Перекрестная аллергия у детей

Перекрестная аллергия у детей относится к распространенной форме гиперчувствительности, формирующейся вследствие повышенной активности иммунитета на различные компоненты со схожим строением. В большинстве случаев врачи связывают непереносимость с несостоятельностью иммунной системы, которая не может распознавать вещество с высокой точностью. Для определения диагноза необходим иммунологический тест – кожная проба, лабораторная оценка антител. Терапия консервативная, ее подбирает аллерголог или иммунолог.

Причины перекрестной аллергии у детей

Перекрестная аллергия у детей – одна из разновидностей гиперчувствительности иммунитета, которая развивается в детском возрасте за счет выработки антител в отношении антигенов, обладающих схожей структурой. В большинстве случаев встречается рино-конъюнктивит. Реже наблюдаются кожные и диспепсические реакции.

При развитии аллергической реакции в детском возрасте выделяются антитела IgE, которые при распознании аллергена быстро увеличивается в объеме, вызывая гиперчувствительность немедленного типа. Негативная реакция может развиваться при первичном или повторном контакте с аллергеном. Аллергологи считают, что это связано со следующими особенностями:

• несостоятельность иммунитета, который не успел выработать полноценные функции;
• частые контакты с чужеродными веществами, которые воспринимаются иммунитетом в качестве антигенов;
• сниженная функциональность естественных барьеров за счет малого возраста (барьеры содержатся в пищеварительном тракте и дыхательной системе);
• негативная наследственность, то есть наличие аллергического анамнеза у одного из близких родственников;
• влияние негативных факторов на плод во время внутриутробного развития (гипоксия, вирусные и бактериальные патологии и другие);
• проживание в некачественной экологии, при которой на организм ребенка постоянно влияют негативные факторы (например, загрязненность воздуха или воды).

В окружающей среде встречаются тысячи аллергенов, каждый из которых может вызвать аллергическую реакцию. Они обладают структурой, которую также могут содержать другие продукты. Например, если у пациента аллергическая реакция на рыбу, то гиперчувствительность может развиться и на морепродукты. В природе встречаются одни из самых распространенных аллергенов, которые чаще вызывают аллергию:

• пищеварительный тракт – курица, молочные продукты, орехи, рыба и морепродукты;
• респираторный тракт – грибки плесневого типа, пыльца растений, домашняя пыль;
• кожные покровы – косметические средства, компоненты из организма животных.

Также важно помнить, что в каждой полосе России встречаются отличающиеся аллергены. Например, на южной территории распространена амброзия, в центральной – береза. Если у пациента наблюдается респираторная аллергия на компоненты растений, то перекрестная реакция может развиться на фрукты или орехи.

Симптомы перекрестной аллергии у детей

Аллерген попадает в организм ребенка через кожу, дыхательную систему и пищеварительный тракт. Негативная реакция развивается со стороны одной из них. Так как вырабатываются антитела IgE, негативная симптоматика проявляется практически сразу, максимальный период развития первых признаков наблюдается через 30 минут.

Со стороны респираторной системы выделяют следующие признаки:

• отечность, заложенность, выделения слизи, зуд и дискомфорт в носовых ходах;
• частое чихание, по мере которого отек в носу усиливается;
• выделение слизи с прозрачной структурой, в некоторых случаях она может быть немного мутной (приобретение желтого или зеленого оттенка свидетельствует о развитии вторичной бактериальной инфекции);
• першение, боль, отечность в горле;
• сухой кашель, который может сопровождаться выделением скудной мокроты лишь в тяжелых случаях;
• нарушение дыхания, одышка, приступы удушья, хрипы во время дыхания.

На фоне кожного поражения встречаются следующие признаки:

• сыпь, которая может сопровождаться выделением небольших пузырей с прозрачным содержимым, волдырей, узлов;
• покраснение, которое может развиваться самостоятельно или в комплексе с сыпью;
• дискомфортное ощущение, зуд, что заставляет пациента чесаться, из-за этого могут появляться кровоподтеки;
• дефекты кожи в виде шелушения, сухости, повышенного ороговения, бляшек;
• локализация кожных дефектов вокруг рта, разгибательных участков верхних и нижних конечностей, на ягодицах, груди, животе.

Клиническая симптоматика диспепсических расстройств аллергического типа:

• нарушение формирования стула в виде диареи;
• тошнота, которая в редких случаях может заканчиваться рвотой;
• боль в центральной части живота, которая может перемещаться в нижнюю часть, в проекции кишечника;
• выделения слизи и крови вместе с калом, что свидетельствует об активации воспалительного процесса в кишечнике.

Важно выявить область распространения симптомов, так как в процессе лечения потребуется не только устранить антигены и подавить выработку антител, но также провести симптоматическую терапию для улучшения самочувствия.

Методы лечения перекрестной аллергии у детей

При определении аллергического диагноза врач в первую очередь назначает лечение, направленное на удаление антигена из организма. По мере возможности пациент должен полностью исключить аллерген из жизни. Если это невозможно, контакт с ним уменьшают. Предварительно рекомендуется провести лабораторные тесты, чтобы выявить точную разновидность аллергена.

В целях элиминационной терапии врачи дают следующие советы:

• исключение из рациона питания продуктов, вызывающих гиперчувствительность;
• частая влажная уборка в помещениях, так как домашняя пыль может приводить к респираторной аллергии;
• увлажнение воздуха при помощи аппаратов, чтобы увлажнить респираторный тракт, предотвратить раздражение слизистых оболочек;
• уменьшение периода расположения на улице при начале цветения растений;
• обработка слизистой оболочки носа солевыми растворами.

Как только аллерген был удален, приступают к лекарственной терапии по следующим направлениям:

• антигистаминные средства, которые подавляют выработку медиаторов воспаления, что уменьшает негативную симптоматику (обычно препараты применяют перорально в форме растворов или таблеток);
• местная обработка кожи и слизистых оболочек антигистаминными средствами (крема, мази, спреи и капли в нос, капли в глаза);
• сосудосуживающие средства в носовые ходы в случае обострения, чтобы уменьшить воспаление и отечность слизистой оболочки (максимальный период применения препарата составляет 1 неделю, затем может развиться привыкание);
• антилейкотриеновые препараты – средства для лечения бронхиальной астмы или периодических приступов спазма бронхов, которые купируют воспаление и отечность слизистой оболочки;
• мембраностабилизаторы – блокируют выделение медиаторов воспаления, благодаря чему воспалительная реакция подавляется или не развивается (используют местно, перорально, в виде ингаляций).

Единственным методом патогенетической терапии является аллерген-специфическая иммунотерапия или АСИТ. В процессе лечения пациенту под кожу вводят небольшие дозы аллергена, чтобы антитела привыкли к ним, поэтому в случае реального контакта с веществом не выделяли большое количество защитных комплексов. Со временем воспалительная реакция будет уменьшаться. У некоторых пациентов она полностью исчезает. Лечение АСИТ допустимо проводить для детей с 5 лет.

Прогноз и профилактика

Прогноз перекрестной аллергии у детей обычно благоприятный. Это связано с тем, что даже на фоне воздействия аллергена возникают симптомы, которые ухудшают самочувствие, но не угрожают жизни. Приступы аллергии можно исключить, если прекратить контакт с аллергеном.

Неблагоприятный прогноз наблюдается, если аллергическая реакция перешла в системные формы, но при этом пациент продолжает контактировать с аллергеном. Тогда высока вероятность развития тяжелых системных реакций. Например, анафилактического шока или отека Квинке. Отсутствие лечения приведет к неблагоприятному прогнозу вплоть до летального исхода.

Единственное методом профилактики перекрестной гиперчувствительности является полное исключение аллергена. Гиперчувствительность предупредить невозможно, так как точные причины ее развития до конца не изучены.