Фимоз

Фимоз представляет собой физиологическое (наблюдается практически у всех новорожденных мальчиков) либо патологическое состояние, характеризующееся нарушением соотношения диаметров головки пениса и просвета препуция (крайней плоти), которое приводит к невозможности обнажения передней части полового члена. 

Причины фимоза

Основными предрасполагающими к возникновению данной патологии факторами считают:

• генетическую аномалию соединительной ткани, протекающую с фиброзными изменениями;
• анатомические дефекты, формирование которых происходит во время внутриутробного развития – короткая уздечка либо гипертрофия крайней плоти;
• инфекционные процессы;
• рецидивирующие баланопоститы – воспаления препуция, приводящие к патологическому разрастанию соединительной ткани и формированию сращений в области крайней плоти; 
• травмы пениса;
• дерматологические патологии.

Симптомы фимоза

Физиологическое сужение просвета препуция, основной функцией которого является защита нежной кожи головки от повреждений и проникновения болезнетворных микроорганизмов в уретру, протекает без выраженных клинических признаков и не вызывает особого беспокойства. Проявления фимоза у маленьких мальчиков характеризуются надуванием крайней плоти при мочеиспускании, однако выделение мочи осуществляется в полном объеме. По мере взросления ребенка патологическое состояние сопровождается:

• покраснением и отечностью кожи препуция;
• дизурией;
• образованием эрозивных дефектов;
• кровотечением при попытках ретракции;
• непроизвольным выделением урины.

Лечение

Детский хирург нашей клиники без труда определит наличие у ребенка фимоза. Для оценивания состояния кольца препуция, затрудняющего выведение головки, и состояния мочевыделительных органов понадобятся консультации эндокринолога, уролога, дермато-венеролога, ультрасонография, клинический анализ мочи, бактериологический посев мазка из препуциального мешка. На основании результатов обследования могут быть выбраны следующие варианты лечения:

Консервативная терапия, включающая:

• мягкий массаж препуция и головки пениса, который выполняют после принятия теплой ванны с отварами целебных трав – ромашки, шалфея, календулы, череды;
• нанесение на крайнюю плоть кортикостероидных мазей – для повышения ее эластичности и профилактики разрывов;
• растяжение фимозного кольца с помощью силиконового ретрактора.

Циркумцизия (обрезание) – иссечение либо полное удаление крайней плоти. Оперативное вмешательство проводится квалифицированным специалистом в условиях малой операционной нашей клиники. 

Профилактика

Предупредить возникновение физиологического фимоза невозможно. Для предотвращения приобретения патологии необходимо ежедневно сдвигать крайнюю плоть и удалять скопившуюся смегму (секрет сальных желез внутреннего листка), избегать травмирования половых органов, своевременно обращаться к детскому хирургу.