Трихомониаз

Трихомониаз (также известный как "трихомоноз") представляет собой типичное заболевание, относящееся к категории протозойных паразитарных инфекций. Эти инфекции вызываются микроскопическими организмами, известными как простейшие, которые по сути, являются одноклеточными микроорганизмами, и некоторые из них могут быть агрессивными патогенами для человека. Прокариотические организмы, такие как бактерии и вирусы, существенно различаются от протозоев, которые представляют собой формы жизни с исключительной древностью в эволюции. Эти различия проявляются в множестве аспектов, включая их размер, продолжительность жизненного цикла, методы питания, способы размножения, способы перемещения и способы распространения.

Причины трихомониаза

Трихомонадой заражаются как мужчины, так и женщины. Это заболевание распространено среди людей, преимущественно в возрастной категории молодых и среднего возраста, которые ведут активную половую жизнь. Бактерии, когда они попадают на слизистую оболочку, обнаруживают способ закрепиться там и маскироваться, имитируя клетки эпителия. Это усложняет раннюю диагностику, так как возбудитель быстро перемещается с поверхности слизистой в глубокие ткани. В результате этого пациент начинает ощущать признаки воспаления, такие как зуд, жжение и неприятные ощущения. Помимо этого, заражение может спровоцировать развитие вторичных заболеваний, включая цистит.

Основной способ передачи этой инфекции - незащищенный половой контакт, при котором не используются презервативы. Передача инфекции через бытовые предметы, такие как одежда, полотенце или предметы гигиены, возможна лишь в случае сильного ослабления иммунитета и является редким исключением.

Заболевание распространяется независимо от климатических условий и местоположения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) регистрирует около 154 миллионов случаев инфицирования каждый год. Единственным источником заражения трихомонадой является человек. Факторы, которые увеличивают вероятность заражения, включают в себя: несоблюдение мер безопасности при половых контактах и отсутствие использования барьерных методов контрацепции, а также предыдущий опыт половых инфекций.

Трихомонада — это микроорганизм, который специфичен для человеческого организма и размножается исключительно в половых органах. Когда этот одноклеточный организм попадает во внешнюю среду, он погибает всего через 50 минут, что делает передачу через бытовые контакты маловероятной. Для передачи инфекции требуется одновременное использование инфицированными личными вещами. Вполне возможно заразиться таким образом, посещая общественные туалеты и игнорируя стандартные правила гигиеничности, что повышает риск заражения. Инфекция может передаться от матери новорожденному во время процесса родов. Тем не менее, благодаря особенностям структуры эпителиальных клеток, у грудных младенцев существует высокая степень устойчивости к этому заболеванию.

Симптомы трихомониаза

Период инкубации, то есть интервал с момента заражения до проявления первых симптомов болезни, варьирует от 4 дней до 5 недель. При наличии трихомониаза женщины могут ощущать дискомфорт из-за выделения влагалищной жидкости, которая приобретает пенистую структуру и имеет светлый оттенок, сопровождаемый неприятным запахом, который иногда ассоциируется с ароматом несвежей рыбы. Возможно возникновение красноты и сыпи в области половых органов, интенсивного зуда и жжения, которые усиливаются во время близости. Когда возбудитель проникает в уретру, это также может вызвать воспаление, проявляющееся болями и жжением при мочеиспускании.

У большей части мужчин, которые заразились трихомонадами, болезнь развивается без проявления симптомов. Иногда мужчины могут испытывать только одну характерную жалобу – дискомфорт и покалывание при мочеиспускании.

В случае отсутствия своевременного адекватного лечения, трихомониаз может привести к нарушению репродуктивной функции. У женщин, при наличии неприятных симптомов, появляется мотивация обратиться к врачу, в то время как у мужчин, при бессимптомном протекании инфекции трихомонадами, они могут неосознанно нарушать сперматогенез, что в конечном итоге влияет на их способность производить потомство.

Риск, связанный с данной патологией, также заключается в возможности, что трихомонады могут стать гнездом для других микроорганизмов, таких как гонококки, вызывающие гонорею, и трепонемы, возбудители сифилиса. При нахождении внутри трихомонады, бактерии становятся устойчивыми к действию медикаментов, что означает, что до полного излечения трихомониаза, исключение некоторых других бактерий становится практически невозможным.

Методы лечения трихомониаза

Трихомониаз лечат специалисты в области венерологии, гинекологии и урологии. Лечение необходимо проводить независимо от формы заболевания и наличия или отсутствия клинических проявлений. Важно проводить лечение трихомониаза одновременно для обоих половых партнеров, даже если анализы одного из них отрицательные. Исцеление трихомониаза только у одного из сексуальных партнеров оказывается недейственным, так как существует вероятность рецидивного заражения после проведения лечения. Производство антител против возбудителя трихомониаза не создает устойчивого иммунитета, и после лечения возможно вновь заболеть при последующем контакте с возбудителем. Необходимо проводить комплексное лечение трихомониаза в сочетании с терапией других инфекций, передаваемых половым путем, которые часто сопутствуют данному заболеванию.

Лечение трихомониаза у беременных женщин необходимо проводить под строгим наблюдением врача и допустимо только во втором триместре беременности. Это связано с особенностями медикаментозной терапии данного заболевания, так как трихомонады обладают низкой чувствительностью к антибиотикам. Вместо антибиотиков применяют антипаразитарную терапию, которая включает в себя использование препаратов из группы нитроимидазолов.

При лечении трихомониаза важно воздерживаться от употребления алкоголя, даже в небольших дозах, так как все препараты, кроме орнидазола, могут вызвать синдром, аналогичный эффекту препарата антабус, который воздействует на метаболизм алкоголя в организме. В случае, если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение осуществляется путем приема оральных препаратов, которые борются с паразитами.

При сложном и длительном ходе трихомониаза первоначально проводится активирующая терапия. Местное и симптоматическое лечение назначаются в зависимости от клинических показаний. Однако важно отметить, что использование только местных средств, таких как мази или свечи, может оказаться неэффективным в лечении трихомониаза. Если имеется совместное заражение другими инфекциями, такими как хламидия, уреаплазма, гонококки, цитомегаловирус или кандидоз, то вместе с антипаразитарными препаратами может быть назначен антибиотик.

Трихомониаз считается успешно излеченным, когда при проведении диагностики не обнаруживается возбудитель и не наблюдается клинических проявлений. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых отношений. Важно уведомить своего сексуального партнера о наличии трихомониаза и других передающихся половым путем инфекций, а также обозначить необходимость прохождения обследования и лечения.

Исход лечения трихомониаза определяется стабилизацией баланса микроорганизмов в мочеполовой системе и в организме в целом. Для достижения этой цели у женщин применяется вакцина, созданная на основе инактивированных ацидофильных лактобацилл, которая способствует нормализации микрофлоры. Также может потребоваться применение иммуномодуляторов.

Прогноз и профилактика

Предсказание успешного исхода при раннем обнаружении и своевременном начале лечения благоприятно. У пациентов с неосложненными формами трихомонадной инфекции после прохождения единичного курса лечения наблюдается выздоровление в 98% случаев. Пациенты, у которых имеются серьезные проявления заболевания и формы, устойчивые к метронидазолу, после завершения курса лечения должны регулярно проходить динамическое наблюдение.

Наиболее эффективным способом предотвращения заболеваний, связанных с сексуальными контактами, является использование презервативов в ситуациях, когда интимные отношения возникают случайно.

Специфические методы профилактики трихомониаза пока не были разработаны.

Однако неспецифическая профилактика данного заболевания, так же как и других инфекций, передающихся половым путем, включает в себя следующие меры:

поддержание моногамной половой жизни с проверенным партнером;
регулярные медицинские осмотры для раннего выявления и лечения болезней урогенитального тракта;
стремление к поддержанию общей иммунной системы для укрепления защитных сил организма.