Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

Пиодермия

На поверхности кожи сосредоточен большой объем бактерий. Если их уровень повышается, могут возникнуть гнойные поражения. Особенно часто они формируются при воспалении или механическом повреждении эпидермиса. Среди подобных патологий часто встречается пиодермия или гнойная инфекция кожи. Опасность заключается в быстром проникновении в более глубокие ткани, что может привести к распространению микрофлоры в кровь. Лечением занимается дерматолог, инфекционист.

Пиодермия – это инфекция эпидермиса вследствие заражения бактериальной микрофлорой, которая сопровождается появлением сыпи с гнойным отделяемым. Чаще состояние развивается у детей вследствие недостаточной функции иммунитета, частого контакта с загрязненными предметами.

Особенности заболевания:

  • может развиваться первично при заражении кожи микрофлорой, содержащейся на поверхности;
  • вторичная патология развивается после механического повреждения кожи вследствие осложнения другого заболевания (сахарный диабет, чесотка, экзема);
  • после исчезновения инфекции ткани начинают заживать, но состояние может усложняться развитием рубцов, если бактерии проникли в глубокие ткани;
  • после поверхностного поражения следов на коже оставаться не должно.

Самостоятельно инфекционно-воспалительный процесс не проходит. Обязательно требуется антибактериальное лечение, назначенное врачом.

Причины развития гнойной инфекции кожи

На коже каждого человека постоянно располагается условно-патогенная микрофлора. Для возникновения воспалительного процесса требуется появление первичного повреждающего фактора:

  • снижение функции иммунитета;
  • механическое повреждение тканей;
  • обильное загрязнение кожи, не соблюдение правил гигиены;
  • детский или пожилой возраст;
  • перегревание или переохлаждение;
  • хронические заболевания, ухудшающие защитные силы (сахарный диабет, ожирение, гиповитаминоз);
  • повышенная выработка кожного сала с изменением его химического состава, что приводит к подавлению стерилизационных свойств эпидермиса;
  • гормональный дисбаланс, прием стероидных препаратов.

После влияния повреждающего фактора начинает размножаться патогенная микрофлора. Чаще это стафилококки, стрептококки, пиококки и другие виды бактерий. Они проникают в поры, микротравмы, начиная размножаться в этой области. Выделяются продукты их жизнедеятельности, в которых сосредоточены токсины, ферменты. Возникает воспаление, сопровождающееся болью, отеком, покраснением.

Симптомы пиодермии

Основной симптом патологии – сыпь. В отличие от обычной аллергической сыпи, здесь присутствуют папулы крупных размеров, заполненных гнойной жидкостью, вырабатываемой болезненной микрофлорой. Эти высыпания делятся на 2 вида.

  1. Пустулы. На коже образуется гнойник, вокруг которого наблюдается покрасневший эпидермис. Обычная локализация – это волосяные фолликулы или железы. Если не устранять пустулы продолжительно, их поверхность начинает сохнуть, покрываясь желтой коркой. При наличии пустулы на поверхности волосяного фолликула рост волос продолжается, но он проходит сквозь гнойник.
  2. Фликтены. Формируется пузырь с тонкой стенкой, вокруг которого тоже сохраняется участок покраснения. Бактерии вырабатывают продукты жизнедеятельности, но выделяется более прозрачная жидкость. Когда стенка сохнет, на поверхности образуется серая корка, вокруг которой шелушится кожа. Если корку снимать самостоятельно, образуется ссадина с влажными краями – эрозия. Постепенно она начинает регенерировать, но на ее месте сохраняется повышенная пигментация кожи.

Помимо специфических признаков сыпи, отмечаются и общие симптомы недомогания:

  • повышение температуры тела свыше 38° вследствие интоксикации от размножения бактерий и выделения продуктов их метаболизма;
  • озноб, ощущение холода;
  • головокружение, головная боль, усталость, вялость, сонливость.

Признаки сохраняются продолжительно, так как бактерии способны размножаться долгое время. Высыпания локализуются на определенном участке тела, имеют ограниченный характер. Они подвержены обильному распространению только в случае, если у пациента наблюдается иммунодефицит.

Методы лечения гнойной инфекции кожи

Диагностикой и лечением занимается дерматолог. Может понадобиться помощь инфекциониста и хирурга при наличии осложнений. Придерживаются следующих советов терапии:

  • устранение волос в очаге инфекции посредством срезания, бритье запрещено, так как оно может еще больше повредить пораженную кожу;
  • при очаговом поражении недопустимы водные процедуры, инфекция может распространиться на другие участки кожи, а также возникнет осложнение в области пиодермии;
  • обработка эпидермиса вокруг инфекционного очага для предотвращения распространения микроорганизмов (используют спиртовой раствор, салициловую кислоту, марганцовку);
  • руки и область под ногтями зараженного человека должны подвергаться постоянной дезинфекции, чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов;
  • придерживаются диеты, содержащей полезные вещества, микроэлементы и витамины для усиления защитных сил (увеличивают количество молочных и растительных продуктов, исключают алкоголь, уменьшают объем соли и углеводов).

Назначают антибактериальную терапию. Она должна проходить по правилам:

  • предварительно проводят бактериальный посев для определения вида инфекции и ее чувствительности к разным группам антибиотиков;
  • подбирают оптимальный антибактериальный препарат, из всех лекарств не рекомендуются пенициллины, их эффективность минимальна;
  • при заражении беременных женщин или детей недопустимо использовать Тетрациклин, Эритромицин;
  • при обнаружении смешанной микрофлоры рекомендованы цефалоспорины, так как они уничтожают большой объем бактерий;
  • продолжительность лечения и дозировка зависят от возраста, вида выбранного препарата, состояния здоровья пациента, степени развития инфекции.

В тяжелых случаях могут понадобиться дополнительные методы лечения в комбинации с антибиотиками:

  • иммуносимуляторы для улучшения защитных свойств организма, что особенно эффективно при переходе процесса в хроническую форму;
  • анатоксины подкожно;
  • стафилопротектины при обнаружении стафилококковой инфекции, но только в условиях лечения под контролем врача;
  • аутогемотрансфузия для усиления неспецифического иммунитета;
  • ультрафиолетовое облучение крови, уничтожающее содержащиеся бактерии;
  • гамма-глобулины для усиления выработки интерферона;
  • пероральный или внутривенный прием комплексных витаминов.

При возникновении пиодермии недостаточно одних антибиотиков. Используют комплексный подход, одновременно уничтожающий бактерии и стимулирующий иммунитет.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении и обращении к врачу отмечается положительный прогноз. Самочувствие пациента улучшается уже после 4-5 дней с начала приема антибиотиков. Неблагоприятный исход возможен в следующих случаях:

  • сильный иммунодефицит;
  • проникновение инфекции в кровь с развитием сепсиса;
  • полное отсутствие лечения.

Для профилактики патологии придерживаются советов:

  • тщательная гигиена кожи, особенно при повышенной выработке кожного сала или сильном потоотделении;
  • сбалансированное питание, при котором в организм поступает достаточное количество витаминов, микроэлементов и минералов;
  • своевременное лечение системных заболеваний;
  • прием антибиотиков только по правилам, с назначения врача;
  • антисептическая обработка участков повреждения кожи.

Перечисленные методы профилактики требуется в особенности соблюдать лицам, страдающим сниженной функцией иммунитета или иммунодефицитом. Их организм не способен самостоятельно бороться с инфекцией, поэтому малейшее проникновение патогенных микроорганизмов вызывает поражение кожи.

Пиодермия – это инфекционный процесс на коже, при котором образуются обильные участки гноя. Состояние опасно близким расположением к сосудам, так как бактерии могут проникнуть в кровь. Важно быстро обратиться к дерматологу, чтобы устранить генерализованный очаг инфекции, не допустить его распространения по обширным участкам тела. Тогда прогноз будет благоприятным, лечение быстро вызовет эффект.