Нейродермит
Нейродермит представляет собой хроническое заболевание кожных покровов неврогенной и аллергической этиологии, для которого характерны частые обострения.
Причины возникновения нейродермита
Практикующий врач-дерматовенеролог нашего медицинского центра считает, что этот вид дерматоза ассоциирован с:
генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям;- психическими расстройствами;
- вегетососудистым синдромом;
- бесконтрольным применением фармакологических средств;
- вредными условиями труда;
- нерациональным питанием;
- чрезмерным физическим и эмоциональным напряжением;
- неблагоприятными климатическими условиями;
- нарушением функциональной деятельности иммунной, эндокринной и нервной систем;
- наличием в организме очагов инфекционно-воспалительного процесса;
- патологиями пищеварительного и респираторного тракта.
Основные симптомы
Нейродермит разделяют в зависимости от распространенности поражения кожи на:
1. Ограниченный, для которого характерно наличие на шее, мошонке, пахово-бедренных и меж-ягодичной складок, половых губ зон лихенизации – зудящих высыпаний, резкого уплотнения кожных покровов, усиления их рисунка и нарушения пигментации.
2. Диффузный – его основным клиническим признаком считается нестерпимый кожный зад, который усиливается ночью. У пациента наблюдаются:
- расчесы кожи на лице, шее, локтях, кистях и подколенных впадинах;
- гиперемия и сухость пораженных участков;
- очаги экссудации;
- зоны лихенизации с серозными корочками;
- фолликулярный кератоз;
- темные круги и инфра-орбитальный складки под глазами;
- глубокие складки на мякоти подошвы и ладони.
Пациенты с нейродермитом испытывают общее недомоганием, быструю утомляемость, гипогликемию, раздражительность, артериальную гипотонию.
Диагностика
Нейродермит может осложниться фурункулезом, фолликулитом, стафило-дермией, импетиго, лимфангитом, гидраденитом, экземой Капоши – тяжелым инфекционным заболеванием, «виновником» которого является герпес-вирус. Именно поэтому так важно своевременно поставить грамотный диагноз и назначить адекватное лечение!
Прежде чем приступить к обследованию, врач-дерматовенеролог нашей клиники собирает анамнез – все сведения, которые имеют отношение к данному заболеванию. Затем проводит осмотр пациента – сначала визуальный, а затем с использованием дермато-скопа, позволяющего увеличить пораженные кожные участки и изучить их более детально. Для клинического разграничения дерматозов используются результаты:
Микроскопического исследования.- Бактериологического посева.
- Иммунологических реакций.
- Биохимического анализа.
- ПЦР-исследования.
Биологическим материалом для лабораторного обследования пациента могут служить кровь, мазки-отпечатки и соскобы с участков кожных покровов.
Лечение нейродермита
Стратегия лечебных мероприятий нашего врача-дерматолога направлена на устранение этиологических факторов, провоцирующих обострение дерматоза, системную и местную терапию. Пациенту назначают:
- Гипоаллергенную диету.
- Контроль режима труда и отдыха.
- Санацию очагов хронической инфекции.
- Нафталановую, дегтярную, кортикостероидные мази.
- Физиотерапевтические процедуры – электросон, крио-массаж, фоно-форез, магнито-, рефлексо- и диадинамо-терапию, индуктотермию, гальванизацию.
- Обкалывание пораженных очагов Гидрокортизоном или Бетаметазоном.
- Антигистаминные препараты – Лоратадин, Цетиризин, Супрастин.
- Седативные средства – Персен, Ново-пассит, Тенотен, Деприм.
- Иммуномодуляторы.
- Витаминные комплексы.
- Плазмаферез.
- Сероводородные и радоновые ванны.
Для оценивания динамики заболевания и контроля успешности лечения проводится повторный прием дерматолога. В некоторых случаях может потребоваться выполнение дополнительных лабораторных исследований. Врач знакомит пациента с итоговыми данными анализов и корректирует лечение, дополняя его новыми методами.
Этапы терапии
Для положительной динамики в лечении нейродермита требуется поэтапное применение разнообразных методов, рекомендованных лечащим врачом.
- Наружная терапия. Используют мази, крема, гели из медикаментозных средств и лечебной косметики. Рекомендованы физиопроцедуры, которые улучшают результат.
- Системные средства. Используют медикаментозные препараты перорально или инъекционно.
Дополнительно требуется откорректировать образ жизни. Назначают диету, большое количество свежего, влажного воздуха. Исключают повреждающие факторы, вследствие которых может обостриться кожная проблема.
Общие рекомендации
Для быстрого завершения острого периода или предотвращения рецидива патологии придерживаются общих рекомендаций:
- правильный режим сна и бодрствования, полноценный сон;
- отсутствие стресса, нервного напряжения, психоэмоциональных расстройств;
- использование одежды из натуральных материалов, отсутствие синтетики;
- своевременное лечение инфекций зубов, ЛОР-органов;
- своевременное лечение системных патологий.
Перечисленные рекомендации не смогут полностью предотвратить риск обострения, но значительно снизят его.
Диета
В первую очередь при соблюдении диеты исключают пищу, которая может спровоцировать гиперчувствительность иммунитета:
- молочные продукты – молоко, сметана, сыр, творог;
- яйца, орехи, грибы, приправы;
- фрукты – персики, цитрусовые, гранаты, абрикосы;
- овощи – помидоры, морковь, свекла, тыква.
При диете требуется исключить следующую продукцию:
- консерванты и красители;
- алкоголь, кофе;
- шоколад, сладости, хлебобулочные изделия.
Придерживаться строгой диеты рекомендуется только в период обострения. Когда он проходит, достаточно исключить аллергены, вызывающие гиперчувствительность. Остальные продукты разрешены.
Лечение местными средствами
- Мази на основе глюкокортикостероидов. Предназначены для устранения воспалительных процессов, сопровождающихся зудом, жжением, покраснением и отеком. Применяют ограниченными курсами, чтобы не допустить атрофических процессов эпидермиса.
- Дегтярная мазь. Уничтожает патогенные микроорганизмы, подсушивает, стимулирует обновление клеточного состава, снимает воспаление, обезболивает, успокаивает зуд.
- Нафталиновая мазь. Обладает противовоспалительным, регенеративным, отшелушивающим действием. Применима при воспалительных процессах, сопровождающихся гиперчувствительностью. Быстро снимает зуд, стимулирует заживление, уничтожает патогенную микрофлору.
- Подкожные инъекции с глюкокортикостероидами. Используют гидрокортизон или бетаметазон. Выбранным веществом обкалывают требующуюся область, чтобы снять воспаление на местном уровне, не вызывая влияния на весь организм.
Также применима лечебная косметика, обладающая заживляющим, увлажняющим и противовоспалительным эффектом.
Системная терапия
Если патология находится в тяжелой стадии, может потребоваться системная терапия.
- Антигистаминные препараты. В основном их употребляют перорально, в редких случаях делают инъекции. Они подавляют продукцию иммунных комплексов, уменьшая очаг аллергической реакции.
- Седативные средства. Успокаивают, помогают лучше заснуть. Предотвращают нервные реакции, негативно сказывающиеся на нейродермите.
- Иммуномодуляторы. Корректируют функцию иммунитета, предотвращают частые инфекционные и вирусные заболевания. Но если у пациента нейродермит связан с аллергическими реакциями, рекомендована иммуносупрессия.
- Системные кортикостероиды в пероральной или инъекционной форме. Влияют на весь организм, быстро подавляют воспалительный процесс. Требуются только в случае чрезмерной реакции.
- Витамины. Поливитаминные комплексы стимулируют метаболизм и регенеративные процессы в тканях. Позволяют эпидермису быстро восстановиться.
- Плазмаферез. Экстракорпоральная методика очищения крови. При помощи функции кровь выводят наружу, пропускают через аппарат, который уничтожает токсины, антигены. Процедуру рекомендуют при сильной воспалительной реакции.
Каждый этап системной терапии проходит только под контролем врача, самолечение в этом случае недопустимо.
Особенности физиопроцедуры
Физиопроцедуры направлены на улучшение физиологических показателей, быстрое завершение острого периода, предотвращение частых рецидивов. Выделяют массу методик, каждая из которых отличается по принципу действия и эффекту.
- Магнитотерапия. Стимулирует приток крови, усиление метаболизма и регенерации местных тканей. В качестве разновидности магнитотерапии применяют индуктотермию, при которой на организм влияют волны высокой частоты для уменьшения воспалительных процессов.
- Гальванизация. Влияние электрического тока небольшой частоты для укрепления клеток, усиления метаболизма.
- Рефлексотерапия. С этой целью допустимо использовать механическое надавливание пальцами или иглоукалывание. В процессе терапии влияют на рефлексогенные точки для устранения боли, воспаления. Методика укрепляет ткани, нормализует ток крови.
- Ультрафиолетовое облучение крови. Кровь из вены проходит через специальный аппарат с ультрафиолетовым излучением для обеззараживания и устранения токсичных веществ.
Направление на физиолечение можно получить у лечащего врача. В ином случае его проходят платно в медицинском кабинете.
Профилактика
Для предупреждения возникновения нейродермита необходимо рационально питаться, лечить сопутствующие патологические процессы, избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, отказаться от пагубных привычек, заниматься спортом.