О нас
Амоев Роберт Валерьевич
Амоев Роберт Валерьевич Хирург,

Детский хирург

Детский хирург - это врач, который занимается заболеваниями, требующими оперативного вмешательства у детей с момента их появления на свет, и до 14-летнего возраста. Детский хирург Медицинского клинического центра «Проксима» (г. Сочи) имеет научную степень кандидата медицинских наук, а также большой опыт работы с детьми в данном направлении.


Специфика работы детского хирурга

врач детский хирург - клиника «Проксима» (г. Сочи)На первый взгляд кажется, что работа детского хирурга мало чем отличается от работы такого же «взрослого» специалиста. И тот и другой оказывают помощь при заболеваниях внутренних органов, некоторых видах повреждений кожи и опорно-двигательного аппарата.

Впрочем, отличия есть, и некоторые из них довольно существенные:
  • Маленькие дети не в состоянии сформулировать жалобы. Это затрудняет диагностику.
  • Даже на незначительные патологические изменения ребенок бурно реагирует высокой температурой, головной болью, рвотой, поносом. Причем эти симптомы неспецифичны. И это дополнительно затрудняет диагностику. 
  • Детский организм в сравнении со взрослым имеет свои анатомические и физиологические особенности. Из-за этих особенностей у детей нередко развивается острый аппендицит, острая кишечная непроходимость, и другие заболевания, требующие экстренной хирургической помощи. 
  • Из-за пороков развития или анатомической незрелости функциональных систем у детей чаще, чем у взрослых отмечаются следующие патологические состояния:
    - паховая и пупочная грыжа
    - варикоцеле (водянка яичка)
    - крипторхизм (одно или оба яичка не опустились в мошонку из брюшной полости)
    - фимоз с баланопоститом (сужение крайней плоти, воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти).
  • Помимо этого в период новорожденности у некоторых детей формируется гемангиома, доброкачественное сосудистое опухолевидное образование. Наряду с гемангиомой в детском возрасте выявляют и другие виды доброкачественных новообразований (звездчатая ангиома, липома, атерома).
  • Детская кожа нежная, ее барьерная функция слабая. Поэтому на корже у детей часто формируются гнойные воспаления по типу пиодермий.
  • В раннем детстве жизненные навыки еще не сформированы, инстинкт самосохранения тоже как следует не развился, да и координация движений оставляет желать лучшего. В сочетании с повышенной детской возбудимостью и любознательностью это нередко приводит к различным повреждениям кожи и опорно-двигательного аппарата: ожогам, ранам, ссадинам, вывихам и переломам. 
Из-за всех этих отличий детский хирург выделен в отдельную специальность. 


Когда следует обращаться за помощью к детскому хирургу?

Тревожными симптомами, требующими помощи хирурга, являются:
  • боли в животе
  • тошнота и рвота
  • любые виды травм и ожогов
  • ограничение движений в конечностях
  • любые патологические изменения на коже – покраснение,  изъязвления, опрелости, гнойные элементы
  • запоры, сопровождающиеся беспокойством, тошнотой и рвотой
  • сужение крайней плоти и затруднения при попытке открытии головки полового члена
  • болезненное увеличение мошонки.
Не все эти симптомы обязательно требуют хирургической помощи. Возможно, при болях в животе, тошноте и рвоте с повышением температуры,  помощь детского хирурга и не потребуется. Тем не менее, обратиться к этому врачу все равно нужно. Детский организм непредсказуем. К тому же тяжесть симптомов далеко не всегда соответствует тяжести заболевания. Поэтому лучше перестраховаться.

Для точной диагностики детский хирург после осмотра направит ребенка в сопровождении родителей на лабораторные исследовании крови и мочи, на рентгенографию, УЗИ. Некоторые диагностические и лечебные манипуляции детский хирург проводит в амбулаторных условиях
  • ПХО (первичная хирургическая обработка) ран с наложением швов и последующей перевязкой
  • туалет ожоговых поверхностей с последующей перевязкой
  • вправление вывихов, сопоставление переломов (только под наркозом)
  • биопсия кожи и мышц
  • вскрытие и дренирование гнойных очагов на коже.
В стационаре проводятся оперативные вмешательства: аппендектомия (удаление червеобразного отростка), удаление доброкачественных новообразований, пластика крайней плоти и мошонки. Детские хирурги крупных лечебных центров осуществляют более серьезные и обширные операции на сердце и на внутренних органах ребенка.