Введение лекарственного тампона

Тампонада влагалища

Тампонирование лечебное влагалища — это локальная гинекологическая процедура, при которой во влагалище помещается стерильный тампон, пропитанный лекарственным средством.

Ключевые аспекты:

1. Показания? Эрозия и эктопия шейки матки, хронические воспалительные заболевания (эндометрит, кольпит, цервицит), реабилитация после диатермокоагуляции или криодеструкции, коррекция дисбиоза влагалища.
2. Как проводится процедура? Врач вводит во влагалище стерильный тампон, пропитанный подобранным лекарством (антибиотики, противовоспалительные, ранозаживляющие или гормональные средства). Тампон извлекается через 2-3 часа или оставляется на ночь.
3. Эффективность процедуры? Метод обеспечивает пролонгированное терапевтическое воздействие непосредственно на очаг воспаления или эрозии. Процедура эффективна при лечении эрозии шейки матки, хронических кольпитах, эндометритах и для восстановления слизистой.

При хронических воспалениях или эрозии шейки матки процедура введения лечебных тампонов назначается курсом после комплексного обследования и точной диагностики.

Источники:

1. Bacterial biofilms in the vagina (2017)
2. Клинические рекомендации «Воспалительные заболевания женских половых органов» Минздрава РФ (2021)

Подробнее об этом — ниже:

Лечебное тампонирование влагалища проводится акушерами-гинекологами нашей клиники.

Показания для введения лекарственного тампона

Лечение заболеваний женской репродуктивной системы может быть местным и общим. Местное лечение предполагает непосредственное воздействие на патологический очаг, и осуществляется несколькими способами. Один из них – использование ватно-марлевых тампонов, пропитанных лекарственными средствами.

Данная методика оправдала себя при заболеваниях влагалища и шейки матки. Среди них:

• неспецифические воспалительные заболевания влагалища, кольпиты;
• специфические кольпиты, вызванные некоторыми инфекциями, передающимися половым путем – микоплазмами, уреаплазмами;
• бактериальный вагиноз – дисбактериоз влагалища с угнетением лактобактерий, и заменой их на условно-патогенную микрофлору (гарднереллы);
• вагинальный кандидоз (молочница);
• эндоцервицит;
• эрозия шейки матки;
• вагинальные свищи.

Преимущества местного лечения: лекарство действует непосредственно на воспалительный очаг, что и обеспечивает результат. В системный кровоток проникает лишь небольшая часть препарата. Соответственно, снижается риск побочных эффектов. Впрочем, для достижения максимального результата мы, как правило, комбинируем лечебное тампонирование с приемом внутрь и инъекционным введением лекарств.

Также мы прибегаем к лекарственному тампонированию в качестве вспомогательного метода лечения при других воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Это:

• эндометриты;
• аднекситы;
• параметриты;
• уретриты и циститы.

В этих случаях введенное во влагалище лекарственное средство диффундирует и распространяется на матку с придатками, околоматочную клетчатку, стенки мочевого пузыря и уретры.

Эффективность проведения тампонады влагалища?

Данный метод, включенный в план комплексных лечебных мероприятий, используют при наличии в заднем своде влагалища и цервикальном канале патологического процесса. С помощью этой безопасной и абсолютно безболезненной процедуры, которую выполняют в амбулаторных условиях в середине цикла ежемесячных кровотечений, можно достигнуть наибольшего терапевтического эффекта.

Успешность любой медицинской манипуляции зависит правильных действий квалифицированного специалиста, тампонирование влагалища не является исключением – грамотная техника ее выполнения позволяет достичь отсутствия дискомфортных ощущений со стороны пациентки, максимального лечебного эффекта от применяемых фармакологических средств и быстрого наступления выздоровления. 

Процедура начинается с приготовления тампона – стерильного ватного шарика, обернутого марлей (чтобы пациентка смогла самостоятельного его извлечь, концы марли делают длинными). Длительность пребывания тампона с лекарственным средством варьирует от 60-ти минут до 12-ти часов – время устанавливает лечащий врач в зависимости от диагноза, тяжести течения заболевания и длительности выбранного терапевтического курса (в некоторых случаях достаточно будет 2-3 процедур, а в некоторых – 10-12). Эффективность лечения контролируют после каждой процедуры, отсутствие ожидаемого положительного результата в течение нескольких дней требует коррекции тактики терапии. 

Подготовка к лекарственному тампонированию влагалища

Процедуру проводят по специальному алгоритму. Предварительного спринцевания и инъекционного введения медикаментов не требуется. В качестве подготовительных мероприятий пациентке показано опорожнение мочевого пузыря и тщательный туалет наружных гениталий. Перед манипуляцией врач осуществляет осмотр и оценивает наличие противопоказаний.

Тампонирование влагалища в Медицинском Клиническом Центре «Проксима»

Если лекарственная тампонада влагалища была назначена врачом-гинекологом другого лечебного учреждения, пациентка может обратиться в клинику «Проксима» (г. Сочи). Здесь процедуру выполняют высокопрофессиональные специалисты, которые имеют большой опыт работы в сфере акушерства и гинекологии в любое удобное для женщины время (можно воспользоваться услугой предварительной записи по телефону или в системе онлайн).

Для проведения лечебного тампонирования применяются прошедшие сертификацию лекарственные средства последнего поколения, которые одобрены Министерством Здравоохранения Российской Федерации. 

При работе медицинский персонал нашей клиники соблюдает все требования санитарной гигиены и использует только стерильный одноразовый инструментарий. Высокоточная техника выполнения лечебной манипуляции исключает наличие у пациентки ощущения дискомфорта от нахождения в генитальном тракте постороннего предмета.

Перед первой процедурой пациентке обязательно проведут тест на отсутствие аллергической реакции на вводимый медикаментозный препарат и подробный инструктаж, во время которого врач рассказывает:

• специфику и суть лечебной тампонады влагалища;
• какой ожидается терапевтический эффект;
• как правильно самой извлечь тампон по окончанию времени его использования. 

Грамотный и ответственный подход медицинского персонала к проведению манипуляции позволяет свести к минимуму и даже полностью исключить вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов и различных осложнений.

Методика тампонирования

Оптимальный период для вагинального тампонирования – середина менструального цикла. Перед процедурой нужно подготовиться – опорожнить мочевой пузырь и кишечник, провести интимную гигиену.

Сама тампонада проводится амбулаторно в процедурном кабинете гинекологического отделения нашего центра. Женщина располагается в кресле. После антисептической обработки обнажается влагалище и вагинальная часть шейки матки. Для этого врач использует изогнутое зеркало Симпса.

Следующий этап – удаление слизи и патологических выделений с помощью стерильного ватно-марлевого тампона, введенного во влагалище на корнцанге. С этой же целью мы проводим антисептические орошения посредством спринцевания, вагинальных ванночек.

Затем, используя пинцет, врач вводит тампон, пропитанный лекарствами. В чистом виде вату не используют ни для очищения, ни для тампонирования. При соприкосновении ваты со слизистыми оболочками на них остаются микроскопические ватные волоконца. Поэтому кусочек ваты заворачивают в марлю так, чтобы получился шарик размерами около 3 x 1,5 x 1,5 см с концами длиной в несколько сантиметров для удобного извлечения.

Весь перевязочный материал стерилен. Обычные гигиенические тампоны для этой цели не годятся, т.к. полностью впитывают в себя лекарство. В качестве лекарственных средств для пропитывания тампонов мы используем мази, кремы, и растворы. Среди них:

• линимент бальзамический по Вишневскому;
• мазь Левомеколь;
• противогрибковый крем Пимафуцин;
• противовоспалительная мазь Гидрокортизон;
• антисептические растворы;
• растительные масла (оливковое, чайного дерева, шиповника, облепихи).

Все лекарства тоже стерильны. Их выбор осуществляется индивидуально в зависимости от патологии. Процесс тампонирования занимает всего несколько минут. Благодаря умелым действиям врача женщина в это время не испытывает болезненных ощущений.

Продолжительность нахождения тампона определяется врачом, и составляет от нескольких часов до одних суток. По истечении положенного времени женщина приходит к нам для удаления, или делает это самостоятельно в домашних условиях. После удаления тампона необходимо спринцевание.

Как правило, однократного тампонирования недостаточно для того чтобы получить лечебный эффект. Для этого необходим курс, включающий в себя до 10 и более процедур, проводимых ежедневно или через день.

Противопоказания

Их немного. Временное противопоказание – менструальный период. При аллергии на используемые лекарства лечебное тампонирование категорически запрещено.