Хлоазма

Рано или поздно, природную прелесть женского лица могут нарушить не только мелкие морщины, но и другие непрошенные гости. В частых случаях, после длительного воздействия солнечных лучей или в период беременности, темные пятна различной формы и размера могут появиться на коже, иногда на лице, иногда на шее, руках и других участках тела. Такая проблема пигментации, известная как "хлоазма", способна значительно изменить обычный образ жизни человека, вызывая внутреннее беспокойство и потерю уверенности в себе на открытых участках кожи. Несмотря на отсутствие симптомов, таких как зуд, раздражение, шелушение или уплотнения, хлоазма рассматривается исключительно как косметическая проблема, хотя может быть следствием серьезных внутренних заболеваний.

Причины образования хлоазмы

Расстройство, как правило, проявляется у женщин, в то время как у мужчин это наблюдается лишь в 8% случаев.

Существует разнообразие факторов, которые могут способствовать развитию хлоазмы у женщин. Среди них можно выделить беременность, употребление эстрогенных препаратов, наличие опухолей в яичниках, наличие соматических патологий, нарушения обмена веществ и другие. Но основным провоцирующим фактором в развитии болезни является воздействие ультрафиолетовых лучей от солнца. Кроме того, у женщин хлоазмы также могут вызывать воспалительные заболевания половых органов, такие как метриты и аднекситы.

Обнаружено, что меланоциты содержат рецепторы для эстрогенов, через которые этот гормон активирует меланоциты, что, в свою очередь, способствует увеличению синтеза меланина в коже. Также было обнаружено, что у пациентов, страдающих хлоазмой (включая мужчин), наблюдается повышенное содержание лютеинизирующего гормона. Помимо этого, у мужчин, страдающих от болезни, также отмечается снижение уровня тестостерона.

В период климакса у женщин может проявиться климактерическая хлоазма, которая часто наблюдается у тех, кто принимает пероральные контрацептивы. У лиц с предрасположенностью к пигментации, выбор метода контрацепции не оказывает влияния на развитие патологии. Воздействие солнечных лучей усиливает проявление пигментации.

хлоазма может возникать в клинических формах, характерных как для мужчин, так и для женщин. Она может развиваться при заболеваниях печени, проявляясь как печеночные пятна, а также при гельминтозах, нарушениях функции щитовидной железы. Долгосрочное употребление препаратов, таких как гидантоин и хлорпромазин, также может способствовать появлению расстройства.

Симптомы хлоазмы

Мелазма представляет собой повышенное окрашивание ограниченной области кожи. Этот дефект характеризуется четкими, неровными границами и не вызывает выпуклостей над поверхностью окружающей кожи. Окраска мелазмы может варьироваться от светло-коричневой до желтоватой, темно-коричневой и буровато-коричневой. Размер мелазмы может значительно различаться: в некоторых случаях она не превышает 1 см в диаметре, в то время как в других случаях мелазма может занимать значительные участки на лице.

Чаще всего хлоазмы появляются на следующих участках кожи: лоб, верхняя губа, переносица, щеки и область вокруг глаз. Кожа на веках и подбородке, как правило, остается не затронутой. В редких случаях хлоазмы могут возникнуть на внутренней поверхности бедер, в области средней линии живота и на груди. Пигментные патологии чаще всего проявляются в виде отдельных, изолированных областей, однако они могут быть множественными и сливаться друг с другом, образуя значительные площади с пигментацией. Появление хлоазмы обычно не вызывает зуда или болевых ощущений. Единственным субъективным недомоганием, связанным с хлоазмой, является эстетическое и психологическое дискомфорт, который переживает пациент.

Особенно выделяют два вида пигментных нарушений в области вокруг рта, которые чаще всего наблюдаются у женщин. Эти патологии характеризуются появлением симметричных коричневых пятен в этой области. Оба заболевания характеризуются долгим течением, постепенным изменением интенсивности пигментации со временем и возникновением схожих пигментаций на коже носогубных складок и подбородка.

Гипохромия, также называемая "пигментной линией", характеризуется как форма изменения цвета, проявляющаяся в виде пигментированной полосы шириной примерно 8 мм, проходящей поперек лба и иногда пересекающей щеку, прежде чем достичь боковой поверхности шеи. Этот вариант гипохромии часто наблюдается как начальный признак тяжелых неврологических заболеваний, таких как опухоли головного мозга, болезнь Паркинсона, сирингомиелия или менинго-сосудистый сифилис.

В регионах Азии довольно распространена "бронзовая хлоазма", названная так из-за своего характерного бронзового оттенка. Это явление обнаруживается как среди коренного населения, так и у европейцев, проживающих в Азии. Однако, при возвращении последних на свою родину, наблюдается постепенное угасание интенсивности окраски хлоазмы и, в конечном итоге, ее естественное исчезновение.

Методы лечения хлоазмы

Непатологические гиперпигментации не оказывают негативного воздействия на общее состояние здоровья, не приводят к развитию злокачественных образований, однако их проявление на коже лица часто сопровождается психологическим дискомфортом.

Для эффективного управления хлоазмой необходимо в первую очередь выявить и ликвидировать её коренную причину. Например, если хлоазма образовалась как следствие печеночного заболевания, то первостепенной задачей становится восстановление функциональности этого важного органа. В случае, если хлоазма связана с гормональными нарушениями, специалист может назначить лекарства для коррекции гормонального баланса, рассмотреть возможность изменения или прекращения приема оральных контрацептивов и принимать другие соответствующие меры.

Перед началом процедуры косметического удаления пигментных пятен, важно удостовериться, что в продуктах по уходу за кожей, которые вы регулярно используете, нет компонентов, способствующих фоточувствительности. Эти компоненты могут включать в себя ретиноиды, альфа- и бета-гидроксикислоты и другие аналогичные вещества.

Современная косметология предлагает множество методов для устранения пигментных дефектов кожи. Эти методы должны применяться под контролем врача-дерматолога. Если хлоазма расположена в эпидермисе, часто можно достичь желаемого результата с использованием специальных косметических средств, которые содержат такие активные компоненты, как арбутин, кофеиновая кислота, витамин С, азелаиновая кислота, гидрохинон, руцинол и другие вещества, способствующие осветлению кожи. Кроме этого, осуществляются процедуры мезотерапии, а также различные виды химического пилинга, включая фитиновый, ретиноевый, пировиноградный, азелаиновый, гликолевый и другие. Если лечение не приносит ожидаемых результатов, то применяются аппаратные методы, такие как микродермабразия, лазерное шлифование или лазерный пилинг.

Для лечения дермальной хлоазмы, рекомендуется проведение процедур с применением фракционных лазеров или лазеров на основе неодима.

Прогноз и профилактика

Прогноз хлоазмы обычно хороший, и пигментация может постепенно уменьшаться или исчезать после того, как прекратится воздействие факторов, способствующих ее появлению. Однако в некоторых случаях она может быть стойкой, и ее лечение может потребовать длительного времени.

Профилактика и управление хлоазмой включают следующие меры:

1. Защита от солнечных лучей: Используйте солнцезащитный крем с высоким SPF (защитным фактором) и носите широкополые шляпы и солнцезащитные очки, чтобы защитить кожу от УФ-излучения. Это особенно важно в солнечные дни.
2. Избегайте солнечных ванн и солярия: Ультрафиолетовое излучение солярия также может усугубить хлоазму, поэтому старайтесь избегать солярия и длительных сеансов загара.
3. Применение топических средств: Дерматолог может рекомендовать топические средства, содержащие ингредиенты, такие как гидрохинон, ретиноиды или альфа-гидрокси-кислоты, чтобы уменьшить пигментацию.
4. Применение процедур косметической медицины: Для более серьезных случаев хлоазмы могут потребоваться процедуры, такие как химический пилинг, лазерное удаление или интенсивное пульсирующее световое (IPL) лечение. Обсудите с вашим дерматологом оптимальный вариант для вас.
5. Управление гормональными факторами: Если хлоазма связана с гормональными изменениями, обсудите с врачом возможность изменения метода контрацепции или управления гормональными флуктуациями в организме.
6. Бережное уход за кожей: Правильный режим ухода за кожей может помочь улучшить общее состояние кожи и уменьшить риск обострения хлоазмы. Избегайте агрессивных средств и механического раздражения кожи.