Аденома сальной железы

Аденома сальной железы – доброкачественное новообразование, при котором происходит активное размножение эпителия в протоках желез. Так как дефект постепенно увеличивается в размерах, происходит постепенная закупорка и накопление кожного сала. Это становится одной из причин необходимости проведения хирургического вмешательства для удаления опухоли. Подобное новообразование может встречаться самостоятельно, но чаще регистрируется в совокупности с другими эндокринными патологиями, доброкачественными или злокачественными опухолями внутренних органов.

Причины образования аденомы сальной железы

Аденома сальной железы широко распространена среди кожных патологий, характеризуется постепенным размножением клеток эпителия, которые впоследствии превращаются в узелки разного размера. Дефект увеличивается медленно, поэтому у пациента и врача присутствует достаточно времени для диагностики и подбора правильных методов терапии. Этим занимается дерматолог, эндокринолог. Лечение бывает только радикальным, требуется полностью удалить новообразование.

Не существует одной теории, по которой происходит развитие аденомы сальной железы. Выявлено, что она чаще выявляется у людей из следующих групп:

дети раннего возраста;
пожилые люди;
мужчины (патология встречается и у женщин, но реже);
хронические воспалительные патологии пищеварительного тракта (энтерит, гастрит, колит).

Выделяют наиболее распространенные причины, вследствие которых могут образовываться аденомы сальных желез.

Негативная наследственность. Чаще дефект встречается у людей, в роду которых распространен синдром Мьюэра-Торре. Это патология, при которой сальные железы подвергаются образованию доброкачественных и злокачественных опухолей. Даже если на первых этапах они бывают доброкачественными, всегда присутствует риск малигнизации. Также при заболевании часто развивается рак внутренних органов, в особенности эндокринных желез. Негативная наследственность может быть связана с туберозным склерозом. При нем происходит поражение нервной системы, из-за чего страдает умственное развитие, возникают эпилептические приступы, развиваются новообразования во внутренних органах и наружных тканях.
Патологии сальных желез. Чаще в эту категорию относят себорею, при которой происходит воспаление кожи под волосами. Это связано с повышенной продукцией кожного сала. У пациентов постепенно утолщается роговой слой, развивается зуд и шелушение на коже. Чем толще становится ороговение, тем выше риск развития опухоли. В большей степени патология характерна для детей и подростков вследствие гормональных изменений.
Температурные перепады. Этот фактор регистрируется крайне редко, но он присутствует среди причин аденомы сальной железы. Поражение кожи развивается при резком уменьшении температуры воздуха, что негативно сказывается на сальных железах. Если пациент удалил новообразование, но на него повторно действуют низкие температуры, дефект может развиться повторно.

Под действием любого из перечисленных повреждающих факторов происходит активное разрастание эпителия железы. Происходит формирование соединительной ткани, которая распространяется в виде долек, содержащих базалоидные клетки и зрелые себоциты.

Симптомы

папула с четкими границами Первоначально признаки не видны, так как новообразование формируется внутри протока железы. Как только оно начинает проявляться над поверхностью кожи, можно выявить следующие симптомы:

папула с четкими границами и гладкой поверхностью;
сохранение структуры кожи, но в некоторых случаях она может становиться немного шероховатой;
типичные места локализации – голова, лицо, шея (крайне редко дефект встречается на туловище или ногах);
при расположении аденомы вблизи глаз может дополнительно воспаляться конъюнктива или роговая оболочка;
после хирургического удаления дефекта на коже остаются следы в виде соединительнотканных рубцов;
медленное размножение клеток, из-за чего новообразование достигает крупных размеров в течение многих лет;
полное отсутствие боли или дискомфорта в области новообразования;
минимальный размер составляет 5 мм, а максимальный 2,5 см;
разные вариации оттенков кожи в области аденомы сальной железы – желтый, розовый, телесный.

Отдельная симптоматика развивается вследствие аденомы на фоне синдрома Мьюэра-Торре:

чаще всего аденомы единично локализованы на коже, но бывают случай множественного распространения по всему телу;
узлы обладают только желтым окрашиванием, их максимальный диаметр составляет 1 см (если происходят гормональные перестройки, дефекты эндокринных желез, узлы могут вырастать вплоть до 5 см);
дополнительное образование других опухолей в области эпидермиса (например, эпителиома, карцинома);
могут наблюдаться злокачественные новообразования внутренних органов.

Несмотря на доброкачественный состав аденомы сальной железы, дефект подвержен травмам вследствие механического воздействия на ткани над поверхностью кожи. После травмы происходит боль и выделение крови.

Методы лечения

Аденому сальной железы можно устранить только посредством хирургического лечения. Необходимо полностью удалить дефект, чтобы нормализовать проходимость протока. Подбираемая хирургическая тактика зависит от следующих критериев:

место локализации;
наличие или отсутствие боли во время надрезания тканей;
возраст.

Методы лечения В зависимости от этих критериев метод лечения подбирают строго индивидуально. Врач должен учитывать риск развития осложнений, побочных реакций от анастезии, иные факторы. Чаще всего используют физические методы.

Жидкий азот. Его действие направлено на разрушение разрастающихся клеток, чтобы открыть проток, устранить область активного размножения. Методику применяют при небольших размерах новообразования. Однако ее недопустимо использовать на лице, так как образуются крупные соединительнотканные рубцы.
Электрокоагуляция. Методика направлена на прижигание тканей посредством электрических разрядов. Если аденома небольшая, следов на коже не останется. В случае крупных новообразований рекомендуется подбирать другие методы, так как сформируются большие соединительнотканные рубцы.
Лазерная коагуляция. Это одна из новейших и последних разработок в области удаления дефектов на коже. Одновременно устраняется новообразование, прижигаются сосуды. Поэтому в процессе использования метода кровотечение не происходит. Так как после процедуры рубцы не остаются, ее можно использовать на лице, вне зависимости от степени увеличения аденомы.

Ранее врачи применяли хирургическую эксцизию. На данный момент ее не используют или применяют крайне редко. Это связано с тем, что в процессе проведения хирургического вмешательства удалению подлежит не только аденома, но и соседние здоровые ткани. Из-за этого могут развиваться дефекты на коже, требующие дополнительной пластики. После подобной методики часто образуются рецидивы аденомы сальной железы.

Прогноз и профилактика

Почти всегда аденома сальной железы имеет благоприятный прогноз, даже если лечение не происходит. Это связано с тем, что содержащиеся клетки в опухоли имеют доброкачественный вид, не приносят вреда для здоровья и жизни. Исключение составляет подтвержденный диагноз Мьюэра-Торре. При нем происходят не только кожные дефекты, но и злокачественные новообразования внутренних органов. Поэтому требуется начать лечение патологии как можно раньше.

Для предупреждения риска развития аденомы сальной железы используют следующие методы профилактики:

употребление качественной пищи, не вызывающей нагрузку или повреждение ЖКТ;
своевременное лечение любых воспалительных патологий пищеварительного тракта;
своевременное лечение патологии кожи, в особенности воспалительного генеза;
отсутствие влияния низких температур, особенно сильного переохлаждения;
прохождение тщательно обследования кожи и эндокринных органов у пациентов с неблагоприятной наследственностью.

Даже при использовании всех методов профилактики полностью исключить возможность развития аденомы сальной железы невозможно. Поэтому в случае ее образования требуется вовремя провести диагностику.