Ревматолог

Ревматолог - что это за врач?

Ревматолог – врач, в компетенцию которого входит диагностика, лечение и профилактика рецидивов воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и системных патологий соединительной ткани. 

Наши врачи:


Что лечит ревматолог

Ревматические заболевания – большая группа патологий, протекающих с поражением соединительной ткани и суставов. Ревматические заболеванияРевматолог занимается диагностикой и терапией следующих болезней:

Также ревматолог ведет пациентов с приобретенными пороками сердца, возникшими на фоне органических и функциональных изменений клапанного аппарата.

Когда следует обратиться к ревматологу

Консультация ревматолога требуется, если у больного есть следующие симптомы:

  • отечность, боль и ограничение подвижности в суставе;
  • щелчки и скрипы в суставе при движении;
  • мышечная и суставная боль любой локализации;
  • скованность во всем теле, особенно после ночного отдыха;
  • покраснение и отечность кожи над суставом;
  • длительная лихорадка;
  • беспричинная потеря веса.

Также симптомами ревматических заболеваний могут быть повышение температуры тела, кожная сыпь, головокружения. На самом деле таких проявлений намного больше, однако большинство пациентов первоначально обращается к терапевту, и тот уже направляет их на консультацию к ревматологу.

Кроме того, существуют ситуации, когда этого специалиста следует периодически посещать с целью профилактики, а именно:

  • если в семейном анамнезе есть случаи системных заболеваний (васкулит, склеродермия, волчанка) или ревматоидного артрита;
  • человек страдает частыми инфекционными заболеваниями, ангиной или есть хронический тонзиллит.

В рамках профилактического осмотра пациент проходит обследование, после чего ревматолог оценивает состояние его здоровья и риск развития системной патологии. 

Как проходит прием у ревматолога

Врач ревматолог - клиника «Проксима» (г. Сочи)Прием ревматолога начинается со сбора жалоб и изучения анамнеза жизни. Далее врач приступает к осмотру и проводит ряд функциональных проб, с помощью которых уточняет степень нарушения двигательных нарушений. 

Поэтому к консультации врача следует тщательно подготовиться. Составить список всех симптомов и принимаемых лекарств, вплоть до витаминов и БАДов, а также пройтись по семейному анамнезу и вспомнить, какие заболевания были у родственников. Если есть свежие результаты анализов, их следует обязательно взять с собой на прием.

Какие методы диагностики применяет ревматолог

После сбора анамнеза и осмотра ревматолог для уточнения диагноза может назначить дополнительное обследование. Оно включает:

  • клинический анализ крови (СОЭ, лейкоцитарная формула); 
  • биохимический анализ крови (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, неоптерин, общий белок, мочевая кислота, антинуклеарный и антицитруллиновый фактор);
  • анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на СКВ);
  • рентгенографию;
  • УЗИ органов, суставов;
  • данситометрию;
  • КТ или МРТ.

Исходя из полученных данных, врач ставит окончательный диагноз и разрабатывает схему лечения.

Лечение ревматологических заболеваний

Лечение ревматологических заболеванийВыбор методов лечения и препаратов зависит от конкретной патологии. Однако основу консервативной терапии составляют:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормональные препараты – кортикостероиды;
  • болезнь-модифицирующие средства (цитостатики, иммуносупрессоры).

Также пациентам подбирают комплекс ЛФК, который помогает поддерживать подвижность суставов.

Оперативные методы лечения используют только в тех случаях, когда консервативная терапия не в состоянии справиться с болезнью, и она постоянно прогрессирует.

Советы ревматолога

Многие ревматические заболевания можно предупредить. Для этого достаточно соблюдать несколько рекомендаций, которые дают все ревматологи:

  • вести активный образ жизни и заниматься спортом;
  • избегать длительного пребывания в одной позе, регулярно устраивать разминки для тела;
  • придерживаться правильного сбалансированного питания;
  • избегать стрессов и переохлаждений;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • постоянно следить за осанкой.

Ревматические заболевания довольно трудно поддаются лечению. Большинство патологий – хронические, из-за чего они существенно ухудшают качество жизни, особенно в период обострения. А потому соблюдение рекомендаций ревматологов – это реальная забота о своем здоровье и будущем.

Отдельное направление медицинской отрасли – детская ревматология

Большинство ревматических заболеваний проявляются у взрослых пациентов, однако ранние стадии патологического процесса можно обнаружить уже в детском возрасте. Кроме того, системное поражение соединительной ткани и сосудов имеет генетические, аутоиммунные и инфекционные факторы – это считается крайне опасным явлением, так как может стать причиной инвалидности. Именно поэтому в медицине была создана отдельная врачебная специализация – детский ревматолог, который является высококвалифицированным специалистом, хорошо разбирающимся в особенностях анатомического строения и функционирования организма ребенка. Этот доктор занимается диагностированием и лечением:

  • Детский ревматологсистемных соединительнотканных патологий – болезни Либмана-Сакса, Шарпа и Сокольского-Буйо, ювенильного дерматомиозита;
  • заболеваний осевого скелета, включающего череп, позвоночный столб, грудину и ребра – ювенильного спондилоартрита, синдрома Стилла, энтезитного артрита;
  • системных васкулитов – синдрома антифосфолипидных антител, болезни Кавасаки, облитерирующего тромбангиита;
  • болезней добавочного скелета, включающего конечности, ключевой и тазовый пояса – реактивного артрита, узелкового полиартериита; 
  • кардиальной патологии.

Клинические признаки ревматических заболеваний разнообразны. К врачу данной специализации необходимо обратиться при:

  1. Появлении у ребенка жалоб на болезненные ощущения в мышцах и костном скелете, поскрипывании суставных сочленений при движениях, припухлость и покраснение кожных покровов в проекции суставов.
  2. Отягощенном семейном анамнезе по системным патологиям.
  3. Частых ангинах и инфекционных заболеваниях.
  4. Резком снижении веса без веских причин.
  5. Длительной лихорадке. 
  6. Быстрой утомляемости.
  7. Нарушении толерантности к физическим нагрузкам.

Определить по какому-либо отдельному симптому ревматическую патологию невозможно, для постановки дифференцированного диагноза детские ревматологи используют результаты лабораторных и инструментальных исследований:

  • Рентгенографияденситометрии – оценивания плотности костной ткани;
  • общеклинических анализов крови и мочи;
  • рентгенографии;
  • компьютерной и магниторезонансной томографии;
  • бактериологического анализа крови на стерильность, необходимого для выявления бактериемии – наличия во внутренних средах человеческого организма болезнетворных микробов;
  • эхокардиографии – оценивания морфологических и функциональных изменений сердечной мышцы и ее клапанного аппарата;
  • иммунологических тестов, позволяющих обнаружить наличие в циркулирующей крови специфических антител к двух-цепочечной ДНК, нуклеарным антигенам и циклическому цитруллинированному пептиду;
  • биохимического анализа крови, с помощью которого возможно измерить уровень содержания общего и С-реактивного белка, пуринового нуклеотида неоптерина, мочевой кислоты. 

В многопрофильном медицинском клиническом центре «Проксима» (г.Сочи) работают лучшие специалисты, которые способны проконсультировать пациента по любой проблеме и назначить наиболее подходящие лечебные мероприятия. Наши доктора обладают высокой коммуникабельностью, умеют находить индивидуальный подход к детям и выстраивать с ними доверительные отношения. Обратившись за помощью к нашим специалистам, родители не только экономят собственное время, но и предоставляют возможность своему ребенку в кратчайшие сроки справиться с недугом и обрести крепкое здоровье!

Услуги врача-ревматолога: