УСЛУГИ И ЦЕНЫ

Взятие мазка на исследования

Взятие мазка на флору


Мазок на флору, гинекологический мазок, бактериальный мазок – все это названия одного и того же диагностического метода, широко используемого в гинекологии. Данный метод предполагает взятие физиологических, а в ряде случаев патологических выделений для последующего микроскопического исследования.

Стоимость взятия мазка на исследования: 210 рублей

Показания к взятию мазка

Взятие мазка на исследования
Без взятия мазка не обходится ни один гинекологический осмотр. Каждой женщине репродуктивного возраста рекомендуется даже в отсутствие жалоб посещать гинеколога не реже 1 раза в год. И каждый раз берется мазок. И уж тем более его следует брать при появлении местных болей, белей (патологических выделений), нарушениях менструального цикла, и других симптомов, подозрительных на гинекологическую патологию.

Мазок берут на этапе планирования беременности и в дальнейшем, в ходе наблюдении беременной. Взятие мазка обязательно при диагностике бесплодия, а также в рамках подготовки к предстоящему ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Помимо этого специалисты рекомендуют взятие мазка после длительного приема средств, которые могут повлиять  на женское здоровье. Среди этих средств – оральные контрацептивы, стероиды, антибиотики.

В вагинальном секрете оцениваются следующие показатели:
  • лейкоциты;
  • слизь;
  • физиологическая микрофлора – лактобактерии или палочки Додерлейна;
  • условно-патогенная микрофлора – кишечная палочка, кокки (стафилококки, стрептококки), грибок Кандида, гарднереллы;
  • патогенная флора – гонококки, хламидии, трихомонады, и другие инфекции, передающиеся половым путем.

На основании этих показателей определяется степень вагинальной чистоты. I степень – идеальная чистота, II степень – чистота условная, III-IV степени указывают на патологию:

  • бактериальный вагиноз;
  • влагалищный кандидоз;
  • неинфекционный вагинит;
  • специфические инфекции, передающиеся половым путем – трихомониаз, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.

В рамках гинекологического мазка исследуется не только слизистая влагалища, но и цервикального канала, уретры. По имеющимся изменениям можно диагностировать уретрит, эндоцервицит.

Методика взятия мазка на флору

Идеальное время для гинекологического  мазка – несколько дней до или после менструаций. В любом случае, во время его взятия не должно быть менструальных выделений. Подготовка к взятию мазка  предусматривает исключение факторов, которые могут исказить результаты. В этой связи за неделю следует отказаться от приема антибиотиков, гормональных препаратов, оральных контрацептивов, интравагинального введения препаратов.

За 2-3 дня нежелательны половые  контакты и прием алкоголя. Накануне вечером необходим интимный туалет, но лишь теплой водой, без гигиенических средств и спринцевания. Утром гигиенические мероприятия не проводят. За 2-3 часа до взятия мазка желательно не мочиться.

Сама процедура взятия мазка осуществляется во время гинекологического осмотра в кресле. Врач собирает специальным пластиковым стержнем материал со слизистых оболочек влагалища, цервикального канала и уретры. Взятие мазка проходит безболезненно. Наличие боли свидетельствует о патологии.  Важно, чтобы для каждого участка использовался отдельный стерильный стержень.

Затем с помощью стержня материал размещают на чистых предметных стеклах, фиксируют, и маркируют буквами латинского алфавита:

  • V (vagina) – влагалище
  • C (cervix) – цервикальный канал
  • U (uretra) – мочеиспускательный канал.

После этого все три образца направляют лабораторию. Ответ готов в течение 2-3 дней. Достоинством данного метода является простота исполнения, а недостатком – низкая достоверность результатов, которые зачастую являются ложноотрицательными, когда имеющаяся патология не обнаруживается. Отклонения результатов мазков служат показанием к другим видам лабораторной диагностики (бакпосев, иммунологические реакции, ПЦР).

Цитологический мазок

Цитологический мазок, он же мазок Папаниколау, пап-тест, основан на изменении структуры клеток в исследуемом материале (греч. цитос – клетка), и  рассчитан на своевременную диагностику рака шейки матки. Учитывая большую распространенность этого заболевания, пап-тест рекомендован всем женщинам не реже 1 раза в год. И только при отрицательных ежегодных результатах допускается его проводить реже, 2-3 раза в год.

Причина рака шейки матки – папилломавирус или вирус папилломы человека (ВПЧ). Внедрившись в эпителиальные клетки цервикальной слизистой, ВПЧ вызывает изменение их свойств, дисплазию. В дальнейшем диспластические изменения усугубляются, и на месте измененных тканей формируется раковая опухоль. Пап-тест позволяет вовремя обнаружить этот процесс еще на той стадии, когда нет клинических проявлений, и результаты лечения могут быть максимально эффективными.

Подготовка к цитологическому мазку практически не отличается от подготовки к обычному мазку на флору. Оптимальное время: 5 дней до или 5 дней после  менструации. Мазок берется во время гинекологического осмотра с помощью специальной щетки. Этой щеткой собирается  цервикальная слизь. Эта слизь содержит клеточный материал, подлежащий диагностике. Из нее на предметном стекле делают мазки-отпечатки, которые направляют в лабораторию. Спустя несколько дней готов результат, который может быть представлен несколькими вариантами:

  • Норма, нет клеточных изменений
  • Легкая дисплазия
  • Умеренная или выраженная дисплазия
  • Предраковое состояние
  • Рак шейки матки.

Однако достоверность пап-теста тоже невелика, и составляет 40-60%. Сегодня на смену  традиционному пап-тесту пришел более современный метод жидкостной цитологии. С помощью усовершенствованной цитощетки материал собирается даже с труднодоступных участков. Мазок-отпечаток на стекле не готовится – щетка с материалом помещается в контейнер с жидким консервантом. Дальнейшее приготовление мазка осуществляется уже в лаборатории в автоматическом режиме на специальной аппаратуре. Автоматически с использованием программного обеспечения даже интерпретируются результаты. В итоге достоверность цитологического анализа повышается до 95%.