О нас
Погудина Элина Александровна
Погудина Элина Александровна Дерматовенеролог,

Чесотка

Чесотка является высоко-контагиозным заболеванием кожных покровов, развитие которого вызывает паразитический клещ Sarcoptes scabiei. Раньше чесотку считали болезнью асоциальных лиц, однако увеличение миграции привела к тому, что данный паразитоз распространился по всем европейским странам, поражая население различных социальных слоев.

Причины чесотки

ЧесоткаИсточник инфекции – больной человек, распространение возбудителя, наибольшая активность которого наблюдается в осенне-зимний период, происходит прямым путем – при:

  • крепком рукопожатии;
  • совместном использовании одежды, бытовых и постельных принадлежностей;
  • интимной близости.

Непрямым путем (пребывании в возможном эпидемиологическом очаге – через трубку телефона, лестничные перила и дверные ручки) заражение происходит реже. 

Виды и симптомы чесотки

Инкубационный период продолжается около 10 дней. Пациенты отмечают появление:

  • нестерпимого кожного зуда, который усиливается ночью;
  • набухания и сморщивания кожных покровов – как при длительном контакте с водой;
  • расчесов, покрытых точечной кровянистой коркой.

Течение заболевания зависит от активности паразита, степени чувствительности человеческого организма к его продуктам жизнедеятельности и соблюдения гигиенических требований. С учетом этих факторов, чесотку подразделяют на следующие формы:

Виды чесотки1. Типичную – характерные высыпания наблюдаются в межпальцевых складках, около пупка, на груди, ягодицах, бедрах, боковых поверхностях стоп. На лице встречаются единичные высыпания. Чесоточные ходы, заканчивающиеся папуло-везикулярными элементами, хорошо видны под увеличением. На теле пациента заметны расчесы, на локтях – кровянисто-гнойные корки.

2. Узловую – следствие негативной реакции иммунной системы на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща в результате отсутствия эффективного лечения. На кожных покровах пациентов наблюдаются зудящие красновато-коричневые узелки и лентикулярные высыпания.

3. Корковую – встречается у лиц с ослабленной иммунореактивностью (при иммунодефиците, истощении, хроническом алкоголизме, длительном лечении цитостатическими и кортикостероидными препаратами). Отмечается появление:

  • на ушных раковинах, волосистой части головы, кистях, межпальцевых складках, разгибательных поверхностях, ягодицах наслоенных друг на друга грязно-серых корок;
  • на ладонях и подошвах чрезмерно утолщенного рогового слоя эпидермиса.

4. Стертую – протекает у лиц с нормальной реактивностью иммунной системы. Наблюдаются единичные высыпания на молочных железах и животе, которые практически не причиняют неприятных ощущений.

Диагностика

При отсутствии рационального лечения чесотка может осложниться пиодермией (гнойным поражением кожи), микробной экземой, рожистым воспалением, импетиго, различными дерматитами, пиогенной пневмонией, постстрептококковым гломерулонефритом, ревматизмом. Именно поэтому важно своевременно диагностировать это антропофильное заболевание! С этой целью врач-дерматовенеролог нашего медицинского центра, который занимается выявлением, лечением и профилактикой кожных заболеваний, использует результаты:

Дерматоскопия1. Сбора эпидемиологического анамнеза.

2. Визуального осмотра пациента.

3. Дерматоскопии, позволяющей многократно увеличить исследуемые участки кожных покровов с помощью специального прибора.

4. Лабораторных исследований:

  • иммунологических реакций;
  • микроскопии соскоба роговых чешуек элементов сыпи, необходимого для обнаружения в изучаемом препарате паразитических клещей.

Лечение чесотки

Чесотку ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно! 

Тактику лечебных мероприятий наш врач-дерматовенеролог определяет индивидуально – в зависимости от физического состояния пациента, его возраста и социального статуса. Для обработки кожных покровов назначается применение:

  • эмульсии Бензил-бензоата;
  • серной мази;
  • лосьона Линдана;
  • кремов Кротамитона, Перметрина, Ивермектина.

Лечение чесоткиУспешность лечения зависит от выполнения определенных условий:

  1. Одновременной терапии подлежат все совместно проживающие лица.
  2. Обработка кожи проводится голыми руками с коротко остриженными ногтями.
  3. Все фармакологические средства наносятся вечером – в это время возрастает активность клеща. 
  4. Ежедневно меняется нательное и постельное белье.
  5. Туалет кожных покровов выполняют перед началом терапии и после нее.

Спустя 2 недели врач проводит повторный осмотр, оценивания динамику заболевания. После визуального осмотра он знакомит пациента с итоговыми данными исследований, при необходимости корректирует лечение, дополняя его новыми средствами.

Профилактика

Для предупреждения возникновения чесотки необходимо не пренебрегать правилами личной гигиены, своевременно ликвидировать эпид-очаги, укреплять иммунитет, рационально питаться.