
Атопический и контактный дерматит
Атопический и контактный дерматит представляют собой заболевания кожных покровов аллергического происхождения, выявлением и лечением которых занимается врач-дерматовенеролог нашего медицинского клинического центра "Проксима".
Атопический дерматит - хроническое рецидивирующее заболевание кожи, возникает ассоциировано с наследственной предрасположенностью к гиперчувствительным реакциям на тот либо иной раздражитель.
Контактный дерматит - воспалительное аллергическое поражение кожи, развивается на месте непосредственного контакта вещества, к которому организм был сенсибилизирован в результате предшествующей экспозиции.
Причины дерматита
Развитие дерматита провоцируют следующие факторы:
- Особенности морфологической структуры кожных покровов – дефицит белка филлагрина и недостаточный синтез церамидов (важного липидного компонента клеточной мембраны).
- Склонность иммунной системы к излишнему производству иммуноглобулина изотипа Е, участвующего в аллергической реакции немедленного типа.
- Неблагоприятные климатические и экологические условия.
- Погрешности в питании.
- Воздействие инфекционных агентов.
- Постоянное психоэмоциональное напряжение.
- Вредные условия труда.
- Хронические патологии органов пищеварительной и эндокринной систем.
Симптомы
Признаки дерматита появляются еще в раннем детстве, в его клиническом течении выделяют 3 фазы:
1. Младенческую – характерные для данного дерматоза симптомы наблюдаются в первые 1,5 года жизни. На теле и лице младенца возникает ярко-розовая эритема, отечные мокнущие узелки, которые спустя некоторое время покрываются коркой. Волосистая часть головы покрыта желтоватой корочкой, образованной секретом сальных желез и кожными чешуйками – гнейсом
2. Детскую – наблюдается в возрасте от 1,5 до 12 лет. У ребенка появляется:
- зуд и отечность кожи, сглаживающая мелкие складки;
- пузырьковые высыпания на теле;
- выраженность складки нижнего века;
- экзематозные «бляшки», покрытые геморрагическими корками.
3. Взрослую, которая характеризуется наличием у пациента:
- распространенной шелушащейся сыпи;
- очагов лихенизации – утолщения кожных покровов и увеличения складок;
- проявлений астено-депрессивного синдрома – раздражительности, быстрой утомляемости, тревожности;
- фолликулярного кератоза;
- пери-орбитальных изменений;
- задне-капсулярной катаракты – потемнения хрусталика задней области глазного яблока;
- чрезмерного потоотделения на сухих участках кожи;
- побледнения кожных покровов в ответ на механическое раздражение;
- поли-аденита – воспаления множества лимфатических узлов.
Диагностика
Пациенты, страдающие атопическим и контактным дерматитом, постоянно травмируют свои кожные покровы при расчесывании. Нарушение их целостности приводит к снижению защитных свойств, что провоцирует проникновение болезнетворных микроорганизмов (грибков, бактерий, герпес- и папиллома-вирусов) и развитие инфекционно-воспалительного процесса. Своевременное диагностирование и проведение рационального лечения сводит вероятность развития осложнений к нулю!
Каждый пациент, обратившийся в нашу клинику с характерными признаками атопического и контактного дерматита, тщательно осматривается врачом-дерматовенерологом и всесторонне обследуется – применяются следующие методы:
Дерматоскопия – специальный прибор предоставляет возможность многократно увеличить пораженные участки кожи и более детально их рассмотреть.
- Иммунологические исследования, позволяющие определить количество в крови общего и аллерген-специфического IgE.
- Клинические анализы мочи и крови – для оценивания общего состояния организма пациента.
- Биохимическое исследование крови.
- Бактериологический посев соскобов с мокнущих участков – для выявления наличия и идентификации инфекционных возбудителей, определения их восприимчивости к лекарственным средствам.
Для установления этиологической причины возникновения патологического процесса может понадобиться консультация иммунолога-аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Лечение дерматита
При атопическом и контактном дерматите лечебные мероприятия направлены на десенсибилизацию и детоксикацию организма пациента, снятия воспаления и зуда кожных покровов, коррекцию сопутствующих заболеваний, профилактику рецидивов дерматоза и борьбу с осложнениями. С этой целью назначаются:
- антигистаминные препараты – Лоратадин, Кларитин, Супрастин, Тавегил;
- гипо-аллергенная диета;
- цитостатики;
- внутривенное вливание физиологического раствора, Декстрана;
- плазмаферез – механическая фильтрация крови;
- иммуномодуляторы – Инозин пранобекс, Солюсульфон, Левамизол;
- дезинфицирующие и подсушивающие примочки – жидкость Бурова, настой ромашки;
- кортикостероидные мази;
- ультрафиолетовое облучение.
Профилактика
Для предупреждения возникновения дерматита следует рационально питаться, правильно ухаживать за кожей, выбирать одежду и белье из натуральных материалов, избегать искусственного вскармливания, бесконтрольного применения медикаментов и стрессовых ситуаций.