Вульвовагинит

Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и влагалища под влиянием разных повреждающих факторов, что приводит к зуду, покраснению, отеку, выделениям различного характера. Чаще патология встречается у девочек младшего возраста и женщин уже после наступления менопаузы, но она может наблюдаться и у женщин разного возраста.

Причины развития вульвовагинита

Вульвовагинит относится к гинекологическим патологиям, при которых одновременно появляется воспаление со стороны наружных половых органов и влагалища. Состояние может развиваться как при наличии, так и отсутствии патогенной микрофлоры. Степень проявления клинической симптоматики зависит от причины поражения. Диагностикой и лечением должен заниматься гинеколог. Первичный повреждающий фактор устанавливают на основании осмотра и лабораторных методов исследования отделяемого из влагалища. Лечение консервативное.

Вульвовагинит Чаще болезнь развивается на фоне инфекционного процесса. В большинстве случаев она формируется под влиянием следующих микроорганизмов:

диплококк, стафилококк, энтерококк;
кишечная палочка;
анаэробная микрофлора;
грибок кандида (чаще развивается у половозрелых женщин);
трихомонада, уреоплазма, хламидия, гонококк, микоплазма, генитальный герпес (инфекции, передающиеся половым путем);
осложнения вследствие дифтерии, туберкулеза.

Против большинства патогенных микроорганизмов существуют действенные препараты. Несмотря на это, роль инфекционного агента при формировании вульвовагинита становится выше среди других причин.

Выделяют остальные повреждающие факторы, которые развиваются без инфекционных микроорганизмов:

заражение паразитами;
проникновение инородного тела внутрь тканей половой системы;
эндокринные патологии (болезни щитовидной и поджелудочной железы, сахарный диабет, ожирение);
осложнения вследствие патологии мочевыделительной системы;
неправильное формирование микрофлоры кишечника;
гиперчувствительность иммунитета под влиянием аллергенов;
частые системные вирусные инфекции, ослабляющие иммунитет;
нарушение трофики тканей влагалища и наружных половых органов;
менопауза, при которой уменьшается уровень эстрогена, что приводит к влиянию на состояние слизистой оболочки наружных и внутренних половых органов;
некачественная гигиена, одинаково негативно влияет редкое или частое подмывание;
неправильно проводимые методы терапии – частые спринцевания влагалища, использование антисептиков и антибиотиков не по правилам, продолжительное употребление некоторых видов лекарственных средств (пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, цитостатики);
лучевое лечение;
вынашивание ребенка на фоне резкого изменения гормонального фона;
механические повреждения в области вульвы;
экзема в области ануса, наружных половых органов;
продолжительный психоэмоциональный стресс.

Выделяют отдельную группу причин, которые способствуют воспалительным процессам в детском возрасте до 10 лет:

отсутствие активности половых гормонов, которые ближе к подростковому возрасту должны выделяться из яичников;
врожденные отклонения строения наружных и внутренних половых органов (близкое расположение ануса к влагалищу, истончение слизистой оболочки);
повышенное кислотно-основное состояние отделяемого из влагалища до кислой среды.

Для естественной защиты влагалища и наружных половых органов предусмотрена лактобацильная микрофлора, кислотное состояние секрета, здоровая и целостная слизистая оболочка. Нарушение этих факторов способствует формированию воспитательного процесса.

Симптомы вульвовагинита

Чаще всего вне зависимости от первичного повреждающего фактора возникают схожие симптомы:

дискомфортные ощущения – боль, зуд, жжение во влагалище, которое переходит на наружные половые органы и усиливается при физической нагрузке, мочеиспускании, половом акте;
покраснение вульвы, отечность половых губ;
ухудшение качества кожи, при осмотре выявляют мацерацию и очаги расчесов;
беспокойный сон, который может переходить в продолжительную бессонницу;
в тяжелых случаях наблюдается повышение температуры тела, увеличение размеров лимфатических узлов;
выделения из влагалища, чаще всего они обладают белым оттенком, творожистой консистенцией, при обильном размножении микрофлоры становятся гнойными и приобретают неприятный запах.

Симптоматика немного меняется и дополняется, если острый процесс переходит в хронический:

постоянный зуд, который становится менее выраженным, чем в острый период;
приступы обострения на фоне влияния низких температур, употребления большого количества углеводов, развития системных заболеваний;
сращение половых губ у детей, если воспалительный очаг сохраняется продолжительно;
рубцы во влагалище, которые могут затруднять половую жизнь.

Если патология не была устранена, она постепенно переходит на внутренние органы. Например, может развиваться воспаление яичников или эндометрия матки. При наличии патологии у беременных женщин может появиться внутриутробная инфекция, выкидыш, эндометрит уже после родов.

Методы лечения вульвовагинита

Вне зависимости от причины и симптоматики, патология подлежит обязательному лечению. Первоначально проводят этиотропную терапию, включающую следующие методы:

антибактериальные препараты, которые используют местно или системно (предварительно рекомендуется провести бактериальный посев, чтобы определить чувствительность патогенной микрофлоры к разным группам антибиотиков);
противогрибковые препараты местного действия (системные средства не рекомендуются, они вызывают тяжелое влияние на печень);
комплексные средства против бактерий, грибов и паразитов;
пробиотики перорально или интравагинально, они направлены на восстановление микрофлоры влагалища.

Также показаны дополнительные методы терапии, которые ускоряют выздоровление и подавляют негативную симптоматику:

ванночки или спринцевания на основании растительных отваров, обеспечивающих противовоспалительное, успокаивающее и антисептическое действие;
коррекция уровня углеводов в организме, что особенно важно при наличии гипергликемии или сахарного диабета;
устранение посторонних очагов инфекционных процессов, помимо половой системы;
заместительная гормональная терапия в случае атрофических процессов во влагалище;
уменьшение массы тела посредством правильного питания и физических нагрузок;
соблюдение гигиены;
половой покой на всем протяжении лечения, а также после его полного завершения.

После окончания терапии важно периодически сдавать контрольные лабораторные обследования, чтобы оценивать состояние слизистой оболочки и микрофлоры во влагалище. Если скорректировать отклонения на ранних этапах развития, можно предупредить развитие воспалительных процессов и значительно облегчить жизнь пациентки. После выздоровления важно устранить влияние повреждающих факторов, чтобы предупредить риск развития рецидивов.

Прогноз и профилактика

При развитии вульвовагинита прогноз всегда положительный, так как чаще всего патология сосредоточивается лишь в области влагалища и наружных половых органов. Если своевременно обратиться к врачу и провести качественное лечение, можно полностью устранить отклонения. Но если пациентка занимается самолечением или вовсе игнорирует проявляющиеся симптомы, присутствует риск осложнения в виде перехода воспалительного процесса на вышележащие органы мочеполовой системы. Но даже в этих случаях возможно полное устранение заболевания, если обратиться к врачу, провести диагностические тесты и использовать методы терапии.

В целях профилактики используют следующие советы:

своевременное устранение любых инфекционных очагов в организме;
употребление лекарственных средств только по назначению врача, в прописанной дозировке и курсом;
адекватные методы контрацепции;
ежедневное соблюдение правил гигиены;
контроль веса, исключение развития ожирения;
контроль эндокринных заболеваний.

Также важно исключить случайные половые акты, так как это может привести к распространению инфекции, что является основной причиной вульвовагинита.