Ревматолог
Ревматолог - что это за врач?
Ревматолог – врач, в компетенцию которого входит диагностика, лечение и профилактика рецидивов воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и системных патологий соединительной ткани.
Наши врачи:
Что лечит ревматолог
Ревматические заболевания – большая группа патологий, протекающих с поражением соединительной ткани и суставов. 
Ревматолог занимается диагностикой и терапией следующих болезней:
- системные васкулиты и васкулопатии;
- истинный ревматизм;
- артрозы, полиартриты и артриты (реактивный, ревматоидный, ревматический и др. виды);
- бурситы, синовиты;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- подагра;
- болезни Бехтерева, Бехчета, Лайма, Рейно, Вагнера, Стилла;
- острая ревматическая лихорадка;
- спондилез;
- системная красная волчанка (СКВ);
- системная склеродермия;
- дерматомиозит;
- остеопороз;
- фибромиалгия;
- гранулематоз;
- синдром Шарпа.
Также ревматолог ведет пациентов с приобретенными пороками сердца, возникшими на фоне органических и функциональных изменений клапанного аппарата.
Когда следует обратиться к ревматологу
Консультация ревматолога требуется, если у больного есть следующие симптомы:
- отечность, боль и ограничение подвижности в суставе;
- щелчки и скрипы в суставе при движении;
- мышечная и суставная боль любой локализации;
- скованность во всем теле, особенно после ночного отдыха;
- покраснение и отечность кожи над суставом;
- длительная лихорадка;
- беспричинная потеря веса.
Также симптомами ревматических заболеваний могут быть повышение температуры тела, кожная сыпь, головокружения. На самом деле таких проявлений намного больше, однако большинство пациентов первоначально обращается к терапевту, и тот уже направляет их на консультацию к ревматологу.
Кроме того, существуют ситуации, когда этого специалиста следует периодически посещать с целью профилактики, а именно:
- если в семейном анамнезе есть случаи системных заболеваний (васкулит, склеродермия, волчанка) или ревматоидного артрита;
- человек страдает частыми инфекционными заболеваниями, ангиной или есть хронический тонзиллит.
В рамках профилактического осмотра пациент проходит обследование, после чего ревматолог оценивает состояние его здоровья и риск развития системной патологии.
Как проходит прием у ревматолога
Прием ревматолога начинается со сбора жалоб и изучения анамнеза жизни. Далее врач приступает к осмотру и проводит ряд функциональных проб, с помощью которых уточняет степень нарушения двигательных нарушений.
Поэтому к консультации врача следует тщательно подготовиться. Составить список всех симптомов и принимаемых лекарств, вплоть до витаминов и БАДов, а также пройтись по семейному анамнезу и вспомнить, какие заболевания были у родственников. Если есть свежие результаты анализов, их следует обязательно взять с собой на прием.
Какие методы диагностики применяет ревматолог
После сбора анамнеза и осмотра ревматолог для уточнения диагноза может назначить дополнительное обследование. Оно включает:
- клинический анализ крови (СОЭ, лейкоцитарная формула);
- биохимический анализ крови (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, неоптерин, общий белок, мочевая кислота, антинуклеарный и антицитруллиновый фактор);
- анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на СКВ);
- рентгенографию;
- УЗИ органов, суставов;
- данситометрию;
- КТ или МРТ.
Исходя из полученных данных, врач ставит окончательный диагноз и разрабатывает схему лечения.
Лечение ревматологических заболеваний
Выбор методов лечения и препаратов зависит от конкретной патологии. Однако основу консервативной терапии составляют:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- гормональные препараты – кортикостероиды;
- болезнь-модифицирующие средства (цитостатики, иммуносупрессоры).
Также пациентам подбирают комплекс ЛФК, который помогает поддерживать подвижность суставов.
Оперативные методы лечения используют только в тех случаях, когда консервативная терапия не в состоянии справиться с болезнью, и она постоянно прогрессирует.
Советы ревматолога
Многие ревматические заболевания можно предупредить. Для этого достаточно соблюдать несколько рекомендаций, которые дают все ревматологи:
- вести активный образ жизни и заниматься спортом;
- избегать длительного пребывания в одной позе, регулярно устраивать разминки для тела;
- придерживаться правильного сбалансированного питания;
- избегать стрессов и переохлаждений;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- постоянно следить за осанкой.
Ревматические заболевания довольно трудно поддаются лечению. Большинство патологий – хронические, из-за чего они существенно ухудшают качество жизни, особенно в период обострения. А потому соблюдение рекомендаций ревматологов – это реальная забота о своем здоровье и будущем.
Отдельное направление медицинской отрасли – детская ревматология
Большинство ревматических заболеваний проявляются у взрослых пациентов, однако ранние стадии патологического процесса можно обнаружить уже в детском возрасте. Кроме того, системное поражение соединительной ткани и сосудов имеет генетические, аутоиммунные и инфекционные факторы – это считается крайне опасным явлением, так как может стать причиной инвалидности. Именно поэтому в медицине была создана отдельная врачебная специализация – детский ревматолог, который является высококвалифицированным специалистом, хорошо разбирающимся в особенностях анатомического строения и функционирования организма ребенка. Этот доктор занимается диагностированием и лечением:
системных соединительнотканных патологий – болезни Либмана-Сакса, Шарпа и Сокольского-Буйо, ювенильного дерматомиозита;- заболеваний осевого скелета, включающего череп, позвоночный столб, грудину и ребра – ювенильного спондилоартрита, синдрома Стилла, энтезитного артрита;
- системных васкулитов – синдрома антифосфолипидных антител, болезни Кавасаки, облитерирующего тромбангиита;
- болезней добавочного скелета, включающего конечности, ключевой и тазовый пояса – реактивного артрита, узелкового полиартериита;
- кардиальной патологии.
Клинические признаки ревматических заболеваний разнообразны. К врачу данной специализации необходимо обратиться при:
- Появлении у ребенка жалоб на болезненные ощущения в мышцах и костном скелете, поскрипывании суставных сочленений при движениях, припухлость и покраснение кожных покровов в проекции суставов.
- Отягощенном семейном анамнезе по системным патологиям.
- Частых ангинах и инфекционных заболеваниях.
- Резком снижении веса без веских причин.
- Длительной лихорадке.
- Быстрой утомляемости.
- Нарушении толерантности к физическим нагрузкам.
Определить по какому-либо отдельному симптому ревматическую патологию невозможно, для постановки дифференцированного диагноза детские ревматологи используют результаты лабораторных и инструментальных исследований:
денситометрии – оценивания плотности костной ткани;- общеклинических анализов крови и мочи;
- рентгенографии;
- компьютерной и магниторезонансной томографии;
- бактериологического анализа крови на стерильность, необходимого для выявления бактериемии – наличия во внутренних средах человеческого организма болезнетворных микробов;
- эхокардиографии – оценивания морфологических и функциональных изменений сердечной мышцы и ее клапанного аппарата;
- иммунологических тестов, позволяющих обнаружить наличие в циркулирующей крови специфических антител к двух-цепочечной ДНК, нуклеарным антигенам и циклическому цитруллинированному пептиду;
- биохимического анализа крови, с помощью которого возможно измерить уровень содержания общего и С-реактивного белка, пуринового нуклеотида неоптерина, мочевой кислоты.
В многопрофильном медицинском клиническом центре «Проксима» (г.Сочи) работают лучшие специалисты, которые способны проконсультировать пациента по любой проблеме и назначить наиболее подходящие лечебные мероприятия. Наши доктора обладают высокой коммуникабельностью, умеют находить индивидуальный подход к детям и выстраивать с ними доверительные отношения. Обратившись за помощью к нашим специалистам, родители не только экономят собственное время, но и предоставляют возможность своему ребенку в кратчайшие сроки справиться с недугом и обрести крепкое здоровье!