Аллергическая энтеропатия

Аллергическая энтеропатия приводит к воспалению кишечника на фоне гиперчувствительности иммунитета в ответ на контакт с антигенами. Обычно поражение наблюдается в детском возрасте, характеризуется неспецифическими диспепсическими расстройствами, низкой массой тела, коликами. Диагноз устанавливает аллерголог, педиатр. Для этого требуется пройти лабораторный анализ по выявлению чувствительности иммунитета к аллергенам. Лечение консервативное, направлено на предотвращение контакта с антигенами, а также купирование аллергических приступов.

Причины аллергической энтеропатии

Аллергическая энтеропатия Аллергическая энтеропатия – одна из форм гиперчувствительности иммунитета после взаимодействия с аллергеном, вызывающая воспаление слизистой оболочки кишечника. В большинстве случаев дефект развивается после употребления различных продуктов питания. Первичная симптоматика наблюдается до 3 лет, затем она постепенно проходит у большинства детей. Негативные симптомы проявляются не только со стороны ЖКТ, но также кожи, слизистых оболочек, респираторного тракта, других отделов.

В клинической практике выявлено около 200 продуктов, которые могут спровоцировать желудочно-кишечные расстройства на фоне повышенной реакции иммунитета. В основном аллергическая реакция развивается при употреблении следующих компонентов:

белки животного или растительного происхождения;
гликопротеиды;
полипептиды (самая редкая форма).

Выделяют часто встречающиеся аллергены, которые в большинстве случаев провоцируют аллергическую энтропию:

белок коровьего молока – содержит в структуре больше 10 антигенов, самым активным из них является казеин;
белок куриного яйца – чаще повышенная реакция развивается у детей от 7 лет и старше, а также взрослых пациентов;
морепродукты, рыба – чаще наблюдается у взрослых людей, реже у детей;
растительные волокна – рис, овсянка, пшеница, соя, фрукты и овощи.

У большинства обследованных людей присутствует негативная наследственная предрасположенность. То есть среди близких родственников, в особенности родителей, наблюдается аллергическая реакция на продукты питания. В том числе, часто встречается аллергическая энтеропатия. У родственников может развиваться как поражение кишечника, так и другие формы гиперчувствительности. Например, со стороны респираторного тракта, эпидермиса и слизистых оболочек. У родственников аллергия может развиваться не только на продукты питания, но и другие аллергены. Например, пыльца растений, домашняя пыль, шерсть и эпидермис животных.

Помимо самой повышенной чувствительности иммунитета, риск аллергической энтеропатии увеличивается при наличии следующих отклонений:

снижение барьерной функции слизистой оболочки кишечника;
неправильная выработка иммуноглобулинов группы A.

После проникновения антигена в пищеварительный тракт вырабатываются защитные комплексы. В большинстве случаев они представляют собой IgE, которые приводят к немедленному развитию аллергической реакции и симптомам поражения ЖКТ.

Симптомы аллергической энтеропатии

Степень нарастания клинической симптоматики зависит от формы аллергической реакции, возраста пациента, активности иммунитета. В первую очередь проявляются признаки поражения пищеварительного тракта со следующими симптомами:

боль в нижней части живота по типу схваток, колик;
частое срыгивание, которое может заканчиваться рвотой;
повышенное газообразование в кишечнике, что приводит к вздутому животу;
диарея, развивающаяся до 6 раз в сутки;
кровотечение из стенки кишечника, приводящее к примеси красных прожилок в фекалиях;
недомогание в виде вялости, повышенного беспокойства, слабости, нарушения сна и бессонницы;
сниженный аппетит, из-за чего уменьшается масса тела;
бледность кожных покровов;
поражение кожи по типу атопического дерматита, который сопровождается сыпью и сухостью кожи.

Если своевременно вывести аллерген из рациона питания, симптомы исчезают на протяжении 3 суток. В таком случае родители должны полностью исключить аллерген из рациона питания, тогда к 3 году жизни гиперчувствительность иммунитета прекращается. Обычно это характерно для аллергии на молочные продукты.

Если симптоматика проявляется уже в школьном возрасте или у взрослых людей, наблюдается другая клиническая картина:

небольшая боль в животе, в районе пупка;
повышенное газообразование в кишечнике;
нарушение формирования стула в виде запора и диареи;
сниженный аппетит, который приводит к уменьшению массы тела;
частая тошнота, в особенности после употребления еды.

В старшем возрасте перечисленные признаки развиваются как на фоне употребления продуктов питания, так и при воздействии других аллергенов. При этом проявления со стороны других систем организма встречаются редко.

Методы лечения аллергической энтеропатии

В первую очередь для прекращения аллергической энтеропатии необходимо выявить и устранить влияние аллергена на организм пациента. Назначают диету, которая одновременно исключает аллерген, а также другие продукты питания, для которых свойственно перекрестное взаимодействие с иммунитетом. Затем врач дает советы по купированию приступа гиперчувствительности иммунитета следующими лекарственными средствами:

антигистаминные препараты, направленные на уменьшение выработки медиаторов воспаления;
нестероидные противовоспалительные средства, которые купируют боль, воспаление, отек, покраснение;
сорбенты, связывающие и выводящие антиген из пищеварительного тракта до его взаимодействия с антителами;
ферменты, которые улучшают процесс пищеварения;
мембраностабилизаторы – препараты, стабилизирующие мембраны клеток слизистой оболочки кишечника с целью предотвращения их разрушения.

В процессе лечения придерживаются других советов врача:

при терапии ребенка на грудном вскармливании кормящая мать должна тщательно придерживаться диеты, чтобы исключить поступление аллергенов в ЖКТ ребенка через молоко;
при лечении детей на искусственном вскармливании подбирают оптимальные смеси, которые полностью исключают аллергенные компоненты (оптимальным составом считается смесь на основе козьего молока);
первый прикорм для детей с аллергией должен осуществляться не ранее, чем через 6 месяцев после рождения (в первую очередь вводят гипоаллергенные каши, только затем овощные пюре и гипоаллергенное мясо);
исключают употребление аллергенных продуктов питания для детей от 1 до 3 лет (например, белок коровьего молока, яйца, творог, орехи);
среди лекарственных средств для купирования аллергической реакции подбирают препараты на основе капель или сиропа, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер, обладают минимальным перечнем побочных эффектов;
назначают энтеросорбент, чтобы вывести все иммунные комплексы из ЖКТ ребенка до их негативного влияния на слизистую оболочку кишечника;
пробиотики на основе лактобактерий и бифидобактерий, которые нормализуют состав микрофлоры кишечника.

При лечении могут понадобиться симптоматические средства. Например, препараты для купирования рвоты, устранения образования пены в участках ЖКТ для исключения развития коликов.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергической энтеропатии благоприятный. Если пациент придерживается всех рекомендаций по лечению, клиническая симптоматика купируется быстро. Угрозы для состояния здоровья или жизни не возникает. Сама аллергическая реакция проходит примерно к 3 годам. Реже она сохраняется у взрослых людей, но в более щадящей форме.

Для снижения риска развития аллергической энтеропатия придерживаются следующих советов от аллергологов и педиатров:

исключение употребления беременной женщиной вредных продуктов питания, токсинов, аллергенов;
контроль употребляемой пищи самой женщиной при грудном вскармливании;
своевременное введение прикорма, который недопустимо использовать ранее 4 месяцев (оптимальным сроком является возраст 6 месяцев);
отказ от кормления ребенка продуктами питания с большим количеством аллергенов.

Даже при использовании всех методов профилактики полностью исключить аллергическую энтропию невозможно, так как первичным повреждающим фактором является негативная наследственность.