Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

Уреаплазмоз

Уреплазмоз – это инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. У мужчин данное заболевание чаще всего проявляется в виде воспаления мочеиспускательного канала, в то время как у женщин оно может вызвать воспаление вульвы и шейки матки. Если уреаплазмоз не подвергается адекватному лечению, он может прогрессировать до хронической формы и распространяться на различные компоненты мочеполовой системы. Одним из распространенных осложнений является возможное нарушение репродуктивной функции, вплоть до бесплодия.

Уреаплазмы представляют собой микроорганизмы, которые могут существовать в организме в условиях, когда они не вызывают никаких клинических проявлений. Чаще всего активация инфекции происходит при наличии других венерических заболеваний, таких как гонорея, хламидиоз, трихомониаз и подобные. Патологические состояния более часто встречаются у пациентов в молодом возрасте, обычно до 35 лет, так как в этом периоде сексуальная активность достигает своего пика. Кроме того, эти заболевания не редко обнаруживаются у женщин, находящихся в состоянии беременности, вероятно, в связи с ослаблением иммунитета во время переноски ребенка.

Причины уреаплазмоза

Чаще всего передача уреаплазмоза происходит в результате сексуального контакта с инфицированным лицом или носителем возбудителя этой инфекции.

При беременности, существует риск передачи инфекции от матери к плоду через околоплодные воды. В момент родов также существует вероятность заражения ребенка при его прохождении через родовые пути, поскольку микроорганизмы могут попасть в половые пути ребенка и оставаться там в течение всей его жизни, находясь в спящем состоянии.

Уреаплазмоз может возникнуть по разным причинам, включая следующие факторы:

  • ранний начало сексуальной активности;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • непользование защитными методами во время половых контактов;
  • возрастная группа до 35 лет;
  • история перенесенных гинекологических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

Рост условно-патогенной микрофлоры, включая возбудителя уреаплазмоза, может быть вызван не только приемом антибиотиков и гормональных препаратов, но также стрессом, общим ухудшением качества жизни, воздействием радиоактивного излучения и другими факторами, которые существенно подрывают иммунную систему человека.

Симптомы уреаплазмоза

Инкубационный период уреаплазмоза обычно продолжается около месяца, однако данное заболевание может долгое время оставаться скрытым и незаметным, если у зараженного человека имеется стабильный иммунитет и нормальная микрофлора в урогенитальном тракте. Уреаплазма начинает активно размножаться, когда нарушается баланс различных микроорганизмов в организме.

У мужчин инфекция уреаплазмами может проявляться следующими признаками:

  1. Уретрит – это состояние, при котором возникают неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, сопровождающиеся дискомфортом, жжением и ощущением жгучей боли при мочеиспускании, а также во время полового акта и эякуляции.
  2. Из уретры идут густые слизистые выделения, которые становятся более интенсивными после ночного сна или длительного периода воздержания от мочеиспускания.
  3. Орхит и эпидидимит представляют собой воспалительные процессы, которые сопровождаются ощущением напряжения и неприятного дискомфорта в области яичек. Эти состояния могут возникать при сильной инфекции.
  4. Простатит возникает, когда инфекция демонстрирует склонность к хроническому характеру и служит индикатором активного распространения уреаплазмов в мочеполовой системе. Этот процесс проявляется болями в области промежности, уменьшением сексуального влечения, нарушением функции и ухудшением качества эрекции.
  5. В некоторых редких ситуациях возможно проявление симптомов ангины (боли в горле при глотании и в покое), вызванных контактом уреаплазм с слизистой оболочкой горла при орально-генитальных контактах.

У женщин возможно проявление следующих признаков инфекции:

  1. Боль и неприятные ощущения при мочеиспускании могут указывать на наличие уретрита.
  2. Наблюдаются незначительные выделения из влагалища, которые имеют муцинистую структуру, сопровождаемые частыми желаниями к мочеиспусканию.
  3. При наличии раздражения влагалищной слизистой из-за физического воздействия, половой акт может вызвать дискомфорт и возможно вызвать кровянистые выделения после него.
  4. При вторжении инфекции внутрь матки и маточных труб, возникают неприятные ощущения в нижней части живота.
  5. Появление боли в горле, схожей с симптомами ангины, может быть результатом инфицирования слизистой оболочки горла при контакте орального и генитального характера.

Методы лечения уреаплазменной инфекции

Основными целями лечения при уреаплазменной инфекции являются снижение воспалительных проявлений, восстановление иммунной системы и восстановление нормального микробиома влагалища. Для пациенток, у которых имеются клинические признаки уреаплазмоза, рекомендуется следующее:

  1. При проведении антибиотикотерапии важно ориентироваться на эффективность лекарства в отношении конкретного патогена. В большинстве случаев предписывают лечебный курс длительностью 1-2 недели, который включает в себя применение антибиотиков из группы тетрациклинов, макролидов или фторхинолонов.
  2. Восстановление здоровья влагалища. Применение свечей, содержащих антибиотики и противогрибковые средства, расширяет спектр антибактериальной терапии.
  3. Для усиления иммунитета рекомендуется применять иммунотерапию, включая препараты, способствующие модуляции и стимуляции иммунной системы, включая те, которые изготовлены из растительных компонентов.
  4. Восстановление баланса микробиоценоза в влагалище с использованием пробиотиков как наружно, так и внутренне, способствует нормализации состава вагинальной микрофлоры, снижая патологическую активность уреаплазмы.
  5. Ферментные биопродукты проявляют анти-воспалительные свойства и способствуют усилению процессов восстановления тканей.
  6. Для укрепления общего состояния организма и в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин часто прибегают к применению мультивитаминов и витаминно-минеральных комплексов в рамках витаминотерапии.

Необходимо акцентировать внимание на том, что имеются ограничения, касающиеся указаний к применению этотропного противоуреаплазменного лечения. Обычно антибиотики применяются у женщин с долгосрочными воспалительными состояниями и расстройствами репродуктивной системы, которые не поддаются лечению и когда не обнаружены другие источники инфекций, передающихся половым путем. Также, женщинам, планирующим беременность и обнаружившим уреаплазму, может быть предложен курс антибактериальной терапии в качестве рекомендации.

Прогноз и профилактика

При продолжительном прогрессировании воспалительных процессов в отсутствие адекватного медицинского вмешательства возникает риск развития хронического воспалительного состояния в органах репродуктивной системы, включая матку и придатки. Это становится прямой причиной возможных осложнений, таких как возможные выкидыши и преждевременные роды. В некоторых случаях также наблюдается развитие фетоплацентарной недостаточности, что может привести к отклонениям в развитии плода и повышенному риску его смерти в утробе матери.

Прогноз уреаплазмоза у женщин обнадеживающий. Эффективное целенаправленное лечение способно полностью исключить наличие бактерии в организме, хотя из-за отсутствия естественной иммунной защиты и широкого распространения возбудителя существует риск последующего заражения. Поскольку уреаплазма представляет собой микроорганизм, который может вызвать болезнь только при определенных условиях, важно придерживаться определенных мер, чтобы предотвратить развитие воспаления. Эти меры включают в себя здравый образ жизни, регулярный сон и отдых, поддержание иммунитета в сезонных периодах, использование инвазивных методов для диагностики и лечения женских заболеваний, а также применение барьерной контрацепции. С целью предотвращения нежелательной активации возбудителя в период планирования беременности женщинам, у которых обнаружено наличие уреаплазм, рекомендуется профилактическое применение антибиотиков.