О нас
Погудина Элина Александровна
Погудина Элина Александровна Дерматовенеролог,

Атопический и контактный дерматит

Атопический и контактный дерматитАтопический и контактный дерматит представляют собой заболевания кожных покровов аллергического происхождения, выявлением и лечением которых занимается врач-дерматовенеролог нашего медицинского клинического центра "Проксима".

Атопический дерматит - хроническое рецидивирующее заболевание кожи, возникает ассоциировано с наследственной предрасположенностью к гиперчувствительным реакциям на тот либо иной раздражитель.

Контактный дерматит - воспалительное аллергическое поражение кожи, развивается на месте непосредственного контакта вещества, к которому организм был сенсибилизирован в результате предшествующей экспозиции.

Причины дерматита

Развитие дерматита провоцируют следующие факторы:

  1. Особенности морфологической структуры кожных покровов – дефицит белка филлагрина и недостаточный синтез церамидов (важного липидного компонента клеточной мембраны).
  2. Склонность иммунной системы к излишнему производству иммуноглобулина изотипа Е, участвующего в аллергической реакции немедленного типа.
  3. Неблагоприятные климатические и экологические условия.
  4. Погрешности в питании.
  5. Воздействие инфекционных агентов.
  6. Постоянное психоэмоциональное напряжение.
  7. Вредные условия труда.
  8. Хронические патологии органов пищеварительной и эндокринной систем.

Симптомы

Признаки дерматита появляются еще в раннем детстве, в его клиническом течении выделяют 3 фазы:

Атопический дерматит у детей1. Младенческую – характерные для данного дерматоза симптомы наблюдаются в первые 1,5 года жизни. На теле и лице младенца возникает ярко-розовая эритема, отечные мокнущие узелки, которые спустя некоторое время покрываются коркой. Волосистая часть головы покрыта желтоватой корочкой, образованной секретом сальных желез и кожными чешуйками – гнейсом

2. Детскую – наблюдается в возрасте от 1,5 до 12 лет. У ребенка появляется:

  • зуд и отечность кожи, сглаживающая мелкие складки;
  • пузырьковые высыпания на теле;
  • выраженность складки нижнего века;
  • экзематозные «бляшки», покрытые геморрагическими корками.

3. Взрослую, которая характеризуется наличием у пациента:

  • распространенной шелушащейся сыпи;
  • очагов лихенизации – утолщения кожных покровов и увеличения складок;
  • проявлений астено-депрессивного синдрома – раздражительности, быстрой утомляемости, тревожности;
  • фолликулярного кератоза;
  • пери-орбитальных изменений;
  • задне-капсулярной катаракты – потемнения хрусталика задней области глазного яблока;
  • чрезмерного потоотделения на сухих участках кожи;
  • побледнения кожных покровов в ответ на механическое раздражение;
  • поли-аденита – воспаления множества лимфатических узлов.

Диагностика

Пациенты, страдающие атопическим и контактным дерматитом, постоянно травмируют свои кожные покровы при расчесывании. Нарушение их целостности приводит к снижению защитных свойств, что провоцирует проникновение болезнетворных микроорганизмов (грибков, бактерий, герпес- и папиллома-вирусов) и развитие инфекционно-воспалительного процесса. Своевременное диагностирование и проведение рационального лечения сводит вероятность развития осложнений к нулю! 

Каждый пациент, обратившийся в нашу клинику с характерными признаками атопического и контактного дерматита, тщательно осматривается врачом-дерматовенерологом и всесторонне обследуется – применяются следующие методы:

  1. ДерматоскопияДерматоскопия – специальный прибор предоставляет возможность многократно увеличить пораженные участки кожи и более детально их рассмотреть.
  2. Иммунологические исследования, позволяющие определить количество в крови общего и аллерген-специфического IgE.
  3. Клинические анализы мочи и крови – для оценивания общего состояния организма пациента.
  4. Биохимическое исследование крови.
  5. Бактериологический посев соскобов с мокнущих участков – для выявления наличия и идентификации инфекционных возбудителей, определения их восприимчивости к лекарственным средствам.

Для установления этиологической причины возникновения патологического процесса может понадобиться консультация иммунолога-аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение дерматита

При атопическом и контактном дерматите лечебные мероприятия направлены на десенсибилизацию и детоксикацию организма пациента, снятия воспаления и зуда кожных покровов, коррекцию сопутствующих заболеваний, профилактику рецидивов дерматоза и борьбу с осложнениями. С этой целью назначаются:

  • антигистаминные препараты – Лоратадин, Кларитин, Супрастин, Тавегил;
  • гипо-аллергенная диета;
  • цитостатики;
  • внутривенное вливание физиологического раствора, Декстрана;
  • плазмаферез – механическая фильтрация крови;
  • иммуномодуляторы – Инозин пранобекс, Солюсульфон, Левамизол;
  • дезинфицирующие и подсушивающие примочки – жидкость Бурова, настой ромашки;
  • кортикостероидные мази;
  • ультрафиолетовое облучение.

Профилактика

Для предупреждения возникновения дерматита следует рационально питаться, правильно ухаживать за кожей, выбирать одежду и белье из натуральных материалов, избегать искусственного вскармливания, бесконтрольного применения медикаментов и стрессовых ситуаций.