нервным волокнам от периферических тканей в головной мозг. Это приводит к отсутствию болевого синдрома на время действия блокады.
3. Методики, влияющие на ЦНС. Применяют седативные средства, чтобы улучшить психоэмоциональное состояние и предотвратить тревожность. Проходят периодические консультации с психотерапевтом.

Женщине с подобным отклонением требуется подобрать врача, которому она сможет полностью доверять. Тогда она передаст полноценную информацию по состоянию здоровья, а врач составит оптимальный вариант коррекции ее состояния, чтобы снизить или полностью устранить боль.

Прогноз и профилактика

Синдром хронической тазовой боли у женщин характеризуется благоприятным исходом. Несмотря на продолжительную и устойчивую симптоматику, в основном дефект не причиняет серьезного вреда здоровью, а после полноценного лечения признак проходит самостоятельно. Лишь в некоторых случаях боль может свидетельствовать о развитии серьезного патологического процесса, который значительно ухудшает качество жизни женщины или вовсе приводит к летальному исходу. Например, при развитии злокачественного новообразования. Поэтому в случае появления продолжительной боли требуется своевременно обращаться к лечащему врачу для проведения качественной диагностики и своевременной коррекции выявленных отклонений.

Для профилактики хронической тазовой боли врачи дают следующие советы:

• своевременное лечение гинекологических и системных заболеваний, которые могут привести к подобному осложнению;
• оптимальный режим сна и отдыха;
• устранение любых стрессов и нервных напряжений;
• уменьшение физической нагрузки, но при этом важно сохранить активность, соразмерную с состоянием здоровья;
• оптимальное питание с поставкой полезных веществ в организм, требующихся для нормальной жизнедеятельности.

Также важно периодически проходить контрольную диспансеризацию, чтобы вовремя выявлять любые отклонения.