Врач - колопроктолог

На данный момент услуги колопроктолога в нашей клинике не оказываются. Статья носит ознакомительных характер.

Колопроктолог - это специалист, в обязанности которого входит лечение, профилактика, качественная диагностика заболеваний прямой кишки и толстого отдела кишечника.

Перечень проблем, с которыми нужно обращаться к врачу колокпроктологу, достаточно обширен. К сожалению, все чаще на слуху такие проблемы как геморрой, анальные трещины, свищ прямой кишки, острый парапроктит и пр. Понятно, что такие проблемы никто не хочет афишировать и зачастую стесняются идти даже к врачу. Однако, тянуть с визитом и обследованием не стоит - это приводит к еще большему увеличению проблем и более сложному и долгому лечению. В нашем медцентре проводит консультативный прием пациентов опытный врач хирург - колопроктолог с большим стажем работы по специальности.

Какие заболевания лечит колопроктолог

Колопроктолог занимается диагностикой, лечением, и профилактикой заболеваний толстой и прямой кишки (греч. colon – толстый кишечник, proct – прямая кишка).В сферу деятельности колопроктолога входит патология таких анатомических образований, как:

  • слепая кишка
  • ободочная кишка (восходящая, поперечная, нисходящая)
  • сигмовидная кишка    
  • прямая кишка с задним проходом и перианальной областью
  • окружающая прямую кишку параректальная клетчатка.

Заболевания, с которыми часто приходится сталкиваться колопроктологу:

Многие из этих заболеваний не протекают изолированно, а сочетаются между собой. Например, тифлиту, как правило, сопутствует колит, а сигмоидиту – проктит. Геморрой нередко осложняется анальной трещиной и параректальными свищами.Кроме того, колопроктологическая патология зачастую развивается на фоне заболеваний вышележащих отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – желудка, 12-перстной кишки, и других отделов тонкого кишечника. Поэтому колопроктологу приходится работать в одной связке с гастроэнтерологом. А у пациентов-женщин одна из причин заболеваний прямой кишки и параректальной клетчатки – гинекологическая патология.

Когда обращаться за помощью к колопроктологу

Характерные заболевания прямой кишки:

  • Болезненные ощущения в области прямой кишки и заднего прохода, появляющиеся и усиливающиеся во время и после дефекации.
  • Ощущение неполной дефекации, наличия инородного тела в прямой кишке.
  • Наличие геморроидальных узлов.
  • Наличие неизмененной крови в каловых массах.
  • Периодическая кровоточивость из заднего прохода, в покое, или связанная с актом дефекации.
  • Появление отверстий свищевых ходов в аноректальной области.

При первых же симптомах острых проктитов и парапроктитов с появлением ректальных и параректальных свищей необходимо обратиться к нам в экстренном порядке, как можно быстрее. То же самое касается других неотложных состояний – кишечных кровотечений, перитонита, кишечной непроходимости. В этом плане должны вызвать тревогу следующие симптомы:

  • Резкая локальная или распространенная боль в животе, усиливающаяся при его пальпации (прощупывании).
  • Брюшная стенка при пальпации резко напряжена, «доскообразная».
  • Отмечается длительная задержка стула.
  • Или напротив, обильное отхождение темного дегтеобразного жидкого стула (мелена), признак кровотечения из ЖКТ.
  • Не отходят кишечные газы.

Данным симптомам сопутствует общее тяжелое состояние пациента – кожа бледная, покрыта липким потом, артериальное давление снижено, пульс учащен.

Признаки хронической патологии толстого кишечника:

  • Ноющие тянущие боли в животе – возле пупка, внизу, или в левой половине, возникающие спонтанно, или связанные с физическими нагрузками, эмоциональными переживаниями, приемом пищи.
  • Вздутие живота, метеоризм.
  • Неустойчивый стул – чередование запоров и диареи.
  • Изменения характера стула – жидкий, с прожилками крови, или с примесью непереваренного жира (стеаторея).
  • Изменения внешнего вида – исхудание, бледность кожи и видимых слизистых оболочек, ломкость волос, ногтей.

При хронических заболеваниях толстого кишечника врач-колопроктолог оказывает помощь в плановом порядке.

Диагностика и лечение

Вначале колопроктолог выясняет у пациента жалобы и собирает анамнез – все сведения, касающиеся образа жизни, перенесенных заболеваний, их диагностики и лечения. Для этого нужно взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию – амбулаторную карту, выписки из историй болезни.Далее врач приступает к осмотру. Наряду с пальпацией живота обязательно пальцевое исследование прямой кишки на наличие крови, полипов, трещин, геморроидальных узлов.

После осмотра врач направляет пациента на лабораторные, инструментальны, и аппаратные исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Анализы кала – общий (копрограмма), бакпосев, на скрытую кровь, на яйца глист.
  • Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
  • Контрастная рентгенография толстого кишечника (ирригоскопия).
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Эндоскопические исследования прямой кишки, толстого кишечника – ректороманоскопия, колоноскопия.
  • КТ органов брюшной полости.

Опираясь на результаты диагностики, колопроктолог выбирает тактику лечения – оперативную или консервативную. Если необходима операция, врач направляет пациента с сопроводительной документацией к коллегам-хирургам в стационар.

Если в ходе осмотра имеются данные об экстренной хирургической патологии, колопроктолог не прибегает к расширенной диагностике, а направляет пациента немедленно на операцию. В этих случаях его доставляет в хирургический стационар бригада скорой помощи. Не все заболевания толстой и прямой кишки требуют оперативного вмешательства. Многие из них лечатся консервативно. Колопроктолог назначает противовоспалительные средства, спазмолитики, ферменты, и другие лекарства в таблетках, уколах, а также в ректальных суппозиториях, мазях, ванночках для местного лечения.

Свои выводы и рекомендации он отображает в письменном виде. Если пациент нуждается в динамическом наблюдении, назначается дата следующего визита.