Атопический и контактный дерматит

Атопический и контактный дерматит представляют собой заболевания кожных покровов аллергического происхождения, выявлением и лечением которых занимается врач-дерматовенеролог нашего медицинского клинического центра "Проксима".

Атопический дерматит - хроническое рецидивирующее заболевание кожи, возникает ассоциировано с наследственной предрасположенностью к гиперчувствительным реакциям на тот либо иной раздражитель.

Контактный дерматит - воспалительное аллергическое поражение кожи, развивается на месте непосредственного контакта вещества, к которому организм был сенсибилизирован в результате предшествующей экспозиции.

Причины дерматита

Развитие дерматита провоцируют следующие факторы:

1. Особенности морфологической структуры кожных покровов – дефицит белка филлагрина и недостаточный синтез церамидов (важного липидного компонента клеточной мембраны).
2. Склонность иммунной системы к излишнему производству иммуноглобулина изотипа Е, участвующего в аллергической реакции немедленного типа.
3. Неблагоприятные климатические и экологические условия.
4. Погрешности в питании.
5. Воздействие инфекционных агентов.
6. Постоянное психоэмоциональное напряжение.
7. Вредные условия труда.
8. Хронические патологии органов пищеварительной и эндокринной систем.

Симптомы

Признаки дерматита появляются еще в раннем детстве, в его клиническом течении выделяют 3 фазы:

1. Младенческую – характерные для данного дерматоза симптомы наблюдаются в первые 1,5 года жизни. На теле и лице младенца возникает ярко-розовая эритема, отечные мокнущие узелки, которые спустя некоторое время покрываются коркой. Волосистая часть головы покрыта желтоватой корочкой, образованной секретом сальных желез и кожными чешуйками – гнейсом

2. Детскую – наблюдается в возрасте от 1,5 до 12 лет. У ребенка появляется:

• зуд и отечность кожи, сглаживающая мелкие складки;
• пузырьковые высыпания на теле;
• выраженность складки нижнего века;
• экзематозные «бляшки», покрытые геморрагическими корками.

3. Взрослую, которая характеризуется наличием у пациента:

• распространенной шелушащейся сыпи;
• очагов лихенизации – утолщения кожных покровов и увеличения складок;
• проявлений астено-депрессивного синдрома – раздражительности, быстрой утомляемости, тревожности;
• фолликулярного кератоза;
• пери-орбитальных изменений;
• задне-капсулярной катаракты – потемнения хрусталика задней области глазного яблока;
• чрезмерного потоотделения на сухих участках кожи;
• побледнения кожных покровов в ответ на механическое раздражение;
• поли-аденита – воспаления множества лимфатических узлов.

Диагностика

Пациенты, страдающие атопическим и контактным дерматитом, постоянно травмируют свои кожные покровы при расчесывании. Нарушение их целостности приводит к снижению защитных свойств, что провоцирует проникновение болезнетворных микроорганизмов (грибков, бактерий, герпес- и папиллома-вирусов) и развитие инфекционно-воспалительного процесса. Своевременное диагностирование и проведение рационального лечения сводит вероятность развития осложнений к нулю! 

Каждый пациент, обратившийся в нашу клинику с характерными признаками атопического и контактного дерматита, тщательно осматривается врачом-дерматовенерологом и всесторонне обследуется – применяются следующие методы:

1. Дерматоскопия – специальный прибор предоставляет возможность многократно увеличить пораженные участки кожи и более детально их рассмотреть.
2. Иммунологические исследования, позволяющие определить количество в крови общего и аллерген-специфического IgE.
3. Клинические анализы мочи и крови – для оценивания общего состояния организма пациента.
4. Биохимическое исследование крови.
5. Бактериологический посев соскобов с мокнущих участков – для выявления наличия и идентификации инфекционных возбудителей, определения их восприимчивости к лекарственным средствам.

Для установления этиологической причины возникновения патологического процесса может понадобиться консультация иммунолога-аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение дерматита

При атопическом и контактном дерматите лечебные мероприятия направлены на десенсибилизацию и детоксикацию организма пациента, снятия воспаления и зуда кожных покровов, коррекцию сопутствующих заболеваний, профилактику рецидивов дерматоза и борьбу с осложнениями. С этой целью назначаются:

• антигистаминные препараты – Лоратадин, Кларитин, Супрастин, Тавегил;
• гипо-аллергенная диета;
• цитостатики;
• внутривенное вливание физиологического раствора, Декстрана;
• плазмаферез – механическая фильтрация крови;
• иммуномодуляторы – Инозин пранобекс, Солюсульфон, Левамизол;
• дезинфицирующие и подсушивающие примочки – жидкость Бурова, настой ромашки;
• кортикостероидные мази;
• ультрафиолетовое облучение.

Профилактика

Для предупреждения возникновения дерматита следует рационально питаться, правильно ухаживать за кожей, выбирать одежду и белье из натуральных материалов, избегать искусственного вскармливания, бесконтрольного применения медикаментов и стрессовых ситуаций.