Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

Поллиноз

Аллергические реакции – это распространенные патологии, которые встречаются в любом возрасте. Одна из популярных форм – поллиноз. Также он называется сенной лихорадкой или сезонной аллергией на пыльцу растений. Важно выявить основной тип растений, на которые развивается гиперчувствительность, чтобы исключить внезапное появление симптомов. Полностью излечиться практически невозможно. Но врач сможет назначить поддерживающую терапию, которая облегчит симптомы в период обострений.

Поллиноз – это комплекс аллергических реакций, сформированных за счет повышенной чувствительности иммунитета в ответ на вторжение аллергена через аэрозольный путь. Эти аллергены распространяются на слизистые оболочки глаз, носовых ходов, полость рта. Для болезни характерны особенности:

  • признаки развиваются сезонно, чаще весной или летом, когда начинают цвести определенные растения;
  • основные патологические реакции распространяются на слизистые оболочки и кожу;
  • при отсутствии своевременной терапии местные реакции переходят вглубь респираторной системы, провоцируя развитие бронхиальной астмы;
  • патология чаще распространена у детей, чем у взрослых;
  • наибольшая встречаемость характерна для стран и регионов, где присутствует обильное количество цветущих растений в сочетании с сухим климатом;
  • чаще первые признаки аллергии наблюдаются у детей 5-9 лет, реже с трехлетнего возраста.

Для определения диагноза обращаются к аллергологу и иммунологу. Врач собирает анамнез, оценивает симптомы, назначает общие лабораторные тесты и специфическую кожную пробу. Последнее тестирование определяет точные причины возникающих признаков гиперчувствительности.

Причины развития поллиноза

Основной фактор, вызывающий гиперчувствительность иммунитета – пыльца растений, распространяющаяся по воздуху в период цветения. Не все растения могут спровоцировать такую реакцию, поэтому выделяют список видов, которые считаются аллергенными:

  • сорные травы;
  • злаковые культуры;
  • деревья.

Аллергия не может развиваться, если человек контактировал с единичным растением. Негативная реакция иммунитета формируется при проживании пациента в местности, где этот вид широко распространен. Пыльца переносится по воздуху через ветер или насекомых, поэтому ее размеры должны быть небольшими.

Причина гиперчувствительности в организме досконально не изучена. Считается, что этот фактор передается по наследству. При взаимодействии с пыльцой у пациента начинают вырабатываться лейкоциты, поступающие в кровь. Они мигрируют к коже и слизистой оболочке, вызывая воспалительный процесс с болью, покраснением, отеком, зудом, высыпаниями и другими симптомами. Особое значение в этом процессе имеют эозинофилы, иммуноглобулины E, интерлейкины, которые усиливают воспалительный процесс.

Симптомы аллергии

Выделяют ряд факторов, от которых зависит развитие клинической симптоматики:

  • область оседания аллергена;
  • степень реакции иммунитета.

Особенно важно учитывать область распространения аллергена.

  1. Кожа. Развивается покраснение, зуд, сыпь в этой области.
  2. Слизистая оболочка носа. Появляется чихание, кашель, активное выделение слизи, отек. В последнем случае продолжительный контакт с аллергеном вызывает дальнейшее распространение воспалительного процесса, который переходит на гортань, трахею, бронхи. Поэтому может развиваться бронхиальная астма. Дыхание человека затруднено, возникают периодические приступы удушья из-за спазма, скопления слизи.
  3. Конъюнктива глаз. Развивается повышенное слезотечение, покраснение, ощущение постороннего предмета в глазах, резь, светобоязнь. Часто присоединяется бактериальная инфекция. Формируется гнойное отделяемое из внутреннего уголка глаз, может повышаться температура тела.
  4. Сердечно-сосудистая система. Она затрагивается редко, в основном при серьезной аллергии. Увеличивается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, тонны сердца становятся приглушенными. Отклонения не требуют терапии, проходят самостоятельно при устранении влияния аллергена или стабилизации иммунитета посредством употребления десенсибилизирующих лекарств.
  5. Нервная система. Из-за хронического воспаления возникает бессонница, головные боли, головокружение, слабость. Часто признаки формируются на фоне недостаточного поступления кислорода через респираторную систему.
  6. Пищеварительный тракт. Симптомы формируются из-за распространения аллергии на ЖКТ. Наблюдаются диспепсические реакции, тошнота, расстройство стула в виде диареи. Признаки тоже проходят самостоятельно, не требуют специфического лечения пищеварительной системы.

С перечисленными симптомами обращаются к аллергологу, чтобы провести своевременную терапию. Если не сделать этого, могут развиться осложнения. Тяжелее переносится бронхит, бронхиальная астма, ларинготрахеит, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок, астматический статус.

Методы лечения поллиноза

Терапию проводят сразу после первых симптомов аллергии. Ее выполняют в 3 этапа, применение которых зависит от степени развития гиперчувствительности.

К первому этапу относится базовая терапия, в процессе которой используют разные виды лекарств.

  1. Антигистаминные препараты. К ним относят блокаторы h2-гистаминовых рецепторов. Так как эти рецепторы блокируются, дальнейшее развитие воспаления не происходит.
  2. Симпатомиметики. Препараты применяют для подавления отечности тканей.
  3. Глюкокортикостероиды. Используют препараты на основе дексаметазона. Их назначают местно, обычно в виде спрея в носовые ходы.
  4. Бета-2-агонисты. Лекарства купируют приступы бронхиальной астмы, препятствуют ее дальнейшему развитию. Но они эффективны только на первых этапах развития болезни.

Далее используют поддерживающую терапию, улучшающую самочувствие в период обострения. В этих целях заранее назначают антигистаминные препараты с выраженным противоаллергическим действием. Ежегодно вид медикамента меняют, чтобы у пациента не развивалось привыкание.

К третьему этапу лечения относят аллерген-специфическую иммунотерапию или АСИТ. В основе метода лежит введение небольших доз аллергена, вызывающего гиперчувствительность иммунитета. Вещество применяют следующими методами:

  • перорально – менее эффективная форма за счет утраты части действующего вещества при прохождении через пищеварительный тракт;
  • инъекционно – более эффективная форма, перемещающая действующее вещество в системный кровоток в полном объеме.

Дозу аллергена постепенно увеличивают, чтобы иммунитет успел к нему привыкнуть. Когда организм человека соприкоснется с настоящей пыльцой растений, гиперчувствительность будет намного меньше или полностью исчезнет. Такое лечение допустимо проводить только с пятилетнего возраста, под наблюдением аллерголога, чтобы не допустить серьезных реакций.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергической реакции благоприятный, если пациент придерживается следующих советов:

  • исключение прямого контакта с аллергеном, вызывающим гиперчувствительность;
  • своевременное применение лекарственных средств за несколько дней до начала цветения или в период появления первых симптомов;
  • уменьшение антигенной нагрузки, то есть снижение количества аллергенов, поступающих в организм через продукты питания, одежду, бытовую химию;
  • профилактика респираторных инфекций, которые тоже вызывают воспалительные процессы в дыхательных путях;
  • исключение фитотерапии, которая может вызвать перекрестную реакцию;
  • ограничение контакта кожи и слизистых оболочек с химическими раздражителями.

Даже если человек переносит аллергию без употребления лекарств, течение патологии проходит благоприятно. Исключение составляют пациенты, склонные к развитию крапивницы, анафилактического шока, отека Квинке. Все состояния могут вызвать осложнения для внутренних органов вплоть до летального исхода.

Поллинозом страдают многие люди, особенно проживающие в местности с большим количеством растений. Состояние хорошо поддается терапии. В основном она симптоматическая, но можно использовать патогенетическую методику при помощи аллерген-специфической иммунотерапии. Тактику лечения подбирает аллерголог в зависимости от возраста, течения патологии и иных факторов.