Врач - терапевт

Обычно терапевт – это первая ступень диагностики и лечения внутренних болезней. К нему обращаются на первых порах при ухудшении самочувствия. А далее, если возникает необходимость, он направляет пациента к узким специалистам. 

Кроме того, терапевт проводит плановые медицинские осмотры, определяет профпригодность, и выполняет некоторые другие экспертные функции.

Зиновьева Татьяна Ювенальевна	Литвиненко Надежда Александровна

Терапия как отрасль медицины включает в себя множество разделов.

• Кардиология – болезни сердечно-сосудистой системы ИБС (ишемическая болезнь сердца) - различные виды стенокардии гипертоническая болезнь нарушения сердечного ритма воспалительные процессы с поражением оболочек сердца (миокардиты, перикардиты, эндокардиты с клапанными пороками) гипертоническая болезнь. 
• Пульмонология – заболевания органов дыхания бронхиты пневмонии плевриты бронхиальная астма. 
• Гастроэнтерология – болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) гастриты дуодениты энтериты колиты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. 
• Болезни мочевыделительной системы – цистит гломерулонефрит пиелонефрит.
• Заболевания крови – анемии лейкопении, тромбоцитопении.

Все это лишь типичная патология, с которой сталкивается терапевт. А если перечислять все терапевтические заболевания, нужно цитировать медицинский справочник. Вообще, терапевтом принято считать специалиста широкого профиля, который проводит лечение и диагностику основных заболеваний внутренних органов. 

Более сложной и специфической патологией занимаются специалисты узкого профиля – кардиологи, гастроэнтерологи, пульмонологи, нефрологи. Узкими терапевтическими специалистами можно считать эндокринолога и невролога. 

Для постановки диагноза врач-терапевт прибегает к различным методам диагностики, среди которых: 

• общий анализ крови и мочи;
• биохимические анализы крови;
• взятие крови на маркеры заболеваний;
• коагулограмма;
• рентгенография и рентгеноскопия;
• ультразвуковая диагностика (УЗИ);
• спирометрия и спирография (исследование функции внешнего дыхания);
• ЭКГ (электрокардиография);
• эхокардиография (УЗИ сердца). 

Если требуется более качественная диагностика, терапевт направляет пациента на КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию). 

Для того чтобы достоверно поставить диагноз, не достаточно какого-либо одного исследования – необходима комплексная лабораторная и инструментальная диагностика. 

Терапевтическое лечение заболеваний (его иногда кратко называют терапией) предполагает лечение без операции. Этот вид лечения основан на использовании различных групп препаратов. С помощью лекарств терапевт влияет на: 

• этиологию – причину заболевания 
• патогенез – механизм заболевания 
• симптоматику – признаки заболевания.  

Если же возникает необходимость в оперативном лечении, терапевт обращается за помощью к хирургическим специалистам – абдоминальному хирургу, кардиохирургу, урологу. 

Хотя некоторыми простейшими практическими навыками в этих областях терапевт должен владеть. Он обязан грамотно провести плевральную пункцию, пункцию крупных сосудов зондирование желудка. Также в обязанности терапевта входит оказание помощи при гипертоническом кризе, мозговом инсульте, инфаркте миокарда, и других неотложных и угрожающих жизни состояниях.