Врач гинеколог-хирург

врач хирург-гинеколог - клиника «Проксима» (г. Сочи) Многие гинекологические заболевания лечатся только оперативным путем, и альтернативы нет. Поэтому гинекологию по праву можно считать хирургической специальностью.

Некоторые оперативные хирургические гинекологические вмешательства могут проводиться только в условиях стационаров, но есть большое количество так называемых «малых» гинекологических операций (что это за операции читайте ниже), которые могут успешно выполняться в амбулаторных условиях малой операционной.

В МКЦ «Проксима» (г. Сочи) выполняются «малые» гинекологические операции, которые проводятся опытным профессиональным врачом гинекологом-хирургом в прекрасно оснащенной малой операционной, с использованием самых современных анестетиков.

Показания к проведению хирургических операций в гинекологии

Местами приложения гинекологических операций могут быть:

полость малого таза с сосудами и нервами
тело матки
шейка матки
маточные трубы
яичники
влагалище
вульва.

В этих анатомических образованиях могут развиваться различные типы заболеваний и состояний:

пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины)
угрожающие жизни маточные кровотечения
пиосальпингс и гидросальпингс (скопление серозного выпота или гноя в просвете маточных труб)
яичниковые и трубные сращения (спайки)
внематочная беременность
эндометриоз (патологическое разрастание маточного эндометрия)
дисплазия и лейкоплакия (избыточное ороговение) эпителиальной ткани
доброкачественные образования – полипы, миомы, фибромиомы, кисты и кистомы
злокачественные новообразования – саркома, рак
поликистоз яичников
кровоизлияния в яичники (апоплексия)
опущение тела или шейки матки, влагалища.

Все эти состояния являются показаниями к гинекологическим операциям, которые в зависимости от ситуации и характера заболевания могут проводиться в плановом, срочном или экстренном (ургентном) порядке.

Виды гинекологических хирургических операций

Все гинекологические операции в зависимости от объема можно поделить на «большие» и «малые». Соответственно существуют жесткие правила проведения тех и других видов операций. Основным, "разделяющим" эти две группы хирургических вмешательств условием, является место проведения операции. «Большие» операции всегда проводятся в условиях крупных стационаров, в то время как «малые» могут проводиться в соответствующих амбулаторных условиях (поликлиниках, медицинских центрах, специализированных клиниках).

К малым гинекологическим вмешательствам относят:

электрокоагуляцию патологических очагов эндометриоза, лейкоплакии, дисплазии, а также кист, папиллом и полипов
конизацию (иссечение) шейки матки
диагностическое выскабливание полости матки
расширение цервикального канала методом бужирования
постановку и удаление ВМС (внутриматочной спирали)
аборты по медицинским и социальным (на ранних сроках) показаниям
удаление инородных тел из влагалища
различные методы пластики влагалища и вульвы.

Малые оперативные вмешательства, как правило, проводятся в плановом порядке. Для выявления противопоказаний в ходе предварительного осмотра врач-гинеколог назначает лабораторные и аппаратные исследования и направляет пациентку к смежным специалистам (терапевт, кардиолог, эндокринолог, и др.).

Подобные оперативные гинекологические вмешательства успешно выполняются в МКЦ «Проксима» врачом акушером-гинекологом с большим опытом проведения хирургических операций в том числе с использованием современных элекрохирургических (радиоволновых) технологий и специальных хирургических приборов и устройств.

К большим гинекологическим операциям относятся:

ампутация матки (удаление тела матки)
удаление придатков, труб и яичников
частичное удаление (резекция яичников)
экстирпация матки (удаление тела, шейки матки и придатков)
удаление фиброматозных узлов
вскрытие гнойных очагов, ревизия брюшной полости
в акушерстве – кесарево сечение.

До недавнего времени, обширные гинекологические вмешательства, как правило, проводились посредством лапаротомии – разреза брюшной стенки. При этом на фоне основного заболевания женщине наносится механическая травма с болью, кровотечением и частыми послеоперационными осложнениями.

В последние годы альтернативой лапаротомии служат эндоскопические операции, проводимые брюшинным (лапароскопия) и вагинальным (гистероскопия) доступом. Эти операции, как более щадящие, характеризуются меньшей болью, небольшой кровопотерей и низким риском послеоперационных осложнений.

А некоторые из эндоскопических вмешательств, в отличие от лапаротомических, являются органосохраняющими. Например, лапароскопическое удаление плодных тканей при внематочной трубной беременности позволяет сохранить маточную трубу как полноценно функционирующий орган.