Паховая эпидермофития

Паховая эпидермофития проявляется кожным поражением в области крупных складок на фоне размножения грибковой инфекции. В результате появляются покраснения, шелушения. Чаще всего на теле человека патология встречается в области паха. Для диагностики обращаются к дерматологу или микологу, который назначает соскоб с последующей микроскопией, затем консервативные методы лечения.

Причины развития паховой эпидермофитии

Паховая эпидермофития – дерматологическая патология, которая наблюдается на эпидермисе в области паха вследствие обильного распространения грибковой инфекции. Чаще отклонение характерно для мужчин, очень редко развивается у подростков. Оно относится к одному из вариантов дерматомикоза.

Основная причина паховой эпидермофитии – распространение грибковой инфекции. Обычно перенос микроорганизмов осуществляется контактно-бытовым путем через следующие предметы быта:

• полотенца, постельное белье;
• гигиенические предметы, используемые в ванной комнате или бане;
• необработанный пол в ванной комнате или бане, душевой кабине (в этом случае кожные отклонения проявляются не только в области паха, но и стопах, ногтевых пластинах).

Даже при попадании грибка на поверхность кожи, заражение и негативная клиническая симптоматика проявляется не всегда. Для этого дополнительно присутствуют следующие факторы риска:

• расположение в помещении с повышенной температурой воздуха;
• высокая влажность воздуха;
• повышенная потливость, которая сохраняется продолжительное время (в области паха явление встречается часто, так как кожные складки накладываются друг на друга, что устраняет естественное проветривание);
• механические повреждения на поверхности эпидермиса, начиная от мелких царапин, заканчивая крупными ранками);
• большая масса тела или ожирение;
• сниженная функция иммунитета или иммунодефицит;
• некачественная личная гигиена или полное ее отсутствие.

По клинической симптоматике можно заподозрить диагноз паховой эпидермофитии, но подтверждать его допустимо только при помощи исследований, во время которых определяют клеточный состав поверхностных структур очага поражения.

Симптомы паховой эпидермофитии

Первоначально при патологии проявляется небольшой очаг поражения, характеризующийся следующей симптоматикой:

• пятно розового цвета, которое максимально достигает диаметром до 1 см и сопровождается сильным зудом;
• форма пятна округлая или овальная;
• поверхность дефекта покрыта чешуйками, сильно шелушится.

По мере прогрессирования патологии диаметр каждого пятна постепенно увеличивается в размерах, максимальный диаметр составляет 10 см. Для этого дефекта характерна немного другая симптоматика:

• четко очерченный край, который немного выступает над поверхностью кожи;
• центральный участок красноватый, по всей периферии формируются мелкие ярко-красные точки в виде пузырьков, пустул.

Как только острый период грибковой инфекции проходит, краснота постепенно исчезает, кожа становится относительно чистой. Но по краям все также присутствуют ярко-красные участки, которые напоминают кольца. Зуд не проходит, а периодически усиливается, в особенности во время движений.

Чаще всего эпидермофития локализуется именно в паховых складках. Но из этого участка дефект распространяется на следующие области:

• внутренний участок бедер;
• кожа между ягодицами;
• подмышечные впадины;
• анус;
• участки между пальцами на стопах и кистях (в первую очередь проявляется на стопах);
• участок под молочными железами;
• ногтевые пластины (в этой области дефект проявляется крайне редко).

Если лечение продолжительно отсутствует, грибковое поражение распространяется все больше. Оно может сохраняться вплоть до нескольких лет. При этом красные пятна периодически возникают и исчезают.

Также клиническая симптоматика может немного отличается в зависимости от микроорганизма, вызывающего поражение.

1. Trichophyton mentagrophytes. Наблюдается яркая клиническая симптоматика сразу после заражения. Пациента беспокоит нестерпимый зуд, пятна распространяются быстро.
2. Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum. Начало патологии медленное. Периодически возникает повторная клиническая симптоматика, затем затухает.

С подобной симптоматикой обращаются к врачу. Он проведет общий осмотр, назначит соскоб, чтобы выявить состояние тканей на микроскопическом уровне.

Методы лечения паховой эпидермофитии

В первую очередь после подтверждения диагноза дерматолог или миколог советует придерживаться правил гигиены по следующим правилам:

• ежедневное мытье, во время которого тщательно обрабатывают кожные складки бактерицидным мылом;
• обработка участков поражения растительными отварами с компонентами, обладающими одновременно антисептическим, подсушивающим и противовоспалительным действием (кора дуба, ромашка, череда);
• прием антигистаминных средств в пероральной форме, чтобы устранить сильный зуд и снизить повышенную реакцию иммунитета (рекомендуется употреблять лекарства, действующие вещества которых не проникают через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, чтобы исключить сонливость).

Помимо общих рекомендаций, требуется придерживаться консервативных методов терапии, в которые входят следующие препараты:

• растворы нитрата серебра, резорцина, которые наносят на поверхность кожи в виде примочек (так можно достичь антисептического действия);
• мазь на основе клотримазола, чтобы уничтожить грибковую микрофлору на поверхности эпидермиса;
• мазь на основе глюкокортикостероидов (например, дексаметазон, бетаметазон), чтобы устранить повышенную реакцию иммунитета и воспалительные процессы, убрать кожный зуд.

На данный момент разработаны комплексные средства, которые включают одновременно несколько действующих веществ. Например, глюкокортикостероид, фунгицид. Так одновременно устраняют воспаление, зуд, покраснение, отечность, патогенную микрофлору. Полное восстановление кожи наблюдается намного быстрее.

Важно помнить, что грибковая инфекция не устраняется продолжительное время. На ее ликвидацию может уйти вплоть до 1-2 месяцев. Поэтому применение фунгицидных средств должно происходить весь этот период. Даже если клиническая симптоматика уже прошла, это не означает, что патология устранилась. Прекращение терапии в этот момент может привести к повторному возникновению негативных симптомов вследствие очередного размножения грибка. Поэтому на протяжении 1-2 месяцев требуется употреблять фунгицидные средства, причем рекомендуется менять действующее вещество, чтобы у микрофлоры не возникло привыкания.

Для усиления фунгицидного эффекта дополнительно рекомендуются настойки на основе следующих компонентов:

• фукорцин;
• йод.

Применение местных настоек ограничивает степень распространения грибковой инфекции, поэтому в новых участках она не появляется.

Прогноз и профилактика

Прогноз паховой эпидермофитии всегда благоприятный. В случае возникновения дефекта тяжелое состояние кожи не развивается даже в случае полного отсутствия методов терапии. У пациента будут периодически возникать очаги покраснения, сопровождающиеся зудом. Но значительного ухудшения самочувствия не произойдет. Даже при размытой клинической симптоматике требуется проводить специфическую терапию, чтобы не допустить дальнейшего повреждения кожи вплоть до глубоких слоев дермы.

В качестве методов профилактики патологии используют следующие советы:

• полное соблюдение правил гигиены, которых необходимо поддерживаться ежедневно;
• частая обработка постельного белья, полотенец, халатов и других предметов личной гигиены, чтобы не допустить распространения грибка по их поверхности;
• контроль массы тела с исключением увеличения кожных складок, в области которых наблюдается повышенная потливость;
• соблюдение рекомендаций по устранению повышенной потливости, в том числе частый душ;
• отсутствие посещения общественных бассейнов, бань (или тщательное соблюдение всех методов гигиены при их использовании).

Методы профилактики значительно снижают риск грибкового заражения, поэтому их в особенности должны придерживаться люди из группы риска. Причем поддерживать все правила требуется постоянно.