Панч биопсия

Панч – это русская транскрипция английского слова punch, что означает компостер, дырокол. Разумеется, ни компостер, ни дырокол здесь не используется. В данном случае панч – это трубчатый скальпель. Данное устройство по внешнему виду чем-то напоминает пишущую ручку. На конце этой «ручки» располагается металлический цилиндр с режущей кромкой.

Погружая трубчатый скальпель  в исследуемый кожный участок, врач получает тканевой фрагмент или биоптат, по  форме напоминающий столбик. Этот столбик включает в себя поверхностные и глубокие слои кожи (эпидермис и дерму) вместе с подкожной жировой клетчаткой (гиподермой). Трубчатые скальпели имеют различный диаметр – от 2 до 8 мм. Соответственно, размеры тканевого столбика тоже будут различаться.

Достоинство панч-биопсии заключается в том, что этот метод позволяет получить глубоко расположенные участки  тканей, и при этом не травмировать обширные участки кожи.

Панч-биопсия позволяет диагностировать многие кожные заболевания:

• поражение кожи бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями;
• неинфекционные заболевания, протекающие по типу дерматитов и дерматозов;
• различные виды доброкачественных новообразований кожи;
• злокачественные новообразования – рак, меланома;
• туберкулез кожи;
• амилоидоз кожи;
• ретикулез кожи;
• фолликулярный вегетирующий дискератоз (болезнь Дарье);
• поражения кожи при системных коллагенозах – системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите, узелковом периартериите;
• изменения кожи при обменных нарушениях и авитаминозах;
• любые другие кожные заболевания, сопровождающиеся ее покраснением, появлением патологической сыпи, изменением пигментации.

Панч-биопсию используют не только для диагностики, но и для контроля эффективности лечения этих заболеваний. Забор столбика ткани из патологического участка обязательно осуществляют в послеоперационном периоде после хирургического удаления новообразований кожи.

Перед панч-биопсией нельзя наносить на кожу косметические или лекарственные средства. В остальном подготовительные мероприятия не требуются. Для получения биоптата панч располагают в зоне патологического очага строго перпендикулярно поверхности кожи. Затем мягкими вращательными движениями против часовой стрелки циркулярный скальпель погружают на требуемую глубину от 3 до 7,5 мм, после чего извлекают.

Затем наружу из образовавшегося кольцевидного дефекта с помощью иглы приподнимают тканевой столбик, и отсекают его у основания. Данная процедура болезненна, поэтому ее проводят под местной анестезией. Полученный материал фиксируют на предметном стекле и направляют в лабораторию. Результат будет готов спустя 5-12 дней. Образовавшийся после извлечения тканевого столбика дефект ушивают и прикрывают асептической повязкой или бактерицидным пластырем.