Погудина Элина Александровна
Погудина Элина Александровна Дерматовенеролог

Первичный прием дерматовенеролога

Консультативный прием дерматовенеролога осуществляется с целью диагностики и лечения кожных заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Показания к посещению


На первичный прием к дерматовенерологу идут с жалобами на:
  • Первичный прием дерматовенерологапокраснение кожи;
  • отек участков кожи с повышением местной температуры;
  • негативные ощущения на коже: зуд, болезненность, парестезии (покалывание, жжение, онемение);
  • появление на коже патологической сыпи, в виде волдырей, папул (узелков), везикул (пузырьков);
  • появление карбункулов, фурункулов, пустул (пузырей с гнойным содержимым) и других гнойных образований;
  • патологическое ороговение (гиперкератоз);
  • десквамация (слущивание) эпителия кожи;
  • изменение пигментации: появление витилиго, пигментных пятен;
  • появление кожных новообразований: родинок и папиллом;
  • очаговое или диффузное выпадение волос на волосистой части головы и других участках тела.

Причины появления этих симптомов:
  • бактериальные и вирусные инфекции кожи;
  • грибковые поражения кожи – дерматомикозы;
  • аллергические реакции;
  • доброкачественные кожные новообразования;
  • обменные нарушения и авитаминозы;
  • врожденные аномалии, пороки внутриутробного развития;
  • болезни внутренних органов, протекающие с кожными симптомами;
  • ЗППП.

В последнем случае наряду с кожными симптомами возможны изменения  со стороны мочеполовой системы: патологические уретральные и вагинальные выделения, неприятные ощущения (боль, резь, жжение), усиливающиеся во время мочеиспускания и полового акта, у мужчин – воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланит и баланопостит).

Осмотр дерматологаПрежде чем приступить к обследованию, врач собирает анамнез – все сведения, касающиеся данного заболевания. Здесь пациент должен быть предельно откровенным. Особенно это касается ЗППП. В свою очередь, от врача-дерматовенеролога требуется соблюдение конфиденциальности и врачебной этики.

Затем врач осматривает пациента – сначала визуально, а затем с помощью специального прибора, дерматоскопа, дающего многократное увеличение исследуемых кожных участков. Однако на основе одной лишь дерматоскопии даже опытный специалист не всегда может поставить диагноз. Нужна более достоверная диагностика. Прежде всего, это гистологическое исследование тканей. Тканевой материал получают в ходе биопсии путем частичного или полного иссечения, среза, прокола, пункции специальной иглой.

Процедура взятия биопсийного материала довольно-таки болезненна, поэтому ее проводят под местной анестезией. Лицам с лабильной психикой или пониженным порогом болевой чувствительности врач может порекомендовать обезболивающие и седативные средства.

Но биоспсия с гистологией нужна не во всех случаях. Для диагностики кожных заболеваний прибегают к другим видам исследований, среди которых:
  • микроскопия;
  • бакпосев;
  • различные виды иммунологических реакций;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Диагностика кожных заболеванийМатериалом для этих исследований может служить кровь, взятая из вены, содержимое вагинальных и уретральных мазков или соскобов с участков кожи. При диагностике ЗППП наряду с пациентом обследуется его вторая половина.

При некоторых ЗППП врач уже после первого осмотра может направить пациента в стационар. То же самое и при тяжелых заболеваниях кожи. Но этот вопрос решается в каждом случае индивидуально, и зависит от самого заболевания, а также от возраста, физического состояния и социального статуса пациента.

Зачастую врач уже на этапе первичного осмотра может назначить превентивное лечение (антибиотики, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы), не дожидаясь результатов анализов.


Как нужно подготовиться пациенту к первичному приему врача-дерматолога?


Перед визитом к дерматовенерологу следует отказаться от приема лекарств (если это возможно), а также от наружного использования лекарственных и косметических средств. Прием пищи может повлиять на результаты лабораторных  анализов. Поэтому к врачу приходят натощак. Накануне посещения врача данной специализации в течение 2-3 дней необходимо воздержаться от интимной близости, а за 2-3 часа – не опорожнять мочевой пузырь (урина может смыть бактерии из мочевыводящего канала). Общие требования:
  1. Принять гигиенический душ.
  2. Взять с собой медицинскую документацию, собранную за последние 3 месяца до визита – итоговые данные лабораторных и инструментальных исследований (ультрасонографии внутренних органов, клинических и биохимических анализов крови, копрограммы и пр.), заключения консультаций специалистов любого профиля.
  3. Составить список волнующих вопросов, которые необходимо обсудить с доктором.
  4. Вспомнить, связано ли появление клинических признаков дерматологического заболевания со временем года, воздействием химических веществ, света, косметических средств, холода или тепла. 

Визит к дерматологуНакануне визита к дерматологу нежелательно принимать гипо-аллергенные препараты и использовать лекарственные средства наружного применения. На консультацию женщина должна прийти без макияжа (особенно не стоит наносить пудру и тональный крем). В том случае, если имеющиеся проблемы локализуются на:

  • волосистой части головы – не мыть голову в течение 2-х дней, не использовать средства дополнительного ухода и укладки (это позволит сохранить четкую клиническую картину и произвести дерматологические пробы);
  • лице – перед приемом не использовать специальные средства для умывания и декоративную косметику (она может «смазать» клинические симптомы);
  • кожных покровах тела – исключить использование геля для душа, если высыпания скрыты под одеждой или находятся в интимной области, следует сообщить доктору;
  • ногтевых пластинах – за 4-5 дней до визита не стричь ногти и не покрывать их лаком (врач будет производить микологическое исследование).  

Преимущества консультации врача-дерматолога в МКЦ «Проксима»

В нашей клинике работают высококвалифицированные доктора, имеющие соответствующей специализации и многолетний практический опыт. Врач-дерматолог занимается диагностирование и лечением патологических процессов, ассоциированных с повреждением кожных покровов. В нашей клинике проводится опрос пациента, необходимый для сбора личного, семейного и эпидемиологического анамнеза, визуальный осмотр, дермато-скопия (аппаратный способ исследования кожных покровов, имеющий высокую диагностическую значимость), отбор биологического материала для лабораторных исследований, на основании итоговых данных которого можно поставить диагноз и выбрать тактику лечебных мероприятий. В некоторых случаях требуется осуществление диагностической биопсии для гистологического анализа (микроскопического изучения полученного кусочка кожи). В нашем лечебном учреждении его отбирают при помощи специальной иглы – эта методика носит название punch-биопсии, позволяющей избежать травмирования тканей и наложения швов. Процедуру производят в амбулаторных условиях и используют местное обезболивание. Грамотные действия специалиста помогут пациенту разобраться со всеми патологическими изменениями кожных покровов. 

При заражении инфекционными заболеваниями, которые передаются при половых контактах, также невозможно обойтись без медицинской помощи этого доктора – его компетенция включает диагностику, лечение и профилактику венерических болезней.

Преимущества консультации врача-дерматологаПомимо вышеописанных случаев врач-дерматолог клиники «Проксима» ведет прием пациентов, которым необходимо получить справку о состоянии здоровья для:

  • трудоустройства в сферу общественного питания или детские дошкольные учреждения;
  • посещения бассейна;
  • постановки на учет по беременности. 

Все сведения, которые получает врач-дерматолог от пациента, и поставленный диагноз не подлежат разглашению! Клиенты нашей клиники могут не беспокоиться об утечке этой конфиденциальной информации!

Чтобы попасть на консультацию врача-дерматолога, нужно позвонить по телефонам Контакт-центра либо воспользоваться онлайн-формой.