Врач - гастроэнтеролог

Врач-гастроэнтеролог (др. греч. gaster – желудок; enteron – кишечник; logos – наука, учение) обследует и лечит пациентов с заболеваниями пищевода, желудка, печени, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника. Если у Вас есть симптомы нарушения пищеварения, такие как отрыжка, изжога, боли в животе, расстройства стула, то Вам следует, не откладывая, обратиться к врачу-гастроэнтерологу. 

В МКЦ «Проксима» ведет прием очень опытный врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Все процедуры, проводимые гастроэнтерологом, выполняются быстро, безболезненно, с использованием самого современного медицинского оборудования.

Наши врачи:

Врач-гастроэнтеролог
Карась Роман Сергеевич

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог

Гастроэнтерология – область медицины, в которой можно условно выделить несколько разделов: эзофагологию, гастрологию, энтерологию, панкреатологию, гепатологию, колопроктологию. Врач-гастроэнтеролог может заниматься диагностикой и лечением заболеваний ЖКТ в целом и углубленно изучать один из разделов гастроэнтерологии. В крупных клиниках или медицинских центрах узкая специализация позволяет оказывать помощь в сложных клинических ситуациях, когда стандартные методы оказываются малоэффективными.

Наш ЖКТ простирается от полости рта до заднего прохода. Начальные отделы находятся в ведении других специалистов. Полость рта с зубами и языком лечит стоматолог, а глотку с миндалинами – ЛОР. Хотя нет, конечная часть ЖКТ, прямая кишка – также прерогатива другого специалиста, проктолога.А вот все остальные отделы входят в компетенцию врача-гастроэнтеролога:

• пищевод;
• желудок;
• начальный отдел тонкого кишечника – 12-перстная кишка;
• остальные отделы тонкого кишечника (тощая, подвздошная кишка);
• толстый кишечник (слепая, сигмовидная, ободочная кишка);
• самая крупная железа нашего организма, печень;
• другая, не менее важная железа – поджелудочная;
• желчный пузырь.

В этих органах могут отмечаться:

• воспалительные процессы;
• нарушения моторики гладкой мускулатуры – замедление, усиление, спазм;
• избыточная или недостаточная секреция;
• камнеобразование;
• глистные инвазии.

Болезней ЖКТ много. Но чаще всего гастроэнтерологу приходится сталкиваться со следующей патологией:

• пищевода – эзофагиты, грыжа,ахалазия кардии;
• желудка – гастриты, язвенная болезнь, эрозия желудка,гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дивертикул желудка;
• 12-перстной кишки – дуодениты, язвенная болезнь;
• остального кишечника – энтериты, колиты,синдром раздраженного кишечника;
• поджелудочной железы – панкреатиты;
• желчного пузыря – холецистит, желчекаменная болезнь;
• печени – хронический гепатит, цирроз.

Отделы ЖКТ анатомически и функционально связаны между собой. И потому многие из приведенных заболеваний редко протекают изолированно, а сочетаются между собой и взаимно отягощают друг друга. В качестве примеров можно привести гастродуоденит, энтероколит, холецистопанкреатит.

Когда обратиться за помощью к гастроэнтерологу

Симптомы болезней ЖКТ многообразны. Вот лишь самые характерные:

• тошнота, рвота, связанные с приемом пищи;
• боль, тяжесть в эпигастрии (в верхней части живота), в правом подреберье, в других отделах;
• ощущение горечи во рту;
• отрыжка воздухом, «тухлыми яйцами», кислым;
• боль, жжение по ходу пищевода;
• вздутие живота, метеоризм;
• ощущение горечи во рту;
• диарея, запоры и их чередование.

На фоне этих симптомов нередко отмечается исхудание, сопровождающееся бледностью кожи, малокровием.

Как проводится прием у врача

Прежде всего, врач осматривает пациента и собирает анамнез (сведения о заболевании). Затем для уточнения диагноза он направляет пациента на исследования:

• рентгенографию и рентгеноскопию пищевода, желудка;
• обзорную рентгенографию органов брюшной полости;
• УЗИ органов брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
• ирригоскопию, колоноскопию;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• лабораторные анализы крови, мочи, кала.

По результатам этих исследований ставится окончательный диагноз. Гастроэнтеролог – специалист терапевтического профиля, и болезни ЖКТ лечит консервативно с помощью различных групп лекарств (спазмолитики, ферменты, антациды, и др.). Помимо назначения лекарств он рекомендует пациентам диетическое питание, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, образ жизни. Гастроэнтеролог не лечит опухолевые процессы ЖКТ – этим занимается онколог.

Современные методы диагностики в гастроэнтерологии

Патология желудочно-кишечного тракта по статистике встречается у каждого второго человека. Многие расстройства системы пищеварения на начальном этапе имеют психосоматический характер. Отсутствие адекватной терапии приводит к трансформации функциональных нарушений в органическую патологию. Поэтому так важно, чтобы заболевания ЖКТ своевременно диагностировались и излечивались на ранних стадиях. В настоящее время применяется множество различных методов исследования патологии пищеварительного тракта. Благодаря современным диагностическим методикам можно быстро и точно установить проблему и найти способы ее устранения.

• Зондирование – простой и распространенный метод исследования, применяемый для получения желудочного сока. Изменение состава этого пищеварительного секрета приводит к нарушению пищеварения. Перед манипуляцией проводят стимуляцию секреции с помощью инсулина, пентагастрина или гистамина. Зонд может устанавливаться для проведения суточной интрагастральной рН-метрии.
• Эндоскопическое исследование представляет собой непосредственный осмотр внутренней поверхности полостных органов пищеварительной системы. В просвет органа вводят гибкую трубку с оптикой и собственным источником освещения. Роль эндоскопии не ограничивается осмотром слизистых оболочек. С помощью специальных инструментов делается забор материала для цитологического или гистологического исследования. Кроме того, диагностическая эндоскопия при необходимости может быть дополнена лечебными манипуляциями.
• Электрогастрография и электроинтестинография – методики регистрации биопотенциалов, отражающих моторную функцию желудка и кишечника (перистальтику органов). Используя эти методы, специалисты могут диагностировать повышенную моторику участков ЖКТ, оценивать количественные параметры нарушений, контролировать эффективность терапии.
• Реография – способ регистрации сопротивления тканей органов электрическому току. Степень сопротивления зависит от кровоснабжения тканей. Метод позволяет оценивать местное кровообращение органов и обнаруживать сосудистые нарушения.
• Радиотелеметрия желудочно-кишечного тракта проводится с помощью специальной аппаратуры, включающей радиопередатчик (эндорадиозонд или радиокапсулу), проглатываемый пациентом перед процедурой, радиоприемник и регистрирующее устройство. Этот способ обследования позволяет изучать состояние и функцию ЖКТ в естественных условиях. Радиокапсула излучает сигналы, соответствующие регистрируемым ею показателям температуры, кислотности, давления. Улавливаемые специальной антенной радиосигналы направляются в радиотелеметрическую установку, где они фиксируются и запоминаются. Расшифровка сигналов дает важную диагностическую информацию о функционировании отделов пищеварительного тракта.

Помимо перечисленных методов в гастроэнтерологии могут использоваться и другие способы диагностики: пункционная биопсия печени, ультразвуковая холецистография, фоногастрография, фоноинтестинография.

Методы лечения в гастроэнтерологии

Лечение патологии ЖКТ должно быть комплексным. В ходе терапии гастроэнтеролог стремится улучшить состояние пищеварительных органов, восстановить их функции. Цели проводимого лечения:

• регулирование секреции пищеварительных ферментов и слизи, выполняющей защитные функции;
• нормализация перистальтики желудка и кишечника;
• устранение трофических нарушений органов ЖКТ, профилактика и лечение эрозивно-язвенных поражений;
• уменьшение риска осложнений;
• снижение частоты и продолжительности обострений хронических заболеваний;
• стимуляция защитных и адаптивно-компенсаторных возможностей организма;
• улучшение качества жизни пациента.

Некоторые из болезней могут протекать с:

• кровотечениями из желудка и кишечника;
• воспалением брюшины (перитонитом);
• кишечной непроходимостью;
• другими состояниями, требующими экстренного оперативного вмешательства и интенсивного лечения. В этих случаях на помощь приходит абдоминальный хирург, специализирующийся на вмешательствах на органах ЖКТ и брюшной полости.

Услуги врача-гастроэнтеролога: