Врач онколог-маммолог
Онколог-маммолог - это врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике опухолевых заболеваний молочных желез. Очень часто женщины задают вопрос: "...почему везде указан именно врач «онколог-маммолог», а не просто «маммолог»?" Дело в том, что на самом деле в России и странах бывшего СССР такой специальности как «маммолог», в принципе не существует.
Функции возлагаемые на врачей-маммологов, выполняются врачами, деятельность которых связана с лечением онкологических заболеваний и сопутствующих им состояний. Т.е. на врачей онкологов. А молочные железы, соответственно, также относятся к числу направлений их профиля.
Наши врачи:
Какие заболевания лечит онколог-маммолог?
Несмотря на описанную выше прямую специализацию врача онколога-маммолога, к этому доктору женщинам следует обращаться при возникновении любых проблем с грудью, - начиная с болей в груди, патологических выделений из сосков или появления "узелков" и "горошин" в теле молочной железы. Обязательно нужно идти на прием к маммологу при появлении такого проявления, как нагрубание молочных желез, которое происходит перед началом менструации или мастита (воспаления молочной железы). Кстати, именно с этой проблемой женщины, согласно статистике, чаще всего обращаются к маммологу.
Довольно часто этому специалисту приходится сталкиваться с раком молочных желез (РМЖ). РМЖ занимает лидирующие позиции среди всех злокачественных опухолей у женщин репродуктивного возраста. И, чем больше этот возраст, тем больше вероятность развития РМЖ, частота которого с каждым годом повышается.Все эти печальные факты побудили организаторов отечественного здравоохранения выделить онкологическую маммологию в отдельную специальность. Обнаружена причинно-следственная связь РМЖ с воспалительными заболеваниями женской груди (маститами) и фиброзно-кистозной болезнью (мастопатией) с аномальным разрастанием соединительной ткани молочных желез.
Причины этих заболеваний:
- наследственность
- поздние роды
- нарушения режима вскармливания
- механические травмы груди
- изменения гормонального фона при заболеваниях яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза
- неблагоприятная экологическая обстановка, нерациональное питание.
Онколог-маммолог в каждом конкретном случае выясняет причинную связь этих факторов с возникшим РМЖ или оценивает риск развития этого заболевания. Помимо рака молочной железы онколог-маммолог сталкивается и с другими видами опухолей молочных желез: злокачественными (саркома) и доброкачественными (липома, фиброаденома).
Когда следует обратиться за помощью к онкологу-маммологу?
Патология молочных желез проявляется следующими симптомами:
- деформация, асимметрия молочных желез, их увеличение или уменьшение
- покраснение кожи молочных желез
- уплотнение кожи и подкожной жировой клетчатки по типу «лимонной корки»
- западение и уплотнение соска
- наличие дефектов на коже железы или соска в виде ран и изъязвлений
- патологические выделения из соска
- пальпируемые (прощупываемые) уплотнения под кожей (при РМЖ они плотно спаяны с окружающими тканями и имеют неправильную форму)
- болезненность в зоне уплотнений, усиливающаяся при пальпации.
Все эти симптомы – вероятные признаки РМЖ. При первом же их появлении следует обратиться к онкологу-маммологу.
Хотя сами специалисты рекомендуют обращаться к ним, не дожидаясь, пока «грянет гром». Учитывая распространенность рака молочной железы, каждая женщина не менее 1 раза в год обязана консультироваться у онколога-маммолога на предмет РМЖ. А поскольку с возрастом риск рака молочной железы повышается, всем женщинам старше 40 лет рекомендуется ежегодно проходить аппаратную диагностику.
Методы диагностики и лечения
Посещать онколога-маммолога желательно в первой половине менструального цикла. Врач вначале осматривает женщину, опрашивает ее и пальпирует железы. Также он направляет ее на инструментальную диагностику – УЗИ и маммографию (рентген-исследование желез).
При необходимости проводятся более детальные методы: сцинтиграфия (исследование железы после введения радионуклидов) и магнитно-резонансная томография.
Также берется биопсия (фрагмент тканей для гистологического исследования) с участков, подозрительных на РМЖ. При подтвержденном диагнозе онколог-маммолог направляет женщину на операцию, а после операции наблюдает ее и проводит консервативное лекарственное лечение.