Врач - колопроктолог
На данный момент услуги колопроктолога в нашей клинике не оказываются. Статья носит ознакомительных характер.
Колопроктолог - это специалист, в обязанности которого входит лечение, профилактика, качественная диагностика заболеваний прямой кишки и толстого отдела кишечника.
Перечень проблем, с которыми нужно обращаться к врачу колокпроктологу, достаточно обширен. К сожалению, все чаще на слуху такие проблемы как геморрой, анальные трещины, свищ прямой кишки, острый парапроктит и пр. Понятно, что такие проблемы никто не хочет афишировать и зачастую стесняются идти даже к врачу. Однако, тянуть с визитом и обследованием не стоит - это приводит к еще большему увеличению проблем и более сложному и долгому лечению. В нашем медцентре проводит консультативный прием пациентов опытный врач хирург - колопроктолог с большим стажем работы по специальности.
Какие заболевания лечит колопроктолог
Колопроктолог занимается диагностикой, лечением, и профилактикой заболеваний толстой и прямой кишки (греч. colon – толстый кишечник, proct – прямая кишка).
В сферу деятельности колопроктолога входит патология таких анатомических образований, как:
- слепая кишка
- ободочная кишка (восходящая, поперечная, нисходящая)
- сигмовидная кишка
- прямая кишка с задним проходом и перианальной областью
- окружающая прямую кишку параректальная клетчатка.
Заболевания, с которыми часто приходится сталкиваться колопроктологу:
- воспалительные заболевания толстого кишечника – тифлиты, колиты, сигмоидиты, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона
- воспаление прямой кишки, проктит
- воспаление прямокишечной клетчатки, парапроктит
- геморрой
- анальная трещина.
- дивертикулы, мешкообразные несковозные выпячивания толстого кишечника и прямой кишки
- толстокишечные и ректальные свищи
- толстокишечная непроходимость
- воспаление брюшины, перитонит
- глистные инвазии
- полипы, ободочной, сигмовидной, и прямой кишки
- злокачественные новообразования толстого кишечника и прямой кишки
- врожденные структурные аномалии толстого кишечника.
- остроконечные кондиломы и другие инфекционные поражения аноректальной области.
- выпадение прямой кишки
- травмы, инородные тела прямой кишки.
Многие из этих заболеваний не протекают изолированно, а сочетаются между собой. Например, тифлиту, как правило, сопутствует колит, а сигмоидиту – проктит. Геморрой нередко осложняется анальной трещиной и параректальными свищами.
Кроме того, колопроктологическая патология зачастую развивается на фоне заболеваний вышележащих отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – желудка, 12-перстной кишки, и других отделов тонкого кишечника. Поэтому колопроктологу приходится работать в одной связке с гастроэнтерологом. А у пациентов-женщин одна из причин заболеваний прямой кишки и параректальной клетчатки – гинекологическая патология.
Когда обращаться за помощью к колопроктологу
Характерные заболевания прямой кишки:
- Болезненные ощущения в области прямой кишки и заднего прохода, появляющиеся и усиливающиеся во время и после дефекации.
- Ощущение неполной дефекации, наличия инородного тела в прямой кишке.
- Наличие геморроидальных узлов.
- Наличие неизмененной крови в каловых массах.
- Периодическая кровоточивость из заднего прохода, в покое, или связанная с актом дефекации.
- Появление отверстий свищевых ходов в аноректальной области.
- Резкая локальная или распространенная боль в животе, усиливающаяся при его пальпации (прощупывании).
- Брюшная стенка при пальпации резко напряжена, «доскообразная».
- Отмечается длительная задержка стула.
- Или напротив, обильное отхождение темного дегтеобразного жидкого стула (мелена), признак кровотечения из ЖКТ.
- Не отходят кишечные газы.
Признаки хронической патологии толстого кишечника:
- Ноющие тянущие боли в животе – возле пупка, внизу, или в левой половине, возникающие спонтанно, или связанные с физическими нагрузками, эмоциональными переживаниями, приемом пищи.
- Вздутие живота, метеоризм.
- Неустойчивый стул – чередование запоров и диареи.
- Изменения характера стула – жидкий, с прожилками крови, или с примесью непереваренного жира (стеаторея).
- Изменения внешнего вида – исхудание, бледность кожи и видимых слизистых оболочек, ломкость волос, ногтей.
Диагностика и лечение
Вначале колопроктолог выясняет у пациента жалобы и собирает анамнез – все сведения, касающиеся образа жизни, перенесенных заболеваний, их диагностики и лечения. Для этого нужно взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию – амбулаторную карту, выписки из историй болезни.
Далее врач приступает к осмотру. Наряду с пальпацией живота обязательно пальцевое исследование прямой кишки на наличие крови, полипов, трещин, геморроидальных узлов.
После осмотра врач направляет пациента на лабораторные, инструментальны, и аппаратные исследования:
- Общий и биохимический анализы крови.
- Анализы кала – общий (копрограмма), бакпосев, на скрытую кровь, на яйца глист.
- Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
- Контрастная рентгенография толстого кишечника (ирригоскопия).
- УЗИ органов брюшной полости.
- Эндоскопические исследования прямой кишки, толстого кишечника – ректороманоскопия, колоноскопия.
- КТ органов брюшной полости.
Если в ходе осмотра имеются данные об экстренной хирургической патологии, колопроктолог не прибегает к расширенной диагностике, а направляет пациента немедленно на операцию. В этих случаях его доставляет в хирургический стационар бригада скорой помощи.
Не все заболевания толстой и прямой кишки требуют оперативного вмешательства. Многие из них лечатся консервативно. Колопроктолог назначает противовоспалительные средства, спазмолитики, ферменты, и другие лекарства в таблетках, уколах, а также в ректальных суппозиториях, мазях, ванночках для местного лечения.
Свои выводы и рекомендации он отображает в письменном виде. Если пациент нуждается в динамическом наблюдении, назначается дата следующего визита.