О нас
Дзюбо Наталья Анатольевна
Дзюбо Наталья Анатольевна Акушер-гинеколог,

Врач гинеколог-хирург

врач хирург-гинеколог - клиника «Проксима» (г. Сочи)Многие гинекологические заболевания лечатся только оперативным путем, и альтернативы нет. Поэтому гинекологию по праву можно считать хирургической специальностью.

Некоторые оперативные хирургические гинекологические вмешательства могут проводиться только в условиях стационаров, но есть большое количество так называемых «малых» гинекологических операций (что это за операции читайте ниже), которые могут успешно выполняться в амбулаторных условиях малой операционной.


В МКЦ «Проксима» (г. Сочи) выполняются «малые» гинекологические операции, которые проводятся опытным профессиональным врачом гинекологом-хирургом в прекрасно оснащенной малой операционной, с использованием самых современных анестетиков. 


Показания к проведению хирургических операций в гинекологии

Местами приложения гинекологических операций могут быть:
  • полость малого таза с сосудами и нервами
  • тело матки
  • шейка матки
  • маточные трубы
  • яичники
  • влагалище 
  • вульва.
В этих анатомических образованиях могут развиваться различные типы заболеваний и состояний:
  • пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины)
  • угрожающие жизни маточные кровотечения
  • пиосальпингс и гидросальпингс (скопление серозного выпота или гноя в просвете маточных труб)
  • яичниковые и трубные сращения (спайки)
  • внематочная беременность
  • эндометриоз (патологическое разрастание маточного эндометрия) 
  • дисплазия и лейкоплакия (избыточное ороговение) эпителиальной ткани
  • доброкачественные образования – полипы, миомы, фибромиомы, кисты и кистомы
  • злокачественные новообразования – саркома, рак
  • поликистоз яичников 
  • кровоизлияния в яичники (апоплексия) 
  • опущение тела или шейки матки, влагалища.
Все эти состояния являются показаниями к гинекологическим операциям, которые в зависимости от ситуации и характера заболевания могут проводиться в плановом, срочном или экстренном (ургентном) порядке. 


Виды гинекологических хирургических операций

Все гинекологические операции в зависимости от объема можно поделить на «большие» и «малые». Соответственно существуют жесткие правила проведения тех и других видов операций. Основным, "разделяющим" эти две группы хирургических вмешательств условием, является место проведения операции. «Большие» операции всегда проводятся в условиях крупных стационаров, в то время как «малые» могут проводиться в соответствующих амбулаторных условиях (поликлиниках, медицинских центрах, специализированных клиниках).


К малым гинекологическим вмешательствам относят:

  • электрокоагуляцию  патологических очагов эндометриоза, лейкоплакии, дисплазии, а также кист, папиллом и полипов
  • конизацию (иссечение) шейки матки
  • диагностическое выскабливание полости матки
  • расширение цервикального канала методом бужирования
  • постановку и удаление ВМС (внутриматочной спирали)
  • аборты по медицинским и социальным (на ранних сроках) показаниям
  • удаление инородных тел из влагалища
  • различные методы пластики влагалища и вульвы.
Малые оперативные вмешательства, как правило, проводятся в плановом порядке. Для выявления противопоказаний в ходе предварительного осмотра врач-гинеколог назначает лабораторные и аппаратные исследования и направляет пациентку к смежным специалистам (терапевт, кардиолог, эндокринолог, и др.). 
Подобные оперативные гинекологические вмешательства успешно выполняются в МКЦ «Проксима» врачом акушером-гинекологом с большим опытом проведения хирургических операций в том числе с использованием современных элекрохирургических  (радиоволновых) технологий и специальных хирургических приборов и устройств.


К большим гинекологическим операциям относятся:

  • ампутация матки (удаление тела матки)
  • удаление придатков, труб и яичников
  • частичное удаление (резекция яичников)
  • экстирпация матки (удаление тела, шейки матки и придатков)
  • удаление фиброматозных узлов
  • вскрытие гнойных очагов, ревизия брюшной полости
  • в акушерстве – кесарево сечение.
До недавнего времени, обширные гинекологические вмешательства, как правило, проводились посредством лапаротомии – разреза брюшной стенки. При этом на фоне основного заболевания женщине наносится механическая травма с болью, кровотечением и частыми послеоперационными осложнениями.

В последние годы альтернативой лапаротомии служат эндоскопические операции, проводимые брюшинным (лапароскопия) и вагинальным (гистероскопия) доступом. Эти операции, как более щадящие, характеризуются меньшей болью, небольшой кровопотерей и низким риском послеоперационных осложнений. 
А некоторые из эндоскопических вмешательств, в отличие от лапаротомических, являются органосохраняющими. Например, лапароскопическое удаление плодных тканей при внематочной трубной беременности позволяет сохранить маточную трубу как полноценно функционирующий орган.