Врач - дерматовенеролог

Врач дерматолог-венеролог занимается лечением заболеваний кожи, слизистых оболочек, придатков кожи (волос, ногтей). 

Специалисты в области дерматологии помимо общей дерматовенерологии занимаются изучением дерматоонкологии, косметологии, трихологии, подологии, микологии.

  • КосметологияКосметология является разделом дерматологии. Она подразделяется на консервативную (неоперативную) и хирургическую косметологию. Неоперативная косметология – относительно молодая ветвь дерматологии, занимающаяся улучшением внешнего вида кожи с помощью терапевтических методов воздействия.
  • Трихология – область дерматологии, специализирующаяся на проблемах волос. Знания в этой области помогают бороться с ухудшением состояния волосяного покрова, избыточным выпадением, ломкостью, тусклостью, сухостью волос, наличием кожного зуда и перхоти.
  • Подология – область медицины, занимающаяся уходом и лечением кожи стоп и ногтей пальцев ног. Она занимается проблемами, связанными с деформациями и поражениями ногтевых пластинок, заболеваниями стоп, возникшими вследствие дерматологических, эндокринологических расстройств, последствий травм или оперативных вмешательств, ортопедических заболеваний.
  • Микология – раздел дерматологии, связанный с грибковыми поражениями кожи.
  • Дерматоонкология – область медицины, находящаяся на стыке онкологии и дерматологии. Она изучает новообразования, пороки развития кожи опухолевидного характера, способы их диагностики и лечения.

В поле зрения венерологии лежат и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), поскольку многие из ЗППП протекают с патологическими изменениями со стороны кожи и слизистых оболочек. Также этот врач удаляет доброкачественные новообразования кожи – бородавки, папилломы и т.д. 


Наши врачи:


Какие заболевания лечит дерматовенеролог


В основе патологических изменений кожи, придатков и слизистых оболочек лежат:
Все это лишь небольшая часть огромного количества  кожных заболеваний, с которыми наиболее часто встречается дерматовенеролог. 


ЗППП представлены следующими заболеваниями:

  • сифилис;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • хламидиоз;
  • герпес;
  • кандидоз;
  • бактериальный вагиноз.
Дерматовенерологу часто приходится сталкиваться с дерматозами при болезнях печени, кишечника, а также при беременности, авитаминозах и других обменных нарушениях.


Когда следует обращаться за помощью к дерматовенерологу


Кожные и венерические заболевания проявляются следующими симптомами:
  • патологическое покраснение (эритема);
  • отек;
  • зуд;
  • местное повышение кожной температуры;
  • появление на коже и слизистых патологических элементов: узелков (папул), пятен (розеол), пузырьков (везикул), пузырей, наполненных гнойным содержимым  (пустул);
  • усиленная пигментация или ее отсутствие;
  • избыточное ороговение (гиперкератоз);
  • слущивание (десквамация) эпителия;
  • неприятные ощущения (болезненность, зуд) в области гениталий;
  • выделения из уретры;
  • патологические выделения из влагалища у женщин.

Методы диагностики в дерматовенерологии

Для диагностики кожных и вензаболеваний используются следующие методы:
  • взятие мазков-отпечатков, соскобов с последующей микроскопией
  • посев исследуемого материала  на питательные среды
  • иммунодиагностика, основанная на обнаружении антител к микробным возбудителям
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция), современный метод с максимальной чувствительностью, основанный на обнаружении микробных ДНК
  • биопсия патологических кожных участков

Трудности диагностики кожных заболеваний обусловлены большим разнообразием кожных болезней и их клинических вариантов. По некоторым данным, насчитывается более 2000 нозологических вариантов дерматозов. У разных пациентов субъективные ощущения могут существенно отличаться. Клиническая картина дерматоза также может иметь свои особенности, к примеру, локализация сыпи может быть не характерной для этой патологии. В связи с этим диагностика атипично протекающих дерматозов часто оказывается непростой задачей.

Существует определенный алгоритм, позволяющий диагностировать заболевание независимо от разнообразия клинических проявлений:

  • Методы диагностики в дерматовенерологииПервое, что необходимо – это тщательно собрать анамнез. Нередко диагноз удается установить на основании данных о последовательности появления и изменениях кожных элементов, о сопутствующих субъективных ощущениях. На основании анамнеза иногда можно не только правильно диагностировать патологию, но и определить этиологию и патогенез заболевания. Поэтому экономия времени при сборе анамнестических данных не допустима.
  • Второй и, вероятно, самый важный этап обследования пациента с кожным заболеванием – это осмотр. Его нужно проводить при комфортной температуре и хорошем освещении. Оптимальные параметры: 22–23 °C, рассеянный дневной или яркий электрический свет. Дерматовенеролог осматривает всю кожу, определяет имеющиеся первичные и вторичные морфологические элементы, обращает внимание на лицо, форму носа и т. д. При осмотре может понадобиться лупа с небольшим увеличением.
  • Третий этап – пациентам с выявленной кожной патологией проводятся дополнительные методы обследования (определяется тип дермографизма, эластичность, тургор кожи, выполняется поскабливание (граттаж), диаскопия, осуществляется пальпация кожных образований, лимфатических узлов и т. д.).
  • Четвертый шаг часто оказывается заключительным и решающим этапом диагностики. Производится биопсия кожи для гистологического исследования, позволяющего установить окончательный диагноз.

Методы лечения в дерматовенерологии

Существует множество подходов к терапии заболеваний кожи. Выбор лечения определяется характером патологии и индивидуальными особенностями. Перечислим некоторые из методов:

  • Различные способы удаления бородавок, контагиозного моллюска, папиллом.
  • Лекарственная и местная терапия гнойничковых, аллергических заболеваний, проведение физиотерапевтических процедур. Устранение отеков, изменений цвета кожи и других негативных симптомов.
  • Лечение острых воспалительных проявлений на коже стоп, голеней и т.д.
  • Комплексный подход к лечению с применением инъекционной терапии.
  • Медикаментозное противогрибковое лечение болезней стоп.
  • Диагностика и лечение алопеции, заболеваний волос.
Методы лечения в дерматовенерологииДерматовенеролог решает, какой из этих методов (или их комбинация) наиболее информативны в каждом конкретном случае. В зависимости от результатов он назначает лечение: 
  • антибиотики;
  • противовоспалительные  средства;
  • витамины;
  • препараты, улучшающие функцию ЖКТ;
  • противоаллергические препараты.
Эти лекарства принимают внутрь, вводят инъекционно и наносят местно в виде мазей, кремов, эмульсий. Наряду с лекарственной терапией дерматовенеролог осуществляет радиочастотное удаление некоторых кожных образований. 



Услуги врача-дерматовенеролога:

Услуги врача - дерматовенеролога
Код Название Цена, руб
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный
Биопсия кожи "Панч биопсия"
Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога пациента с новообразованиями в день проведения электрохирургии
Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции: Диагностическая эксцизия 1-3 новообразований на широком основании (невусы, плоские и вульгарные бородавки)
Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции: Электрохирургическое удаление паппиллом (до 5 шт.)
Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции: Электрохирургическое удаление паппиллом (5-10 шт.)
Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции: Электрохирургическое удаление паппиллом (10-15 шт.)
Удаление контагиозных моллюсков: Электрохирургия контагиозного моллюска (1-2 шт.)
Удаление контагиозных моллюсков: Электрохирургия контагиозного моллюска (3-5 шт.)
Удаление контагиозных моллюсков: Электрохирургия контагиозного моллюска (более 5 шт.)
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога
Удаление ладонно-подошвенных бородавок (за 1 мм)