О нас
Погудина Элина Александровна
Погудина Элина Александровна Дерматовенеролог,

Псориаз

Псориаз представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожных покровов, при котором на них образовываются розово-красные высыпания – псориатические «бляшки», покрытые стеариновыми чешуйками. В большинстве случаев в патологический процесс вовлечены внутренние органы, суставная ткань и ногтевые пластины.

Практикующий врач-дерматовенеролог нашего медицинского клинического центра «Проксима» занимается лечением псориаза, поражающим кожу, ногти и суставы.

Причины возникновения и патогенез псориаза

До сегодняшнего дня этиология данного заболевания однозначно не установлена, однако в развитии псориаза немаловажная роль отводится:

  • Псориазнаследственной предрасположенности;
  • различным видам микоплазм и грибков;
  • психоэмоциональным расстройствам;
  • дисфункции эндокринных органов;
  • наличию очагов хронической стрептококковой инфекции;
  • иммунодефициту;
  • пагубным привычкам;
  • нарушению метаболических процессов;
  • травмам суставов и кожных покровов.

Основные симптомы и признаки псориаза

Обычно ярко-розовые псориатические папулы диаметром 3-5 мм появляются на волосистой части головы и кожных покровах груди, разгибательных поверхностей конечностей, живота, спины. Постепенно размер высыпаний увеличивается, их покрывают шелушащиеся чешуйки серебристо-белого оттенка. Важными клиническим признаком псориаза считается триада Ауспитца:

  1. Ободок Пильнова – периферия папул свободна от шелушения.
  2. Феномен «кровяной росы» – при соскабливании псориатическая сыпь точечно кровоточит.
  3. Изоморфная реакция Кебнера – на месте травмированного участка кожи появляются свежие высыпания.

Также у пациентов наблюдаются:

  • нейроэндокринные и вегето-дистонические нарушения;
  • повышение температуры тела;
  • иммуно-дефицитные состояния;
  • астения;
  • мышечная атрофия;
  • дисфункция внутренних органов.

Прогрессирование заболевания сопровождается образованием синюшных псориатических «бляшек» с четкими границами и интенсивным шелушением. Отсутствие лечения провоцирует их утолщение и формирование бородавчатых разрастаний.

Виды и формы заболевания

Виды псориазаПсориаз разделяют на следующие разновидности:

  • пятнистый, напоминающий токсико-аллергический дерматит;
  • раздраженный – следствие воздействия на кожные покровы холода, солнечных лучей, некоторых лекарственных средств;
  • себорейный – встречается у пациентов с усиленной секреторной функцией сальных желез кожи;
  • экссудативный – возникает при избыточном выделении воспалительной жидкости;
  • фолликулярный, характеризующийся высыпаниями, которые состоят из мелких белых узелков с воронкообразным вдавлением в центре.

Пустулезная форма псориаза, начинающаяся с возникновения небольшого пузырька, может быстро распространяться на все кожные покровы и спровоцировать генерализованное течение заболевания – внутри-эпидермальные пустулы сливаются и образуют гнойные «озера». Артропатическая форма – самая тяжелая, приводит к неподвижности суставных сочленений и инвалидизации пациента.

Диагностика

Отсутствие грамотных лечебных мероприятий отрицательно влияет на нервную, опорно-двигательную, мочевыделительную и сердечно-сосудистую системы. Поражение жизненно важных органов человека может привести к его гибели. Именно поэтому необходимо своевременно диагностировать заболевание и установить его этиологические причины! 

Каждый пациент, который обратился в нашу клинику с характерными признаками псориаза, помимо первичного осмотра врача-дерматовенеролога, проходит комплексное обследование, включающее:

  1. Дерматоскопию – с использованием специального прибора, предоставляющего возможность многократно увеличить пораженные участки кожи и более детально их изучить.
  2. Иммунологические исследования.
  3. Клинические и биохимические анализы крови и мочи.
  4. Бактериологический посев мазка-отпечатка – для выявления и идентификации возбудителей инфекции.
  5. ПЦР-исследование.

Для установления точной причины, вызвавшей развитие патологического процесса, могут быть назначены консультации иммунолога-аллерголога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Лечение псориаза

Данное заболевание требует комплексной терапии – с применением:

  • гипоаллергенной диеты;
  • режима труда и отдыха;
  • Лечение псориазаместных лекарственных средств – редуцирующих и кератолических мазей;
  • седативных и антигистаминных препаратов – Ново-пассита, Глицина, Тавегила, Телфаста, 
  • легких диуретиков;
  • кортикостероидов;
  • ароматических ретиноидов;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов – Напроксен, Ибупрофен, Ортофен;
  • плазмафереза;
  • физиотерапевтических процедур – ультрафиолетового облучения, парафиновых аппликаций, радоновых ванн;
  • витаминных комплексов;
  • лазеро-, крио- и фототерапии.

Профилактика

Для предупреждения возникновения псориаза следует отказаться от пагубных привычек, своевременно лечить хронические заболевания, рационально питаться, совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций, использовать средства индивидуальной защиты на вредном производстве.