Анетодермия

Анетодермия приводит к атрофическим процессам кожи, которые поражают эластические слои дермы. Дефекты обильно распространяются по различным участкам кожи. Они возвышаются над общей поверхностью, имеют разные размеры и форму. Для постановки диагноза требуется осмотр дерматолога. С целью подтверждения диагноза выполняют биопсию. Так как точные причины патологии неизвестны, специфические методы терапии не разработаны, используют симптоматическое лечение лекарственными средствами лишь на ранних этапах развития.

Причины развития анетодермии

Анетодермия – атрофия эпидермиса и дермы неясной этиологии, что приводит к деградации, истончению тканей, поражению местных сосудов. Чаще болезнью страдают женщины средних лет. Патология может развиваться самостоятельно или в комплексе с другими заболеваниями, поражающими скелетно-мышечную систему, разные слои дермы.

Точная причина анетодермии не выявлена, не смотря на изучение патологии. Считается, что болезнь развивается под влиянием разных повреждающих факторов, влияющих на следующие отделы организма:

• нервная система;
• железы внутренней секреции;
• обмен веществ;
• система иммунитета.

В ходе обследования пациентов было выявлено, что атрофические процессы в большинстве случаев развиваются на фоне влияния патогенных микроорганизмов спирохет. Это доказано получением следующей информации:

• проживание всех пораженных пациентов в центральной области Европы, где обильно распространена Br. Burdoferi;
• более благоприятное течение патологии в случае употребления антибиотиков из пенициллинового ряда (но только на ранних этапах развития болезни);
• частое развитие патологии у новорожденных в случае обнаружения внутриматочного боррелиоза у женщины.

Под влиянием повреждающих факторов активизируется система иммунитета, которая приводит к накоплению иммунных клеток. В эту категорию относят нейтрофилы, плазматические клетки. Обычно в этот период симптомы не развиваются, поэтому заболевание обнаруживают крайне редко. Иммунные клетки выделяют эластазу, которая приводит к деградации тканей дермы. Это становится пусковым фактором для развития анетодермии.

Также выделяют теорию, согласно которой продукция эластина значительно снижается, что   вызывает изменение выработки антиэластазы. Все это вызывает следующие отклонения:

• отсутствие эластичных волокон в глубоких слоях кожи, из-за чего она становится дряблой;
• уменьшение толщины слоев кожи;
• деградация коллагеновых волокон.

Патология не распространяется на все кожные покровы, развивается только в отдельных очагах. Все эти процессы считаются необратимыми.

Симптомы анетодермии

В большинстве случаев встречается классическая форма анетодермии. Для нее характерны следующие симптомы:

• очаги поражения встречаются на туловище, верхних и нижних конечностях, шее и лице;
• образуются пятна до 1 см в диаметре;
• пятна обладают розовым оттенком;
• образование пятен не происходит на подошвах ног и ладонях;
• в течение недели диаметр пятен увеличивается вплоть до 3 см;
• пятна возвышаются и выпячиваются над общим кожным покровом;
• дискомфортные ощущения отсутствуют;
• в завершении патологического процесса кожа становится тонкой, быстро отслаивается, сильно бледнеет;
• распространение патологического процесса наблюдается от центральной зоны образования пятен к периферии.

Симптомы анетодермии Швеннигера-Буцци:

• на первых этапах воспаление отсутствует;
• образуются пятна до 3 см в диаметре в области спины, верхних и нижних конечностей;
• на ранних этапах пятна плотные, затем становятся источенными под влиянием атрофического процесса;
• телеангиэктазии, то есть сосудистые звездочки под кожей;
• узелки под кожей вследствие расширения капилляров.

Симптомы анетодермии Пеллизари:

• развивается воспалительный процесс на коже, который приводит к образованию сыпи в виде волдырей (такой процесс напоминает крапивницу);
• отсутствие каких-либо дискомфортных ощущений, в том числе зуда, что отличает патологический процесс от крапивницы;
• образуется сильный отек, после которого происходит атрофия, сопровождающаяся ухудшением качества и истончением кожи.

Все перечисленные формы анетодермии характеризуются хроническим характером. Периодически патологический процесс рецидивирует, распространяется по обширным участкам кожи. Так как патогенетических методов терапии не существует, хронический процесс развивается постоянно, на протяжении всей жизни. Но при своевременном выявлении и лечении патологии можно замедлить развитие заболевания, улучшить качество жизни.

Методы лечения анетодермии

Патогенетических методов терапии не существуют за счет отсутствия выявления точных повреждающих факторов. При обострении анетодермии рекомендуется использовать лекарственные средства, направленные на достижение следующих целей:

• уменьшение степени воспалительного процесса при его наличии;
• замедление атрофии кожи;
• исключение распространения патогенного микроорганизма;
• стимуляция местного обмена веществ и регенерации, что приводит к обновлению тканей.

Для достижения этих целей используют следующие виды лекарственных средств:

• антибактериальные средства пеницилинового ряда, чтобы устранить инфекцию, которая часто вызывает воспаление и атрофию кожи;
• противомалярийные препараты, которые угнетают размножение патогенных микроорганизмов, активность иммунитета против их влияния;
• комплексы из витаминов, микроэлементов и минералов, направленных на улучшение метаболизма, регенерации тканей, подверженных атрофии;
• инъекции гиалуронидазы в области развития атрофического процесса – замедляют степень деградации эластических волокон, улучшают состояние дермы, замедляют степень развития атрофии, подавляют образование негативной клинической симптоматики на поверхности кожи;
• введение инъекций гиалуронидазы в комплексе с электрофорезом, так как под влиянием электрического тока небольших разрядов вещество быстро распространяется по ткани, улучшает степень влияния на дерму;
• введение токоферола в комплексе с фонофорезом – устраняет влияние свободных радикалов, восстанавливает мембрану клеток, улучшает качество кожи, стимулирует местную защиту, ускоряет регенерацию, усиливает местное кровообращение;
• диметилсульфоксид в комплексе с фонофорезом, чтобы быстро подавить воспалительный процесс, добиться обезболивания в случае развития дискомфортных ощущений или боли;
• стимуляторы регенерации – направлены на ускорение обновления тканей;
• антитромботические средства – улучшают кровоснабжение тканей, что приводит к поставке оптимального количества питательных веществ и кислорода.

Перечисленные методы терапии эффективны только на начальных этапах развития патологии. Если же она уже прогрессирует, атрофия перемещается до глубоких следов дермы, происходит разрушение эластических волокон. Тогда восстановление кожи невозможно. Глубокие поражения не подвергаются регенерации, поэтому кожа теряет свою эластичность, становится дряблой, сухой, сильно слоится.

Прогноз и профилактика

Анетодермия не вызывает угрозы для состояния здоровья или жизни. Поэтому патологический процесс считается относительно благоприятным. Однако со временем обширные участки кожи подвергаются атрофии, что вызывает косметические дефекты. Если рассматривать заболевание с этой стороны, прогноз остановится неблагоприятным. Патологию можно сдерживать и контролировать, но только в случае своевременной дифференциальной диагностики и назначении оптимальных методов терапии. Только в этом случае косметические дефекты могут не развиваться или локализоваться лишь в отдельных участках. Однако диагностировать такое заболевание в короткие сроки затруднительно, так как оно меньше распространено среди других видов дерматологических патологий.

Точных и корректных методов профилактики анетодермии не существует. Это связано с тем, что причина поражения кожи и дермы не выявлена. Остается лишь своевременно обратиться к дерматологу, который должен провести комплексное обследование, в некоторых случаях биопсию. Только так можно определить начальные этапы развития патологического процесса, чтобы составить правильные методы терапии, сдерживающие заболевание.