Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

Хламидиоз

Хламидиоз представляет собой инфекцию, передающуюся половым путем, которую можно предотвратить и успешно лечить. Этот заболевание вызвано бактерией Chlamydia trachomatis и обычно передается в результате вагинального, орального и анального секса. По оценкам, в глобальном масштабе в 2022 году количество свежих случаев заражения хламидиозом среди взрослого населения в возрасте от 16 до 52 лет оценивается примерно в 129 миллионов. Часто хламидийная инфекция проявляется без явных симптомов, но при наличии признаков могут встречаться атипичные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища. Без адекватной терапии, хламидийная инфекция может вызвать серьезные осложнения, такие как: женская бесплодие, и также повышает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией.

Причины хламидиоза

Инцидент хламидиоза, хотя и не так часто встречается, как гонорея, все равно остается одним из самых распространенных видов половых заболеваний. Каждый год зарегистрировано приблизительно 200 миллионов новых случаев заражения бактерией Chlamydia trachomatis. Эта бактерия является основной причиной развития хламидиоза.

При попадании в организм, хламидии в первую очередь атакуют мочеполовую систему и урогенитальный тракт человека. Хламидиоз может проявляться как самостоятельное инфекционное заболевание или совместно с другими инфекциями мочеполовой системы, такими как трихомониаз и бактериальный вагиноз.

Хламидия - микроорганизм, который инфильтрирует внутрь клетки и использует ее ресурсы для своего питания и выполнения других важных жизненных функций. Этот организм можно назвать энергетическим паразитом, поскольку он не способен самостоятельно производить АТФ, основной источник энергии для клеток. Хламидии размножаются путем деления и обладают собственной генетической информацией, включая ДНК и РНК. В результате инфекции клетки слизистой оболочки человека подвергаются разрушению. На данный момент, около одного миллиарда человек являются носителями хламидий. В случае изменения обстоятельств, таких как ослабление иммунитета, хламидиоз может мгновенно активизироваться. Многие случаи распространения этой болезни объясняются тем, что её симптомы часто проявляются мягко или даже не проявляются в течение длительного времени, что может привести к тому, что пациент не осознает наличие у себя хламидиоза.

Пути передачи инфекции: вагинальный, анальный и оральный секс. Хламидиоз — это инфекционное заболевание, и, следовательно, риск заразиться им существует при незащищенных половых контактах. Также важно помнить о возможности передачи хламидиоза при оральном сексе, особенно в случае наличия микротравм и повреждений слизистых оболочек.

Во время родов возникает высокий риск передачи хламидий от матери к ребенку, особенно при прохождении новорожденного через родовые пути. В таких ситуациях возникает вероятность заражения глаз и полости рта младенца.

Процесс выживания вне хозяйского организма. Внешние условия могут поддерживать жизнеспособность паразита в течение 52 часов, однако он весьма зависим от окружающей температуры, способен выживать только при диапазоне температур от 14 до 24 градусов. По этой причине, возможность заражения в бытовых условиях, например, через грязную посуду или сиденье унитаза, кажется маловероятной. Тем не менее, существуют отдельные случаи, когда заражение все же происходит таким способом. Дополнительно, можно учесть, что некоторое количество инфекций связано с передачей бактерий в обстановке бани или сауны, поскольку во влажной и теплой атмосфере таких мест хламидии находят себе «уютное пристанище».

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз - коварная патология, которую чрезвычайно сложно выявить. Это связано с тем, что большинство случаев инфекции протекают бессимптомно. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 45% зараженных мужчин и 60-65% женщин, у которых в организме присутствует патоген, не испытывают никаких неприятных ощущений. Однако, при активной, не защищенной половой активности, они могут передавать инфекцию другим людям.

Такая скрытность болезни обусловлена способностью возбудителя преобразовываться в специфические формы L. При наличии сильной иммунной защиты, хламидии переходят в состояние "спячки", скрываясь внутри человеческих клеток. При наступлении благоприятных условий, таких как иммунодефицит любого происхождения, микроорганизмы возобновляют свою активность, и симптомы болезни вновь проявляются.

Заболевание с выраженными клиническими проявлениями характеризуется медленным развитием и сопровождается следующими характерными признаками:

  1. ощущение дискомфорта и тянущей боли в нижней части живота;
  2. выделения из внешних половых органов, имеющие неприятный запах;
  3. зуд или жжение при мочеиспускании или сразу после него;
  4. незначительное повышение температуры тела, обычно составляющее 37,7 градусов Цельсия;
  5. усиление болевых ощущений в период менструации и наличие межменструальных кровотечений у женщин;
  6. наличие кровянистых выделений при эякуляции у мужчин.
  7. общая слабость и нарушение сна.

Методы лечения хламидиоза

После проведения диагностики хламидиоза и других инфекций, передаваемых половым путем, и установления точного диагноза, врач решает оптимальный курс лечения. Существует множество ресурсов в сети, предлагающих различные методы лечения хламидиоза, включая альтернативные подходы и народные средства. Тем не менее, лечение хламидиоза требует индивидуального подхода к каждому больному. Эффективная терапия должна быть комплексной и включать в себя антибиотики, иммуностимулирующие средства и местные противовоспалительные препараты. Важно понимать, что хламидиоз и другие половые инфекции нельзя излечить исключительно с использованием трав, однако они могут помочь облегчить симптомы. Основной метод лечения хламидиоза остается применение антибиотиков. Курс лечения хламидиоза рассчитан на 3 недели, и пройти его должны одновременно оба партнера.

Доктор определяет оптимальное назначение антибиотиков, учитывая степень тяжести хламидиоза, информацию, полученную из результатов лабораторных анализов, и учитывая поражение конкретных органов инфекцией. Если выбраны неверные лекарственные средства и их дозировка, то бактерии могут развить устойчивость к этим антибиотикам. При лечении хламидиоза врач учитывает возможность развития устойчивости к антибиотикам и поэтому назначает в ходе лечения хламидиоза антибиотики из различных фармакологических групп.

При приеме антибиотиков важно соблюдать осторожность на солнце, а также рекомендуется временно воздерживаться от близких интимных контактов. Обычно, чтобы предотвратить повторное возникновение болезни, рекомендуется провести ещё один курс лечения. Подтверждением полного выздоровления являются негативные результаты анализов на хламидиоз у обоих сексуальных партнеров.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и начале лечения прогноз обычно очень благоприятен. У большинства пациентов с некомплицированными формами инфекции, после одного курса лечения, выздоровление наблюдается в 97% случаев. Пациенты с осложнениями после прохождения курса лечения должны регулярно пройти медицинские обследования и информировать о своей медицинской истории, если они обратятся за помощью к другим медицинским специалистам. Единственным действенным методом предотвращения риска является применение презервативов в случае непредсказуемых сексуальных встреч, включая секс оральный и анальный.

Из-за отсутствия симптомов при развитии инфекции, лицам, которые имеют несколько половых партнеров в течение года или участвуют в случайных половых связях, рекомендуется проводить ежегодное обследование для выявления хламидиоза. Множество национальных и международных клинических рекомендаций также включают в себя регулярное скринингирование у беременных женщин на предмет наличия хламидиоза.

Эффективность процедуры, известной как "экстренная профилактика" после полового акта, путем введения антисептических растворов в уретру или вагинально, не подтверждена, поэтому она не рекомендуется в международных и национальных клинических рекомендациях. Исследования, направленные на разработку вакцины против урогенитальной хламидийной инфекции, проводятся на протяжении многих лет, однако до сих пор не удалось создать эффективное лекарство.