Микроспория (стригущий лишай)

Микроспория (стригущий лишай) образуется на теле человека вследствие распространения грибка рода Microsporum. Он размножается в ороговевших структурах эпидермиса, быстро распространяясь по телу. Эта патология распространена среди других грибковых инфекций, развивается сезонно. После заражения начинается инкубационный период, затем проявляется клиническая симптоматика. Диагностикой и лечением занимается дерматолог, инфекционист. Для выявления причины поражения требуются лабораторно-инструментальные методы диагностики, затем назначают консервативные виды лечения.

Причины развития стригущего лишая

Микроспория или стригущий лишай – грибковое поражение, которое первоначально развивается на коже, но также может поражать волосы и ногти. Причиной является плесневой грибок, который паразитирует в ороговевших структурах. Чаще патология развивается летом и осенью. Она больше распространена среди мальчиков до 10 лет. Среди взрослых встречается очень редко, но даже в этих случаях заболевание устраняется самостоятельно благодаря активности иммунитета и особенностям кислотно-основного состояния выделяемого кожного сала, в этих условиях грибок не выживает.

Грибок активно распространяется среди животных и людей, поэтому обнаруживается повсеместно. Чаще он встречается в странах и регионах с жарким климатом. Для инфекции характерны следующие особенности:

• основной путь передачи – контактно-бытовой, но также передача возможна с различных поверхностей при наличии спор грибка;
• микроорганизм распространяется в ткани через микроскопические повреждения (сухая кожа, опрелости, раны);
• микроорганизм не может передаваться на здоровую, не поврежденную кожу, ногти;
• степень заражения организма низкая, поэтому при своевременном мытье пораженных участков тела споры и сам грибок быстро устраняются.

Выделяют распространенные факторы риска, при воздействии которых заражение наблюдается намного чаще:

• контакт с дикими животными, землей с учетом низкой гигиены;
• повышенная потливость;
• нарушение кислотно-основного и химического состава выделений из желез на поверхности кожи.

Если грибок распространяется на волосы, происходят следующие механизмы поражения:

• проникновение патогенного микроорганизма вплоть до волосяного фолликула;
• перемещение на всю структуру волоса;
• проникновение в кутикулу волоса до его чешуек, где происходит размножение спор;
• заполнение спор в луковице, где образуется плотная оболочка.

Для выявления причины требуется назначение лабораторных методов диагностики, чтобы определить наличие грибка и его разновидность.

Симптомы микроспории

Сразу после распространения грибка начинается инкубационный период, который максимально длится до 6 недель, затем образуются следующие признаки:

• образование красных пятен, которые выпячиваются над кожей, имеют гладкие границы и склонность к постепенному увеличению максимально до 5 см;
• изменение оттенка пятна от бледно розового до ярко красного;
• появление узлов, корок, пузырей внутри очага поражения;
• постепенное пересечение пятен, они наслаиваются друг на друга;
• развитие воспалительного процесса с отеком, краснотой, болезненностью;
• шелушение внутри красных пятен.

Грибок часто развивается у пациентов с кожными заболеваниями. Если он проявляется у пациента с атопическим дерматитом, диагностика часто бывает затруднена за счет развития размытой клинической симптоматики. При этом назначение глюкокортикостероидов для лечения атопического дерматита не помогает, симптомы начинают усиливаться.

Часто микроспория у детей младшего возраста может устраняться самостоятельно. Это происходит за счет кислотно-основного и химического состава выделений из желез с поверхности кожи.

Для поражения волосистой части головы характерны следующие симптомы:

• развитие до двух крупных пятен, которые в диаметре максимально составляют 5 см;
• шелушение кожи за счет поражения поверхностных структур волосяных луковиц;
• формирование чешуек в виде кольца вокруг основания волоса;
• переход грибковой инфекции на всю структуру волоса примерно за 1 неделю, что приводит к повышенной ломкости (переломы волос образуются в области 6 мм от основания, что приводит к выстриженному виду);
• при переломе волоса формируется большое скопление спор грибка, что напоминает обсыпку пудрой;
• волосы перестают быть упругими, поэтому плотно прилегают к поверхности головы, что после лечения устранить невозможно;
• отек, покраснение и чешуйки на эпидермисе головы.

Грибок может осложняться присоединением бактериальной инфекции. В этом случае симптоматика дополняется:

• формирование мягких узлов;
• сине-красный оттенок эпидермиса;
• образование пузырьков, заполненных гнойным экссудатом;
• выделение гноя из пузырьков при небольшом надавливании.

Гнойная форма грибковой инфекции встречается редко, в основном при полном отсутствии или неправильном лечении. Также инфекция распространяется вследствие наличия других заболеваний системного типа, снижающих иммунитет пациента. Например, сахарный диабет, иммунодефицит.

Методы лечения микроспории

Основа терапии стригущего лишая – это противогрибковые препараты, которые применяют в двух основных формах.

1. Местно. Используют мази, кремы, гели на основе фунгицидных средств. Их наносят тонким слоем на весь очаг поражения. Дозировка и курс применения зависит от степени распространения инфекции, клинической симптоматики, особенностей здоровья и возраста пациента. Даже с учетом низкого поступления фунгицидного компонента в системный кровоток, препараты имеют ограничения. Их с осторожностью требуется применять при вынашивании ребенка и грудном вскармливании. Врачи советуют покупать препараты последнего поколения, так как они обладают полупрозрачной структурой и не оставляют следов на одежде.
2. Системные средства. Их применяют в крайнем случае, когда местные препараты не помогают или наблюдается тяжелая клиническая симптоматика. Действующее вещество в большом объеме распространяется в системный кровоток, откуда переходит по многим органам и тканям. Возникает больший эффект, чем при местном нанесении, но сохраняется высокий риск побочных реакций. Например, фунгицидные средства негативно сказываются на состоянии печени.

Если грибковая инфекция развилась до тяжелой степени, назначают комбинированные препараты, содержащие следующие компоненты:

• фунгицидное средство – направлено на уничтожение грибковой инфекции;
• гормональный компонент – подавляет воспалительный процесс, что приводит к устранению отека, боли, покраснения.

При присоединении вторичной инфекции используют антибактериальные препараты. В легких случаях их назначают местно, в тяжелых – применяют перорально. Предварительно рекомендуется провести микробиологическое исследование, чтобы определить точную разновидность бактериальной микрофлоры и ее чувствительность к разным действующим веществам антибиотиков.

Фунгицидные средства, как и антибиотики, используют ограниченными курсами. Это связано с высоким риском развития резистентности микроорганизма по отношению к действующему веществу. Курс приема зависит от вида действующего вещества, риска побочных эффектов, особенностей организма пациента и тяжести проявляющихся симптомов.

Прогноз и профилактика

Прогноз развития грибковой инфекции всегда благоприятный. Это связано с отсутствием тяжелых осложнений для состояния здоровья и жизни. Даже в случае полного отсутствия методов терапии, возможно самостоятельное излечение благодаря активной функции иммунитета, выделению кожного сала, особенностям кислотно-основного состояния в очаге поражения.

Для профилактики патологии используют следующие советы:

• исключение контакта с дикими животными, которые являются основным источником переноса грибковой инфекции:
• тщательное мытье рук после контакта с землей;
• своевременное лечение любых кожных патологий;
• своевременное лечение системных патологий, которые могут привести к низкой резистентности организма.

Соблюдение правил гигиены – это основа профилактики. Если постоянно мыть руки, проводить комплекс других гигиенических процедур, риск развития стригущего лишая практически исключается.