Статьи
Погудина Элина Александровна
Погудина Элина Александровна Дерматовенеролог,

Дерматоскопия родинок

Дерматоскопия- данный метод используется врачами-дерматологами, онкологами для своевременной диагностики кожных новообразований.

Принцип действия дерматоскопии


Дерматоскопия родинокДиагностика осуществляется с помощью специального прибора, дерматоскопа. Название прибора, как и самого исследования, в переводе с древнегреческого означает осмотр кожи (дерма-кожа, скопия – осмотр).

Прообразом дерматоскопа была обычная лупа. С ее помощью врач фиксировал изменения на коже, не видимые невооруженным глазом. Но даже лупа с ее многократным увеличением далеко не всегда помогает вовремя обнаружить  изменения, связанные с кожной опухолью. 

Дерматоскоп представляет собой прибор, снабженный системой увеличительных линз и автономным источником питания, аккумуляторной батареей. Дерматоскопы портативные и компактные. Их без труда можно расположить на столе, а некоторые изделия помещаются в карман.  Светодиодное освещение в сочетании с линзами специфической конструкции (ахроматичными линзами) позволяет получить узконаправленный пучок света.

Такой свет, называемый поляризованным, фокусируется на исследуемой поверхности кожи. В результате кожа и находящиеся на ее поверхности элементы (родинки, папилломы, родимые пятна) подсвечиваются изнутри. Поэтому врач может осмотреть всю толщу кожи и кожных элементов, а не только их поверхность.

К тому же современные дерматоскопы снабжены приспособлениями для фотографии, и подключаются к компьютеру. Полученные послойные изображения  оцифровываются и многократно увеличиваются. Их можно вновь посмотреть, распечатать на бумаге, скопировать на цифровой носитель (диск, флешку), или передать по интернету.

Показания для дерматоскопии


Достоинства дерматоскопии делают ее ценным методом диагностики меланом, злокачественных опухолей кожи. Как правило, меланомы берут начало из родинок или родимых пятен, именуемых невусами. В этой связи родинки и родимые пятна следует расценивать как потенциально опасные предраковые состояния.

Признаки, которые должны насторожить в плане развития меланом:
  • наличие обширных пигментных пятен
  • до недавнего времени небольшая родинка вдруг резко увеличилась в размерах
  • появилось много новых родинок
  • изменился цвет, очертания, рельеф  пигментных образований
  • здесь же появились неприятные ощущения (зуд, болезненность родинок)
  • родимое пятно или родинка травмировались.
Разумеется, эти признаки не обязательно свидетельствуют о меланоме. Но наличие хотя бы одного из них – это уже показания к дерматоскопии. Помимо этого к дерматоскопии прибегают в тех случаях, когда принято решение удалить родинку. Впрочем, ничто не мешает исследовать с помощью дерматоскопа  все пигментные образования. Ведь осторожность не бывает лишней.

Преимущества дерматоскопии


При исследовании невусов с помощью дерматоскопа врач обнаружит малейшие признаки злокачественного процесса.  Правда, для окончательного подтверждения диагноза (или его опровержения) нужна биопсия, иссечение всего новообразования или его фрагмента с последующим исследованием под микроскопом.

Но биопсия инвазивна, то есть связана с травматическим повреждением тканей. А повреждение меланомы может ускорить ее рост. Поэтому к биопсии прибегают по показаниям. Таковыми являются изменения, обнаруженные при дерматоскопии. Данный метод помимо высокой информативности обладает другими преимуществами.

Дерматоскопия кратковременна, и занимает всего несколько минут. С результатами можно ознакомиться сразу же. Подготовительные мероприятия не требуются.  Ранее, когда использовали  дерматоскопы старого образца с неполяризованным светом, перед исследованием на кожу с родинкой наносили специальный гель.

Делали это для того чтобы свет не отражался от исследуемого участка, а проникал в него. Сейчас с внедрением в практику поляризованного освещения такой необходимости нет. Дерматоскопия неинвазивна. Противопоказаний к ней нет. Данное исследование разрешено всем без исключения, даже беременным.