О нас
Погудина Элина Александровна
Погудина Элина Александровна Дерматовенеролог,

Акне

Акне представляет собой воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов. До недавнего времени угревая болезнь считалась проблемой подростков, однако в течении последних лет ее диагностируют и у пациентов старше 25-ти лет.

Причины и механизм развития акне

АкнеВозникновение угревой болезни может быть обусловлено:

  1. Наследственной предрасположенностью.
  2. Липидным дисбалансом.
  3. Избыточным образованием себума (кожного жира).
  4. Возрастанием численности факультативных анаэробных бактерий Propionibacterium, которые синтезируют в процессе своей жизнедеятельности пропионовую кислоту.
  5. Чрезмерной активностью сальных желез.
  6. Изменением гормонального фона.
  7. Фолликулярным гиперкератозом – разрастанием рогового слоя эпидермиса.
  8. Хроническими патологиями пищеварительных органов.
  9. Нарушением функциональной деятельности иммунной системы.
  10. Постоянным психоэмоциональным напряжением.

Экзогенными факторами, провоцирующими развитие акне, являются:

  • неблагоприятные климатические и экологические условия;
  • использование комедогенной косметики;
  • вредные условия труда;
  • излишняя чистоплотность;
  • попытки самостоятельно избавиться от высыпаний.

Признаки и симптомы акне

КомедоныУгри образуются на кожных участках с наибольшим количеством сальных желез – на них наблюдается наличие:

  • сального блеска;
  • болезненных папуло-пустулезных элементов;
  • жирных волос;
  • черных точек и маленьких прыщиков – комедонов, образующихся в результате закупорки фолликул и протоков сальных желез кожным салом и мертвыми клетками эпидермиса;
  • плотных подкожных узелков желтоватого оттенка, которые возвышаются над поверхностью кожи и имеют четкие границы – милиумов.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса в подкожно-жировой клетчатке приводит к формированию крупных инфильтратов и багрово-синюшных кистозных полостей, заполненных гноем. После их заживления образовывается рубец.

Стадии развития акне

Угревую болезнь разделяют по тяжести течения на 4 стадии:

  1. Легкую – на кожных покровах образовываются комедоны и единичные папулы, признаков воспалительного процесса не наблюдается.
  2. Умеренную – высыпные элементы представлены большим количеством (до 20-ти штук) прыщей (папул и комедонов) с признаками воспаления. 
  3. Тяжелую, характеризующуюся увеличением количества воспалительных элементов (до 40 штук).
  4. Крайне тяжелую – численность папул, узелков, пустул свыше 40 элементов. 

Методы лечения акне

Химический пилингПоследствиями угревой болезни являются эритемные пятна, расширенные поры, рубцы, пост-воспалительная пигментация, атеромы. Для предотвращения возникновения такого опасного осложнения акне как сепсис – инфекционное заражение крови, необходимо своевременно начать комплексное лечение!

Прежде чем приступить к проведению лечебных мероприятий врач-дерматовенеролог нашей клиники собирает анамнез (все сведения, которые касаются данного заболевания), осматривает пациента (сначала визуально, а затем специальным прибором – дермато-скопом, позволяющим многократно увеличить исследуемые кожные участки). Однако на основе первичного осмотра невозможно установить этиологическую причину акне. С этой целью пациенту нужно пройти лабораторные исследования и получить консультации эндокринолога, иммунолога, гастроэнтеролога.

Тактика лечения зависит от степени выраженности клинической симптоматики заболевания – применяются:

  1. Химический пилинг пировиноградной и салициловой кислотами, механическая чистка.
  2. Антибиотикотерапия. 
  3. Гормональные препараты, обладающие антиандрогенным эффектом.
  4. Дерматотропное средство Роаккутан.
  5. Медикаменозные препараты, которые оказывают влияние на механизм развития акне.
  6. Бензоилпероксид – наружное средство, обладающее отбеливающим, антибактериальным и кератолитическим эффектом.
  7. Азелаиновая кислота, оказывающая выраженное противовоспалительное и анти-комедогенное действие.
  8. Третиноин, устраняющий комедоны и препятствующий их появлению.
  9. Физиотерапевтические процедуры – поверхностная лазеро- и криотерапия, дарсонвализация.
  10. Иммуномодуляторы.
  11. Ангио-протекторы.
  12. Витаминные комплексы.

Профилактика

Для предупреждения развития угревой болезни необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, исключить провоцирующие факторы, укреплять иммунитет, проходить профилактические обследования.