Удаление противозачаточного подкожного имплантата «Импланон»

Удаление противозачаточного подкожного имплантата «Импланон» – медицинская процедура, во время которой извлекают капсулу с гормональным препаратом на основе синтетического прогестерона для препятствия зачатия, если у него вышел срок годности или женщина желает прервать противозачаточный эффект по другой причине. Методику выполняет только врач-гинеколог, самостоятельно ее проводить недопустимо. Ее осуществляют по последовательным этапам, чтобы правильно устранить препарат, при этом не вызвать осложнений.

Препарат необходимо извлекать для достижения следующих целей:

• восстановление прежнего гормонального фона, при котором возвращается оптимальная степень фертильности;
• возможность формирования беременности, которая при введении противозачаточного имплантата развиваться не может;
• нормализация выделения фолликулов, из которых впоследствии выходит яйцеклетка, направляющаяся в шеечный канал для дальнейшего развития зачатия, которое осуществляется при встрече со сперматозоидом;
• активация пролиферативной активности матки, при которой оплодотворенная яйцеклетка может внедряться в тело матки для дальнейшего развития зародыша;
• возвращение оптимальных параметров секрета шеечного канала (под действием прогестерона он становится более густым), при котором сперматозоиды без препятствий продвигаются по половой системе, поэтому могут оплодотворить яйцеклетку;
• устранение негативных признаков, которые могли развиться вследствие индивидуальной непереносимость компонентов препарата, развитии побочных эффектов – боль в нижней части живота без явной причины, отсутствие менструального цикла, гипергликемия, артериальная гипертензия, аллергическая реакция, признаки воспалительного процесса на месте внедрения имплантата под кожу.

Имплантат допустимо устранять как по истечению срока годности, так и до этого периода. Достаточно обратиться к врачу-гинекологу, чтобы по показаниям или желанию пациентки провели медицинскую манипуляцию.

Показания для извлечения Импланона

Удаление противозачаточного подкожного имплантата «Импланон» выполняют для достижения следующих целей:

• завершение срока действия противозачаточного имплантата, что происходит через 3 года с момента установки;
• завершение срока действия капсулы у женщин с избыточной массой тела или ожирением через 2 года за счет быстрого расходования действующего вещества;
• желание пациентки устранить противозачаточный эффект, чтобы в последующем достичь беременности;
• завершение терапии некоторых гинекологических патологий, которую осуществляют посредством введения прогестерона (например, доброкачественное новообразование матки, эндометриоз);
• серьезные изменения в менструальном цикле, если месячные отсутствуют от 4 месяцев и дольше;
• маточное кровотечение, которое развивается вне менструального цикла;
• подозрение развития беременности, при которой недопустимо дальнейшее введение прогестерона;
• ухудшение самочувствия на фоне введения капсулы пациентам с сахарным диабетом, особенно если уровень глюкозы продолжает повышаться, несмотря на терапию;
• индивидуальная непереносимость содержимого препарата.

Важно помнить, что после устранения препарата беременность рекомендуется только спустя 3 месяца. При этом фертильность женщины полностью восстанавливается, а сам препарат не влияет на способность к зачатию спустя это время.

Как происходит удаление системы Импланон

Как только была произведена манипуляция по установке имплантата под кожу, пациентке выдают медицинский документ, в котором указывают период проведения манипуляции. С этого момента отсчитывают 3 года, по истечении которых  пустую капсулу без препарата необходимо извлечь из организма пациентки. Это осуществимо и по другим показаниям, которые определяет только врач-гинеколог. Он назначает период, когда осуществляют извлечение пустой емкости. Это амбулаторная процедура, пациентке достаточно явиться в медицинский кабинет в указанное время, где выполняют ряд последовательных действий.

1. Антисептическая обработка. Процедуру осуществляют этиловым спиртом или другими медицинскими антисептиками, чтобы полностью очистить кожные покровы от патогенных микроорганизмов. Это предупредит риск распространения инфекции под кожу с последующим развитием воспалительного процесса.
2. Обезболивание. Область вокруг содержания капсулы обкалывают анестетиком. Для этого достаточно ввести небольшое количество лидокаина или иного действующего вещества с идентичным эффектом. Процедура местная, поэтому влияет только на область введения. Эффект обезболивания длится не более 1 часа, в зависимости от дозы анестезирующего вещества.
3. Пальпация в области содержания имплантата, чтобы обнаружить место его локализации. При этом врач определяет небольшой твердый предмет, локализованный под кожей.
4. Надрез. Достаточно выполнить миниатюрный надрез на поверхностных тканях. Глубоко рассекать мягкие ткани не требуется, так как имплантат расположен под кожей.
5. Извлечение. Кончик имплантата захватывают пинцетом или щипцами, затем аккуратно и медленно извлекают наружу. Так как он располагается под кожей, обильного кровотечения не происходит. Выделяется лишь небольшое количество крови, которое устраняют при помощи спиртовой салфетки.
6. Накладывание повязки. Поверх небольшой ранки накладывают стерильную повязку до момента начала заживления тканей. Затем ее снимают, чтобы они стянулись и зажили самостоятельно.
7. Повторная антисептическая обработка. Ее выполняют уже дома, чтобы не допустить внесения инфекции. Достаточно лишь обрабатывать ткани несколько дней, после чего процедуру прекращают.

Весь период процедуры длится не более 15 минут. Затем пациентку отправляют домой. При этом риск побочных действий незначительный или полностью отсутствует. Может развиться небольшой синяк под кожей, минимальный болевой синдром. Все эти признаки исчезают самостоятельно спустя несколько дней.

Важно помнить, что после извлечения противозачаточного имплантата возможно наступление беременности. Поэтому при нежелании пациентки заводить детей необходимо подобрать методы контрацепции или ввести новый имплантат «Импланон». Если у пациентки не возникало побочных эффектов после первичного введения препарата, врач порекомендует повторное применение капсулы, чтобы пролонгировать действие еще на 3 года.

Советы и рекомендации врача

Сразу после выполнения процедуры по извлечению противозачаточной капсулы соблюдают рекомендации врача-гинеколога:

• отсутствие намокания антисептической повязки на протяжении 2 суток;
• исключение распространения любых видов загрязнения на антисептическую повязку, а затем и саму ранку в течение нескольких дней;
• исключение активных физических нагрузок, занятий спортом на протяжении 5 дней с момента изъятия имплантата;
• повторная консультация с гинекологом в случае развития местных реакций, которые указывают на инфекционно-воспалительный процесс – покраснение, сильная боль, отек, нагноение;
• исключение воздействия любого механического фактора на область извлечением имплантата, чтобы не допустить образования крупной раны;
• повторное посещение гинеколога спустя 7-10 дней после процедуры, чтобы провести профилактические лабораторно-инструментальные тесты, оценить состояние гормональной и половой системы;
• повторное обращение к врачу в случае, если развились отклонения в состоянии менструального цикла, например, его полное исчезновение или резкое изменение объема менструальной крови.

После извлечения имплантата образуется миниатюрная ранка, наподобие глубокой царапины. Она быстро заживает, при соблюдении стерильных условий на ее месте дефектов не образуется. У некоторых пациенток со склонностью к повышенной эпителизации может образоваться небольшой шрам, который со временем становится едва заметным. Как только ранка начинает заживать, ее поверхность покрывается корочкой, которую не рекомендуется устранять самостоятельно. Лучше, если она отпадет со временем, когда ткань полностью затянется и восстановится.

Также врачи напоминают, что процедуру по извлечению имплантата рекомендуется отложить, если в этой области развилась инфекция, воспаление, аллергическая реакция.